血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的 8% ，即 4000 ～5000ml ，如出血量为总血量的20℅（800～1000ml ）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 40℅（ 1600 一 2000ml ）时，就有生命危险。这时候止血就显得尤为重要，要是大家在家里第一步先止血，然后等待救护的话就会将危险降到最低。

外伤性的出血主要分为内出血和外出血。内出血我们第一步是没办法处理的，主要到医院救治，这里外出血是现场急救重点。

理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若受伤后的第一步就能分辨清楚，对选择止血方法有重要价值，现场止血术常用的有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

止血的各种方法：

一、指压法：

1、指压动脉止血法：

适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要辅助的器械，最为简便而且有效的止血方法。

1）头面部的出血：

（1） 指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。

(2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。用一只手的拇指和中指分别压迫双侧下颌角前处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。

(3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。

( 4 ）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。

2、四肢指压动脉止血法：

(1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肪动脉血流，另一只手固定伤员手臂。

（2）指压挠、尺动脉：适用于手部大出血。用两手的拇指和示指分别压迫手腕两侧的挠动脉和尺动脉，阻断血流。因为挠动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。

(3）指压指（趾）动脉：适用于手指或脚趾的大出血。用拇指和示指分别压迫手指或脚趾两测的动脉，阻断血流。

（4）指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。

二、直接压迫：

适用于较小伤口的出血。用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10分钟。

（三）加压包扎止血法 ：

适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。注意不要包扎的太紧。

（四）填塞止血法 ：

适用于颈部和臀部较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。

（五）止血带止血法：

止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。

1、橡皮止血带：左手由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结。

2 、气压止血带常用血压计袖带，操作方法比较简单，只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。

3、布制止血带。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。

4、使用止血带的注意事项：

（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3 处，前臂或手大出血应扎在上臂下1/3 处，不能扎在上臂的中1/3 处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下 1/3 交界处。

（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。

（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。

（4）时间：一般不应超过5h ，原则上每小时要放松1次，放松时间为5 一 10分钟 。

（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。

外伤性出血以后，应根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的，然后等待专业医务人员的到来。

参考文献：

1、如何快速止血包扎[J].家庭医药(就医选药),2015,(第8期).

2、秦晓兵.外伤出血如何快速止血[J].人人健康,2014,(第19期).