广东省全员人口信息系统(现在到完全放开的时候了吗?)
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广东省全员人口信息系统(现在到完全放开的时候了吗?)
首先表明一个观点,此时完全放开,为时过早。之前的文章也说了,拥护“动态清零”,反对的是“层层加码”。
好,接下来说一个概念,什么叫放开?真正的放开,就是已经不把新冠病毒导致的肺炎当作一种全球大流感,而仅仅作为一种季节性感冒。
就像我们现在冬季遇到的流感那样,虽然也会造成死亡病例,但是作为一种常见性疾病,病患戴好口罩即可,国家不会再动用公权力强制管控。
现在广东的试点,只能说是放松了临时管控,距离全面放开还有很远的距离。
阳性患者,该送方舱医院的还是得送,高风险的地区还是需要强制封控。
但即便如此,这已经让大家可以大大的喘一口气。
密接的人,非必要的可以居家隔离,非高风险区的人可以正常出门,该转绿码的转绿码,出入场所也不必被48小时核酸这根锁链牢牢绑住了,不用每天花费额外的时间不是排队做核酸就是在做核酸的路上了。
三年了,距离正常生活第一次近了一大步,这也是公众希望达到的效果。
如果接下来在这种放松管控的背景下,新增死亡人数能够保持在零距离或者维持低位,重症病例也不会充分挤兑当前的ICU病房的前提下,广州的这次放松管控绝对是一次有意义的探索。
但是,放松管控还面临三个挑战:
第一、放松管控意味着出门的人数开始增加,公共区域人流量较此前会有几倍甚至几十倍的增长。
新冠病毒传播的首要条件就是有人群,且越聚集越好,而当前又是冬季,正是病毒高发期,在传播的过程中病毒是否会再度变异?
如果发生变异,是向高传播率低致死率方向变异,还是向高传播高治病方向变异?
虽然目前广州的新增病亡数是零,重症数也很低,但轻型感染患者数量开始猛增,但这也属于潜在风险,需要重视,如果接下来会迎来病毒传播高峰,最先感染的人会不会加重感染?会不会反复感染?
且对于广州这样的人口高密度城市,交叉感染可能性又很高,这对于广州,对于其他解封的大城市,都是一个挑战。
第二、随着广州放松管控,北京、上海、重庆等城市也陆续出台放松封控措施。这些城市都有一个特点,属于人口净流入城市。
接下来还有一个多月就是春节了,如果以上城市继续放松管控,届时就会有大规模返乡人群,这些返乡人群又会给接收地带来考验。
到底还要不要对外来人口进行隔离?如果继续搞,那么已经连续三年在外地就地过年的民众肯定不愿意。
如果自己也放开,那这次就相当于一线城市倒逼其他城市的改革。
此外,越是一线城市,外来人口的来源也就越分散,这必然导致向外流出时,辐射面也越分散,因此,这相当于倒逼全国所有城市放松管控了。
这里还有个问题,如果管控放松,那么返乡人口会带来病毒传播的潜在风险,这就要求其他城市对既有防疫布局进行调整。
但调整防疫布局,是受制于医疗资源的,特别像小城市,和一线城市的医疗资源是不能比的,在三甲医院数量、ICU床位、医疗设备配置以及专业医护人员等方面,都很缺乏。
而且我国又属于城市等级越下沉,对应的老龄人口比例反而越抬升,而新冠病毒对于中老年人口的危害性又强于年轻人,这就需要更多的医疗资源投入。
现在离春节只有一个多月了,如何迎接返乡潮的冲击,如何将死亡率和重症率控制在一定比例,这对于小城市而言,也是一个挑战。
第三,现在很明显,逐步放松管控是在为下一步全面放开探路。
现在虽然小规模放松管控,但新增感染人数已经在成倍增加了,那么到完全放开前,对照国外放松管控后的情况,必然会迎来一波感染高峰。
武汉那会儿,是关起门来治,还相对可控,人力、物力、财力还能跟上。那么接下来,我们可能要经历一段“失控”时期。
面对可能爆发式增长的新冠感染人数,不可能腾出那么多资源救治,目前光是核酸检测已经将财政透支了,那么接下来再完全由国家出钱,免费治疗,恐怕能力有限。那么这一块也许就需要社保来继续接力。
但如果社保接力,个人应该负担多少?社保应该统筹多少?财政又应该专项补贴多少?
这里又延伸出另外一个问题,国内医保并未全国打通,再加上前面说的,各地区、各省市之间的医疗资源本身就不平衡。
结果就是医疗资源丰富的地区,新冠病患被治疗被治愈的可能性就高,使用医保也越划算,而医疗资源匮乏地区如果跨省跨市治疗,那么就会面临巨额的自费费用。
那么原本因为新冠疫情导致封控失去收入来源的基础上再来一个因病致贫,那么又有多少家庭会陷入更深的债务危机?
因此,未来,对于财政对于我国的医疗保障体系也是一个巨大考验。大到国家小到每个家庭,我们能不能拿得出这么多钱?
当然,虽然有考验,但不代表就该倒回过去,民意摆在这,而且已经三年下来了,如果再严防死守,加码封控,那经济也得完蛋。
现在制造业指数在不断下降,服务业基本被打残,这背后牵涉到千千万万就业人口和千千万万张嘴要吃饭。
一下子放开,不可能,放松管控都有那么多考验了,更别说一下子放开,所以现在只能从局部起,一点点地放,放一步看一步。
期望一蹴而就,那结果就是像西方国家那样,搞出百分之十几的死亡率,到时引起社会恐慌,放在国内谁能受得了?
西方国家看似很民主,尊重个人自由,你要放开我给你放,但其实就是那些精英阶层拿普通人不当人,你想死,我就让你去死,这不是一个负责任的国家干的事,也跟自由民主靠不上半毛钱的关系。
虽然最终放开也是我们的目标,但是怎么放还得根据国情、民情。之前层层加码不可取,现在直接放开也不可取,西方走极端,我们需要行稳致远。
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