产后出血常见原因有哪些

Posted 2021-12-01 产后产后出血

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产后出血常见原因有哪些

当宝宝在肚子里一天天的长大，距离要出来的那一天越来越近了，这个时候孕妇的心情是复杂的，一方面希望早日看到自己的宝宝，另一方面对于生产也会有一些的恐惧吧，毕竟生产过程也是有危险的，特别是对于产后出血，这是生产过程中最为危险的一项，那么，今天就来了解一下产后出血以及产后出血的常见原因。

产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

引起产生出血的原因主要可分子宫乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血机制障碍四类，而以子宫乏力占绝对多数。

对于产后出血的预防工作：

1．有出血可能的产妇最好提前入院

患有妊娠高血压、羊水过多、胎儿过大的产妇，最好提前住院，并检查血型。

2．孕期认真接受分娩健康教育

分娩健康教育可使产妇在分娩过程中放松精神，战胜产痛，一直保持充足的产力，避免产程过长。还可使产妇能与医生很好地配合，防止胎儿娩出太快，造成软产道撕裂。

3．出血时不要精神过于紧张

发生产后出血时，产妇不必过于紧张，越是紧张出血就会越多。应该保持安静，等待并配合医生处理。

4．凝血功能不好及早进行防治

凝血功能障碍引起的产后出血是可以预防的，如在产前检查时发现凝血功能不正常，及时采取预防和治疗措施。

上面给大家说了产后出血以及产后出血的原因，相信大家对此也有了一定的了解，还特别为了缓解孕妇的情绪，说了对于产后出血的预防工作，相信对于要生产的准妈妈们来说，这相当是一剂良药了，做好这些准备后，相信自己，一定会平安的生下肚子里的宝宝的。

产后出血的原因有哪些

产后出血的原因有哪些

产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。这些因素可互为因果，相互影响。

1、子宫收缩乏力

产后出血最常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有：

（1）全身因素：产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心；临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂；合并慢性全身性疾病；体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。

（2）子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤；子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多；子宫集币受损，如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史；产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。

（3）产科因素：产程延长、产妇体力消耗过多，或产程加快，可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。

2、胎盘因素

根据胎盘剥离情况，胎盘因素所至产后出血类型有：

（1）胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出，影响胎盘剥离面血窦的关闭，导致产后出血。

（2）胎盘植入：指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放，出血不易止祝

（3）胎盘粘连：指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。若完全年来呢，一般不出血；若部分粘连则部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

（4）胎盘胎膜残留：多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

3、软产道裂伤

出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关：

（1）外阴组织弹性差；

（2）急产、产力过强、巨大儿；

（3）引导手术助产操作不规范；

（4）会阴切开缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。

4、凝血功能障碍

产妇凝血功能障碍见于：

（1）与产科有关的并发症所致，如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。

（2）产妇合并血液系统疾病，如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍，可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止，特征为血液不凝。