平喘固本汤方歌(2药多角度止咳、化痰、平喘，兼活血补肺固肾，改善肺功提高血氧)

Posted 2023-05-25

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平喘固本汤方歌(2药多角度止咳、化痰、平喘，兼活血补肺固肾，改善肺功提高血氧)

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病（呼吸系统方面的表现）等，是临床呼吸系统的常见病、多发病，病情反复发作，缠绵难愈。其基本表现为咳、痰、喘，痰阻气道、通畅不利，不仅导致津凝生痰，又因气郁痰凝影响血行，以致痰瘀互阻。

中西结合来看，炎症属“痰”范畴、凝血激活属“瘀”范畴、感染属“邪、热”范畴。中医认为三者其病位在肺脾肾，病机主要为肺不主气、肾不纳气、脾不化气而致，兼见血瘀。补肺活血胶囊、丹龙口服液等可异病同治。

补肺活血胶囊

补肺活血胶囊由黄芪、赤芍、补骨脂3味药组成。益气活血，补肺固肾。用于肺心病（缓解期）属气虚血瘀证，症见：咳嗽气促，或咳喘胸闷，心悸气短，肢冷乏力，腰膝酸软，口唇紫绀，舌淡苔白或舌紫暗等。

其中黄芪味甘，性微温，入脾、肺经，善补益脾肺之气，为补气要药；赤芍味苦，性微寒，主入肝经，善走血分，能活血散瘀，通络止痛，用于瘀血阻滞所致诸证，为活血要药；补骨脂味辛、苦，性温，入肾、脾经，能温肾纳气而平喘咳，可用于肾不纳气之虚喘，为补肾要药。三药合用，共奏益气活血、补肺固肾之功。与其他药物联合应用具有协同增效作用，而且安全可靠，能持续改善多种慢性呼吸系统疾病的肺通气功能、血气分析指标，提高生活质量等。

药理试验表明，该药可降低肺心病模型家兔的红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白，降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积，对肺性P波异变率有一定降低作用，可降低血气中二氧化碳分压，提高氧分压、氧饱和量。对小鼠血清溶血素和脾溶血空斑形成细胞有一定促进生成作用。对麻醉犬的心输出量、冠脉血流量有一定增加作用，对血管总外周阻力、冠脉阻力、心肌耗氧量、耗氧指数有一定降低作用。可延长氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，并对组织胺引喘豚鼠的哮喘潜伏期有一定延长作用。

临床研究证实，西医常规治疗联合补肺活血胶囊，在提高临床总有效率、改善肺功能、改善血氧、6 min步行试验等结局指标优于西医常规治疗，且具有统计学意义。这些研究结果提示，补肺活血胶囊在慢性阻塞性肺疾病的缓解期的治疗中具有重要的临床应用价值，特别是对肺肾气阴两虚兼有血瘀的患者的治疗，以扶正固本、补肺固肾为主，辅以活血化瘀，具有较好的安全性，且比单用西医疗法更能提高临床总有效率。根据患者的病情，适时辨证使用补肺活血胶囊，有利于患者病情的缓解。

丹龙口服液

丹龙口服液，由丹参、炙麻黄、地龙、浙贝母、黄芩、姜半夏、白芍、防风、甘草组成。清热平喘，豁痰散瘀。用于中医热哮证，症见喘息、咳嗽、咯痰粘白或黄稠，时恶风、口渴喜饮、尿黄，舌质红、苔黄腻、脉滑数。

丹龙口服液，重用丹参为君，活血化瘀，瘀化则气机通畅、痰液易出、喘咳得平；麻黄、地龙、浙贝母、黄芩、姜半夏为臣，麻黄、地龙可解痉平喘，丹参得之则化瘀平喘更好，浙贝母、黄芩、半夏可清热化痰，丹参得之则消痰更快；防风、白芍为佐药，祛邪外散、祛风解痉，助丹参化瘀，宣畅气道；甘草润肺解毒为使，诸药合用，以达化瘀平喘、清热化痰之效。

药效学试验结果显示，该药对组胺和乙酰胆碱混合液引喘豚鼠的引喘潜伏期有延长作用；能抑制大鼠被动皮肤过敏反应和抑制大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒，对小鼠碳粒廓清能力有一定增强作用；能减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数，增加小鼠气管酚红排泌量。

总之，《中成药治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用指南》指出补肺活血胶囊、丹龙口服液可用于慢阻肺的治疗，而二者说明书中明确用于肺心病、哮喘。可见在中医看来，只要病机一致，是可以异病同治的。