常见食物ph值对照表(食物有酸性、碱性？肾结石患者怎么选)
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常见食物ph值对照表(食物有酸性、碱性？肾结石患者怎么选)
小王听医生说，他的肾结石需要碱化尿液来预防。
于是他把喝水改成喝苏打水，不喝柠檬汁，蘸饺子不用醋，也不吃橘子、柚子那些尝着酸的水果了。
他 做 得 对 吗?
这个问题涉及——
- 尿液的酸碱度对肾结石有什么影响？
- 哪些食物是酸性食物，哪些是碱性食物？
- 尿液的酸碱度应该通过饮食调节吗？
下面我们就来说说肾结石患者饮食中的这个问题：
01
—
检测尿PH值的意义
尿PH测定是反映尿液酸碱度的检测方法。
在肾结石相关代谢评估中，24小时尿PH测定用以评估患者尿液是否偏酸性或偏碱性。
但需要注意的是，一般情况下尿液呈弱酸性，尿PH值可以波动在5-8之间，平均在6左右。
而在肾结石相关代谢评估中，医生判定的偏酸性尿通常是指PH值＜6，偏碱性尿通常是指尿PH值＞6.5，所以是个相对性的酸碱程度，而不是用7.0来分界的。
这是因为如此区分的尿液酸碱性与尿液中的成石成分是否容易从尿液中析出（形成结石）相关。
在偏酸性的尿液环境中，草酸钙及尿酸结石易于生长；而在偏碱性的尿液环境中，磷酸钙结石易于生长。
因此在得知尿液酸碱性后，结合肾结石的成分，医生可以通过调节尿液酸碱度的方式，达到防治部分结石的效果。
例如：
如果结石成分为碳酸磷灰石或尿酸铵，可能需要酸化尿液，将尿PH值调整至5.8-6.2之间。
如果结石成分为尿酸，通常需要碱化尿液，当尿PH值在6.2-6.8时，有利于尿酸结石的预防；而当尿PH值持续在6.5-7.2时，可能出现结石溶解的效果。
想想~还不错哟！
02
—
食物的确有酸碱
食物真的有酸碱，但不是靠尝出来的。
严格来说，我们这里所说的“食物的酸碱性”，并不是用PH试纸测定的食物本身的酸碱，而是指食物在进入人体后呈现出来的对人体酸碱平衡的影响，毕竟这才是我们关心的！
酸碱平衡的稳态是维持人体正常生理功能所必不可少的。机体的很多代谢过程都会产生或消耗酸/碱，而机体内源性净酸产量则主要与进食的食物相关。
也就是我们吃进去的食物在消化吸收参与机体代谢的过程中可能产生酸或碱。
“酸性食物”是指可能增加潜在酸负荷的食物，而“碱性食物”则是指可以减少潜在酸负荷的食物。
例如：
肉类中含有的含硫氨基酸经过肝脏的代谢会产生酸，因此称为“酸性食物”；
而橙子、柠檬中的可代谢有机酸经过肝脏的代谢会产生碱，因此称为“碱性食物”。
惊不惊喜？
03
—
酸性/碱性食物
肾结石患者怎么选？
研究证实，高食物酸负荷的饮食模式与草酸钙结石的风险增高相关；这是由于高酸负荷的食物可以降低尿PH值，并减少尿枸橼酸（尿枸橼酸越多越不容易长肾结石）的分泌。
理论上，草酸钙结石和尿酸结石的患者需要注意减少“酸性食物”的摄入，增加“碱性食物”的摄入
- 与内源性净酸产量增加相关的动物蛋白、油脂、钠盐的摄入要减少↓
- 与内源性净酸产量减少相关的膳食纤维、钾、镁的摄入要增加↑
但实际上，尿PH值还受很多因素影响。
除了酸性食物的摄入过多之外，胰岛素抵抗、代谢综合征、痛风以及一些遗传性疾病也可以导致酸性尿的出现；腹泻时因为丢失碱，也可能导致尿PH值降低。
并且，单纯通过饮食调整在临床上很难让尿PH值有明显的改善。
因此，倘若真的需要调节尿PH值来防治肾结石，应当征询医生的建议，除了饮食调整之外，必要时应加用相应的药物治疗使PH值达到治疗目标。
【温馨提示：本文内容为科普使用，只为增进医患沟通，不构成实际治疗建议。】
（部分图片来源于网络）
本文参考文献：
1. Poupin N, Calvez J, Lassale C, Chesneau C, Tomé D. Impact of the diet on net endogenous acid production and acid-base balance. Clin Nutr. 2012;31(3):313-321.
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4. Uroweb. EAU guidelines: Urolithiasis. n.d. https://uroweb.org/guideline/urolithiasis/
5. Remer T, Manz F. Potential renal acid load of foods and its influence on urine pH. J Am Diet Assoc. 1995;95(7):791-797.
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原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkwNDM4NDczMg==&mid=2247483837&idx=1&sn=99399ecd5a3c8b8e1f452d4f90c5669f&chksm=c086980ef7f111183026e981f8c9023125b2d9767636fc77e8666e74b109359418c924907fdf&token=1942624976&lang=zh_CN#rd
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