更年期妇女也需要避孕吗？

Posted 2022-09-18 避孕更年期

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更年期妇女也需要避孕吗？

独生女大学毕业找到了一份满意的工作，正沉浸在喜悦中的李女士却突然惊恐地发现，自己怀孕了。近年来，不时有“老蚌生珠”的消息见诸报端，生殖医学专家指出，更年期女士不代表完全停止排卵，仍需注意采取合理的避孕措施。

一、更年期需要避孕吗？

从妇女的生理进程来看，更年期妇女的生殖功能是一个逐渐衰退的过程，在这个过程中，卵巢功能也是逐渐衰退的，而不是突然中止的。因此，卵巢活动的标志-月经的表现也是从规则到不规则，再到月经稀少，最后直至绝经。在这段漫长的时期内，卵巢的体积逐渐缩小，皮质变薄，表面变皱，随着皮质内的卵泡明显减少，排卵也相应减少，直到绝经期。

由此可知，虽然更年期妇女的月经不规则，经量也明显稀少，但仍有不规则的排卵。而只要有成熟的卵泡排出，就有怀孕的可能。因此，更年期夫妇应认真采取有效避孕措施，直至妇女彻底绝经。

二、更年期的避孕方式

1、更年期用宫内节育器避孕

原来放置避孕环的妇女，在更年期月经紊乱初期，如无不良反应仍可继续留置;若出血频繁或出血过多，可考虑提前取出，以免掩盖更年期疾病，贻误诊治。对于多数年长生过孩子的女性，使用宫内避孕装置，并不会出现宫内避孕装置脱落的情况，当她们的月经愈来愈少，宫内避孕装置对月经的影响也就愈来愈少。

2、更年期用外用避孕药避孕

比如外用杀精子的药膜。性交前5分钟放入阴道内，既能杀精避孕，又能润滑阴道，避孕效果可达95%。对于避孕栓、避孕软膏，常推荐与阴道隔膜或避孕套同时使用，既增加避孕效果，又起到润滑作用。

3、更年期用避孕套避孕

避孕套无不良反应，只要使用得当，避孕率是相当高的，并且还可以预防交叉感染。更年期女性由于体内激素的变化，使阴道黏膜萎缩变薄，降低了抗感染的能力。如果阴道分泌物少，还可在避孕套上涂上避孕膏或人体润滑剂以增加润滑度。

性交疼痛的常见症状

性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。性交疼痛现象，有的发生在婚后不久，有的很久才发生，也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部，也有时在阴道内部，还有的影响到腹部、腰部、背部。

一、疼痛的性质及部位

1.疼痛为表浅性钝性撞击痛。先天性生殖器发育异常，如处女膜肥厚，处女膜伞、阴道闭锁、狭窄或短小、阴道横隔、阴道斜隔，常伴有阴道插入困难;

2.局部烧灼样痛、锐痛或撞击时的疼痛。阴唇及阴道口粘连、瘢痕、外阴炎、前庭大腺炎、囊肿等;

3.弥漫性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时，疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时;

4.呈锐痛或轻度疼痛。阴道感染性疾病或阴道创伤及阴道萎缩时，由于缺乏雌激素等因素引起阴道、子宫颈内黏液的酸碱度改变，疼痛多在阴道口、阴道内;

5.随性交动作的阴道前壁性交痛。膀胱炎、脂肪膨出;

6.随性交动作而深部疼痛。子宫后倾或伴有子宫肌瘤、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等盆腔病变;

7.阴道外部或内部灼痛。生殖器疱疹，性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;

8.性交浅部疼痛。其他如单纯疱疹、带状疱疹、阴虱病、疥疮、皮炎等。

二、相伴的器质性疾病症状

1.先天性无阴道、阴道短小或狭窄、阴道横隔、阴道斜隔、处女膜闭锁或肥厚等，妇科检查时即可明确诊断;

2.子宫内膜异位症，盆腔检查时常有阴道后穹窿触痛、子宫压痛、宫颈举痛、摇摆痛等，有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿;

3.检查时见外阴阴道皮肤、黏膜变薄，缺乏弹性，阴道分泌物减少或性状发生改变，常有反复发作的泌尿系感染史;

4.各种原因导致的外生殖器萎缩，有阴道干涩、外阴瘙痒、白带少，多有尿频、尿痛等泌尿道感染症状;

5.分娩、哺乳或绝经特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表现。

三、精神情绪表现

患者情绪或低落、烦躁，或激动、敏感抱怨，消极对待夫妻性生活，夫妻关系不和谐，心理压力大;有些患者在妇检时不由自主地出现紧张焦虑、躯体后移、双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。

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