平足是什么(扁平足怎么办,需要治疗吗?有这方面困扰吗?)

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平足是什么(扁平足怎么办,需要治疗吗?有这方面困扰吗?)

在我们身边,不论是大人还是儿童,患有扁平足的人还是非常多的。对于扁平足,大多数人只是听说而已,并没有真正了解过这个疾病。今天,就抽空跟大家谈谈关于“扁平足”的那些事。


什么是扁平足

扁平足多表现为脚底的扁平,赤脚走路时足底内侧会与地面产生不正常的接触,更专业一点的说法便是内纵弓的扁平或塌陷。这里有一个简单的扁平足测试方法:即将需要检测的足部脚底润湿,然后踩在一张干燥的白纸上,如果出现轮绿色为正常足弓;出现轮廓黄色即为扁平足。出现红色即为高弓足。


地板上撒点面粉,让小家伙走过去,然后和上面的图片对照一下,你就有数了。或者看看湿脚丫走过的脚印,可能更简单。


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为什么有很儿童扁平足呢?

儿童中扁平足比例较高,以柔韧性扁平足多见,其中又以无症状性、生理性扁平足为主,但即便多无症状,仍给家长带来了很大的困扰,急于获得预防性建议和治疗,那么生理性扁平足究竟为何出现,我们又应该如何应对呢?

小婴儿刚出生时足部均有轻度背伸和外翻,在后续的十年里,随着足弓发育,生理性扁平足逐渐消失,生理性扁平足多为发育性,可自行缓解。

生理性扁平足成因

婴儿关节、韧带还未发育完全,骨、关节灵活,站立时在重力作用下出现足部扁平;

小婴儿足部内侧存在脂肪垫,从视觉上,可以遮挡足弓,一般在2岁时足底脂肪开始逐渐消失,足弓慢慢显著;

部分儿童可能伴有轻微外八字,可能增加足部内侧的压力,看起来更加扁平。



什么样的扁平足需要治疗呢?哪些人群高呢?

随着年龄增长,扁平足的患病率逐渐降低;相关专业人员对学龄前儿童扁平足发生率的结果显示3岁时为54%,4岁47.5%,5岁44%,6岁时仅为24%

男性扁平足多于女性,超重/肥胖儿童中扁平足的发生率增加。只要没有症状扁平足,一般不必进行矫正,更不需要手术。因为似乎不治不会怎样,治了也没什么好处。

如果在非负重状态下即出现足弓低平,多由舟骨、跟骨、距骨等跗骨联合畸形而引起,也可能是其他临床疾病的部分表现,可见于脑瘫、肌营养不良等神经肌肉疾病,先天愚型、成骨不全、马方综合征等遗传性疾病以及全身韧带松弛等胶原性疾病中,可伴随疼痛感,通常需要干预治疗,需要找专业医生评估处理。



奥运金牌得主、NBA球星中都有存在扁平足

传统的观点认为,扁平足可能影响体力和耐久力,不能站久走远,运动能力会比较差。然而,临床研究数据并不支持这些观点。

一批 NBA 巨星据悉都是扁平足,包括德维恩·韦德、罗恩·阿泰斯特、保罗·加索尔、安德烈·伊格达拉等等。其他多个运动项目的健将中都不乏这样的案例。


扁平足的危害有哪些

足弓消失之后,正常人走路的时候会觉得很累。

行走较多时,会感觉足部疼痛,经休息可以好转。

人在长时间走路的时候,很容易造成足部的肌肉劳累、肌肉损伤甚至足底压迫性淤青、出血等,在负重直立的时,脚是处于悬前位,即足前外展、足内侧塌陷、距骨头向内侧突出。

比正常人更容易得足底的筋膜炎,也比正常人更容易造成外踝的疼痛以及踝关节的肿胀,如果遇到外伤或者暴力,还有可能更容易造成脚踝扭伤甚至骨折。有一些患者甚至会造成膝关节以及背部的疼痛。

随着病情的发展,下肢力线从一二跖间就转移到第一跖内侧,严重者足内侧缘与地面的接触。跟骨外翻、跟腱挛缩并向外偏斜,舟骨结节完全塌陷,向内侧突出的距骨头和载距突也向指内侧进行突出。舟骨结节和载距突的距离增加,距下关节运动,包括内外翻活动也正常或增加,腓骨肌和伸趾肌略紧张。


扁平足怎样预防

1,对于儿童来说,选择合适的鞋子,保持营养的均衡,避免过于肥胖有利于预防扁平足。

2,对于幼儿来说,不要过早的练习走路,在婴幼儿足弓尚未形成的情况下,过早的走路可导致足弓扁平。在生长发育期也不要强度过大的走路和跑跳,这些也有可能导致后天性的扁平足。儿童小时赤脚走路更好,也有助于预防扁平足。另外可以通过加强足部肌肉力量的练习起到扁平足的预防作用,比如踮脚走路,或者练习用脚趾夹石头等,对于成年人来说要注意控制体重。


3, 不要经常坐成「W」形

4. 还有一些不可控的因素,比如父母扁平足,以及男孩、关节韧带松弛的孩子,发生率更高。



关于治疗矫正扁平足

1、保守康复治疗:包括康复的理疗、训练、佩戴矫形鞋垫。适用于早期治疗或年龄较小的患者。

2、手术治疗:扁平足影响患者行走功能,行走疼痛,生活、工作受影响时可选择手术治疗。

关于治疗康复是需要找专业的医生与机构进行咨询评估然后再确定


综上所述,如果发现儿童扁平足为生理性的,无须特殊处理,可自行缓解;如果存在症状性、进行性或僵硬性扁平足需进行详细的检查,进一步诊断,必要时采取足弓支撑,矫正鞋或手术治疗。



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参考文献

1. Carr JB 2nd, Yang S, Lather LA. Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review. Pediatrics. 2016;137(3):e20151230.

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4.U B, Rao,B, Joseph. The influence of footwear on the prevalence of flat foot. A survey of 2300 children[J]. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 1992, 4(74).

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