新生儿听力筛查怎么做？促进新生儿听力发育有妙招

Posted 2021-12-01 新生儿

篇首语：只愿我永远在爱里，不断地学习，即使悲伤本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了新生儿听力筛查怎么做？促进新生儿听力发育有妙招相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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新生儿听力筛查怎么做？促进新生儿听力发育有妙招

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应（AABR）主要用于重症监护病房（NICU）新生儿的听力筛查。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射（OAE）检测就通不过。自动听性脑干反应（AABR）可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。

一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

新生儿什么时候有听力

过去认为，婴儿刚生下来都是耳聋的。但研究表明，胎儿听觉感受器在胎龄6—7个月时已基本成熟，超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应。

正常新生儿一生下来就有听觉定向能力。新生儿喜欢听人的声音。当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时，他的头立即转向母亲，并亲热地看着妈妈。脸上显出高兴的样子。出生不到3天的新生儿，表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音，另一边是母亲的声音，多数小婴儿喜欢听母亲的声音，将眼和头转向母亲一边，这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故吧！有报道说，当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时，10～12天的婴儿会向母亲的方向转头，而对其他妇女的呼唤没有反应。如果母亲在照料她的宝宝时，经常呼叫他的名字，5～8天后，大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应。

新生儿喜欢听高调的声音。有一位语言学家研究发现，父母亲们似乎本能地提高音调和新生儿说话，这种音调几乎是世界性现象。研究证明，6个不同国家的母亲，不管她们的本国语言是什么，在和新生儿交谈时，都用同样的声调、无意义的音节、短语说话。

新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。采用“吸吮技术”研究发现，出生24小时的新生儿，在听到优美音乐时吸吮速度加快，用停止吸吮和躁动不安来拒绝无节律的噪声。

如何细心呵护新生儿听力

医学研究表明，一个人的听觉在妈妈肚子里就已形成，而发育的关键期则在婴幼儿阶段。换言之，要想孩子终生听力良好，务必抓好出生后至3岁的听觉保健。宝宝听力需在保护中发展。

保健保健，以保为先。医学专家强调，婴儿的神经系统和听觉器官还远远没有发育成熟，任何外来的不良因素都可能使这种发展受到干扰甚至破坏，所以宝宝听力的发展必须在保护中进行。

首要是积极防病诸如麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、中耳炎等，均会不同程度地损伤婴儿的听觉器官，进而造成听觉障碍。针对此类疾病，最主要也是最有效的预防措施是按照计划免疫程序打好防疫针。

二是慎重用药不少药物具有耳毒性，特别是抗生素，如链霉素、庆大霉素、氯霉素等。

三是尽量避开噪声婴儿的听觉器官发育不完善，外耳道短而窄，加之耳膜薄，不能耐受过强的声音刺激。尖锐噪声尤其会损伤婴儿柔嫩的听觉器官而削弱听觉，甚至引起噪声性耳聋。

最后，还要注意不要随意掏挖宝宝的耳朵耳屎是有一定生理作用的，如阻止尘埃、小虫的入侵，缓冲噪声，保护鼓膜等。另外，耳屎的油腻性还可阻止外界水分的侵入。但不少父母将其误认做废物，常常掏挖小宝宝的耳朵，殊不知婴儿耳道发育不成熟，多呈扁平缝隙状，皮肤娇嫩，稍有不慎，轻者掏伤皮肤导致感染，甚至疖肿；重者掏破鼓膜，造成听力损失。当然，耳屎多了也不好，但随着咀嚼、张口或打哈欠，一般可借助下颌等关节的运动而自行脱落。实在因“油耳”或耳屎过大阻塞耳道影响听力时，应请医生处理。

促进新生儿听力发育有妙招

当然，孩子听觉要好，仅靠保护是不够的，还要设法促进其发育。研究发现，良好的听觉发育离不开声响环境。一般说来，宝宝喜欢母亲的心跳声（因在妈妈肚子里就已经熟悉这种声音）、咕噜咕噜的节奏声（因胎儿就是在羊水咕噜咕噜声中发育长大的）、沉静舒缓的声音以及婴儿自身发出的声音。因此，你不妨多利用这些声音来刺激孩子的听觉，提高其听力。具体做法有：

1、母亲多抱孩子，最好采用左手抱的姿势，让孩子尽量靠近自己的心脏，便于听到心跳声。

2、在婴儿面前放半盆清水，父母用一支玻璃管向水里吹气，人工创造出咕噜咕噜的声音。

3、父母多向孩子轻声说话、哼唱，或者放一些节奏舒缓、旋律优美的音乐。不过，时间要适度，不宜过长。

新生儿听力障碍怎么办

对患有任何听力损失的婴幼儿，立刻开始干预是最佳策略。

1、针对病因对可纠正性听觉障碍进行相应的药物、手术治疗。

2、听力补偿或重建。

（1）对永久性感音神经性听觉障碍患儿，应首选佩带助听器，一般可在6个月开始验配并定期进行调试和评估，以达到助听器效果。

（2）人工耳蜗植入：对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，应用助听器效果甚微或无明显效果，要进行人工耳蜗术前评估，考虑进行人工耳蜗植入。

3、听觉——音乐和语言训练。

4、社区——家庭康复指导。

影响筛查结果因素新生儿听力筛查未通过怎么办

我家孩子刚出生10天，出生后在产院做的听力筛查没有通过，现在我们想带孩子进行一下系统检查，请问是否有必要？去哪家医院能检查更权威一些？应该做哪些检查？

一般情况下，新生儿在出生后的72小时之内就要接受首次听力筛查，如果第一次听力筛查没有通过，就需要在出生后42天进行第2次筛查。如果这次筛查还是没有通过，家长就有必要去带孩子进行全套的“听力检测”，并根据检测的结果进行最后的评估，以判断宝宝是否真的有听力问题。

但需要提示家长的是，如果宝宝出生后第一次进行听力筛查的结果不理想，家长也不要过于急着带宝宝去各大医院做检查，因为从多年的临床工作经验来看，有70%以上首次听力筛查没有通过的宝宝都是因为耳道内残留羊水、耳屎阻塞耳道，致使检查结果不理想的，不能通过检查的。一般情况下，这类问题在宝宝42天进行第2次听力筛查的时候就可以被排除了。

很多家长在孩子首次听力筛查不合格后，就急着带宝宝做各类检查，大多数医生并不建议这样做，因为新生儿抵抗力较弱，与外界过多接触反而容易感染疾病。

不同因素对筛查结果的影响

研究表明，听力筛查用OAE或AABR结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：

1、新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。

2、新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常，这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。

3、筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。

4、技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。

新生儿听力筛查怎么做？促进新生儿听力发育有妙招

新生儿听力筛查怎么做？促进新生儿听力发育有妙招

影响筛查结果因素 新生儿听力筛查未通过怎么办

影响筛查结果因素新生儿听力筛查未通过怎么办