持续性枕后位有哪些症状

Posted 2021-12-01

篇首语：愿君学长松，慎勿作桃李。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了持续性枕后位有哪些症状相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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持续性枕后位有哪些症状

持续性枕后位.jpg

持续性枕后位的原因有哪些

1、胎头俯屈不良。持续性枕后位、枕横位胎头俯屈不良，以枕额径(11.3cm)通过产道，较枕下前囟径(9.5cm)增加1、8cm，影响胎头在骨盆腔内施转。若以枕后位衔接，胎儿脊柱与母体脊柱接近，不利于胎头俯屈，胎头前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前方或侧方时，胎头枕部转至后方或侧方，形成持续性枕后位或持续性枕横位。

2、骨盆异常。骨盆形态及大小异常是发生持续性枕后位、枕横位的重要原因。常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆人口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转，为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位、由于扁平骨盆前后径短小，均小骨盆各径线均小，而骨盆入口横径最长，胎头常以枕横位入盆，由于骨盆偏小，胎头旋转困难，胎头便持续在枕横位。

3、子宫收缩乏力。影响胎头下降、俯、屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位。反过来，持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻，也容易导致宫缩乏力，两者互为因果关系。

4、头盆不称头盆不称时，骨盆腔容积小，使胎头下降与内旋转受阻，而呈持续性枕后位或枕横位。

5、其他前壁胎盘、膀胱充盈、子宫下段宫颈肌瘤均可影响胎头内旋转，形成持续性枕横位或枕后位。

持续性枕后位有哪些症状

什么是持续性枕后位？凡正式临产后，经过充分试产（积极处理后产程仍无进展），当分娩以任何形式结束时，不论胎头在骨盆的哪个平面上，只要其枕部仍位于母体骨盆后方者，即称为持续性枕后位。

特别指出，持续性枕后位向后旋转45°，以直后位自然娩出，或经徒手旋转至枕横位，枕前位或直前后位自然娩出者亦应诊断为持续性枕后位。

正头位难产常易被人们所忽视，往往在分娩过程中遇到困难时才被发现，而其中最重要的是持续性枕后位，因为其发生率高。为此，一定要重视起来，那持续性枕后位的症状有哪些？

1、产程特点为：（1）活跃期早期延长。（2）胎头下降阻滞或延缓。（3）第二产程延长。

2、产妇提前出现往下屏气，并有排尿困难。

3、肛查与腹部检查联合使用，宫口开至3～4cm时，如果胎头水肿不明显，且前羊水不多或已破膜者，可发现胎头矢状缝位于骨盆右斜径上，耻骨联合左上方扪及胎颏，则可疑枕右后位；相反则可疑枕左后位。

4、腹部检查见肢体多过腹中线，胎背偏一侧后方或侧方，于胎心位置偏母腹的外侧，耻骨联合上触及胎儿颏部。

5、阴道检查见宫口开大3cm以上，可手指入宫口内，扪及胎儿矢状缝和囟门及耳郭的位置。

后位该如何治疗？

1、试产枕后位无明显头盆不称，且母婴情况良好者均应试产。产程中调整保持有效宫缩，可用催产素静滴。

2、若并发宫颈扩张迟缓或停滞胎头不下降，应行阴道检查，以确诊枕后位；有条件者可行手转胎头纠正胎位，观察1～2h仍无进展或手转胎头失败者，行剖宫产。若纠正胎位后有进展，则继续观察，争取从阴道分娩。

3、第二产程，宫口已开全，先露头在+3或+3以下，不再下降，应行阴道检查，确定胎位，若双顶径已达棘下，则在手转胎头后，用产钳助产。胎头塑形严重，双顶径尚未达棘下者，应考虑剖宫产。

胎位不正怎么纠正？胎位不正什么时候纠正最好

胎位不正，让准妈妈们非常苦恼，对于想要顺产的准妈妈们来说如五雷轰顶，但是请准妈妈们放心，胎位不正并不像孕妈妈们想象的那样可怕。

胎位不正何时纠正好

胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。胎位不正会给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

通常，医学上称枕前位为正常胎位，即胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。这种胎位分娩一般比较顺利。

但由于种种原因，并非所有的准妈妈都是正常胎位，胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。胎位不正会给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

胎位不正的最佳纠正时间

妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。

妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是胎位不正就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个意外之举。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。提醒初次怀孕的姐妹，在孕前要先了解一下怀孕初期症状，以便有可能怀孕的时候做进一步确认。

胎位不正的纠正及注意事项有哪些？

1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产；经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

2、膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

3、医生为孕妇施行转向。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，但外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥，所以请孕妇慎重考虑。

4、针对胎位不正，中医有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

准妈妈在孕期在定期做产检，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。