阳江安琪儿妇产医院熊猫血妈妈顺利生下8斤重宝宝！~

Posted 2021-11-30 熊猫血

篇首语：生也有涯，知也无涯。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了阳江安琪儿妇产医院熊猫血妈妈顺利生下8斤重宝宝！~相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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阳江安琪儿妇产医院熊猫血妈妈顺利生下8斤重宝宝！~

昨天安琪儿妇产医院产房异常温暖，热闹非凡，来自美国的亲朋好友聚在一起等待着家族的第三名宝宝的诞生！2019年5月17日中午，随着一声响亮的啼哭声，让深夜守候在手术室外的产妇家属欣喜不已，也让医生护士们长长吁了口气。之所以气氛如此紧张，是因为这名产妇“与众不同”。血型为“A”RH阴性，属罕见血型，就是我们俗称的“熊猫血”。产妇在阳江安琪儿妇产医院顺利产下宝宝！

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据了解，32岁的妮妮是位二胎孕妈妈。产检预估胎儿体重4200g左右，属于巨大儿。原本妮妮打算在我市某公立医院生产，医生根据她的情况，建议她剖宫产，但妮妮一心只想顺产。生孩子是人生的一件大事，为何在阳江众多的医院中偏偏选择阳江安琪儿妇产医院呢？妮妮说，孕前检查的时侯，她们从朋友的口中了解到安琪儿妇产医院环境优雅，医护人员对孕妇的照顾非常专业，医生也很有爱心和耐心，服务非常人性化。

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从不定期产检到四维彩超检查、孕晚期保健，妮妮夫妻一直在安琪儿妇产医院。妮妮表示，在一次次的亲身体现中让她觉得医院的医疗设备和服务水平非常好，宝宝在此降生，她们特别放心。

熊猫血牵动安琪儿妇产专家的心

据悉，RH阴性血属稀有血型，故俗称“熊猫血”。由于该血型难以在第一时间找到合适血源，因此，产妇一旦出现大出血，将面临生命危险。此外，宝宝极易发生溶血症状，有导致严重贫血、心力衰竭甚至死亡的可能。

熊猫血妈妈怀孕必知

一、生产时的备血

在中国，Rh阴性血的人本来就少（要不也不会被称为「熊猫血」了），通常血液中心的Rh阴性血的库存数量就会比较少，再加上还需要考虑ABO血型的匹配，可供选择的余地就更小。因此，对于分娩时，有大出血风险的Rh阴性孕妇，事先做好备血十分重要。

二、新生儿溶血

因为和胎儿的血型不同，妈妈体内的抗体有可能攻击宝宝的红细胞，造成宝宝的红细胞被破坏，这被称为新生儿溶血。

三、抗D免疫球蛋白

常说的抗D免疫球蛋白，主要是用来避免妈妈产生抗体，从而预防新生儿Rh溶血。一般地，需要在孕28周的时候使用抗D免疫球蛋白，然后在产后72小时之内再次使用。除了正常怀孕，对于Rh阴性血女性，如果流过产或者进行宫外孕手术之后，也建议72小时之内使用免疫球蛋白。

以上三点，就是熊猫血妈妈在怀孕时，比起其他妈妈们，需要额外注意的地方。

周密准备，保产妇平安产子

由于妮妮拥有罕见血型，术中术后若发生大出血，血库不能及时供血的话，会导致休克、危及生命。且妮妮生二胎，新生儿可能发生溶血症、严重贫血。此外，巨大胎儿，阴道试产可能发生肩难产，引起宫颈、阴道损伤和会阴裂伤，甚至可能发生子宫破裂、尾骨骨折等情况，新生儿出生后可能出现颅内出血、窒息、脑瘫等情况。

为了帮助她顺产，我们医院紧急组织专家团队会诊，讨论医疗防范和准备措施，对于可能出现的情况，做好了各种突发预案。及时和血站保持紧密联系，住院部、产房、手术室、B超、检验、儿科等各科室医护人员做好一切急诊准备，并开启了治疗绿色通道和产前产后保护措施，全面确保母女平安！

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妮妮产程进展顺利，5月16日下午15：00，开始出现规律性宫缩，5月17日02:10宫口开全，于2:30顺产一体重4410g男婴。新生儿出生后1~10分钟阿氏评分均10分。胎盘、胎膜娩出完整，母子平安！在产房外守候的家属露出了喜悦的表情。

“我深知我自身这种情况，想顺产真的是困难重重，十分感谢安琪儿妇产的医生护士们，不遗余力的帮我实现顺产的心愿，我很感动，这次经历让我难忘。”躺在床上的妮妮笑着说。再过三天，妮妮就可以出院了。

备孕生孩子之熊猫血（Rh阴性血型）

什么是Rh血型？

人类血型的分类系统有好几种，最常用的是ABO血型分类，还有一种是Rh血型分类。

Rh因子是一种可以在红细胞表面上出现的蛋白，大多数人的红细胞表面有Rh因子，被称为Rh血型阳性，少数人的红细胞表面缺乏Rh因子，也就是Rh血型阴性。

在欧美国家，Rh阴性的比例大约占人群中的15%，中国维族人群中Rh阴性血型大约为5%，汉族人的Rh阴性血型比较少见，大约只占了人群中的3/1000，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三。

由于罕见，Rh阴性血型又被称为“熊猫血型”。

Rh血型是如何遗传的？

Rh因子取决于父母的基因，如果母亲的血型是Rh阴性，父亲的血型是Rh阳性，孩子的血型既可以是Rh阳性，也可以是Rh阴性。如果父母双方都是Rh阴性血型，孩子的血型就会是Rh阴性，而不会是Rh阳性。

Rh阴性孕妇面临的问题

母亲自身的问题：由于血型罕见，一旦在分娩期发生大出血，血源就会比较紧张。一般情况下血站的Rh阴性血的库存数量比较少，由于还要考虑到ABO血型的配型，可供选择的余地就会更小。

因此，对于有大出血风险的Rh阴性孕妇，事先做好备血的预案十分重要。

对胎儿的不良影响：对于Rh阴性的母亲来讲，如果孩子是Rh阴性，就没有什么问题，如果孩子是Rh阳性，就被称为“Rh血型不合”。

如果Rh阳性胎儿的血液进入Rh阴性孕妇的体内，就会刺激孕妇体内产生针对Rh因子的抗体，导致孕妇的“Rh致敏”。

“Rh血型不合”对于第一个孩子来讲不会有什么影响，因为孩子在母亲体内产生足够多的抗体之前已经出生了。

如果在第一次妊娠时不采取预防措施的话，母亲体内就会产生很多的针对Rh因子的抗体，下次怀孕时如果胎儿仍然是Rh阳性的话，就会容易发生比较严重的不良后果。

哪些情况下Rh阴性孕妇体内会产生抗体？

正常情况下母亲和胎儿的血液循环是相对隔离，互不相通的，但是在妊娠和分娩过程中，少量的胎儿血液还是有可能进入母亲的血液循环的。

除了分娩过程以外，在以下一些情况下，胎儿血液也有可能进入母亲的体内：例如羊膜腔穿刺，绒毛膜活检，妊娠期出血，臀位的外倒转，妊娠期腹部的冲击伤等。

不仅仅是足月妊娠会导致Rh阴性母亲的致敏，如果胚胎是Rh阳性的话，即使是发生了自然流产，宫外孕，或者是进行了人工流产，母亲体内依然有可能产生Rh抗体。

胎儿宫内溶血是如何发生的？

如果Rh致敏的母亲再次怀孕，她体内的Rh抗体会穿过胎盘进入Rh阳性胎儿的体内，攻击胎儿的红细胞，导致红细胞的破坏。随着红细胞破坏的增多，胎儿会出现不同程度的溶血，导致溶血性贫血。

随着血色素水平的下降，胎儿会出现局部或全身行的水肿，严重情况下会出现胎儿的心衰甚至死亡。

如何对胎儿进行监测？

首先需要对母亲检查，了解其外周血中是否有Rh抗体，并对抗体的水平进行定期的监测。

其次是通过超声检查来了解是否存在胎儿宫内溶血的情况，并对胎儿宫内溶血的程度进行判断，超声检查主要关注的指标是胎儿的大脑中动脉的血流变化和胎儿的水肿情况，以及胎盘的增厚和水肿情况。

如何预防Rh致敏？

对于Rh阴性的孕妇，可以注射Rh免疫球蛋白（RhoGAM）来预防Rh抗体的产生，这样下一次妊娠时Rh阳性的胎儿就不会发生抗原抗体反应导致的溶血。但是如果抗体已经产生，再注射Rh免疫球蛋白就没有作用了，所以关键在于预防。

何时注射Rh免疫球蛋白？

对于Rh阴性的孕妇，在以下几种情况下需要注射Rh免疫球蛋白：

1、在妊娠28周时注射，以预防致敏的发生。

2、如果分娩的是Rh阳性的孩子，需要在72小时之内进行注射。

3、在自然流产，人工流产，宫外孕以后注射。

4、在羊膜腔穿刺，绒毛膜活检以后注射。

如果母亲已经发生Rh致敏，胎儿是Rh阳性该如何处理？

对于Rh致敏的母亲，需要进行严密的监测，除了进行定期的抗体检查以外，还需要进行超声检查来判断是否有宫内溶血以及溶血的程度。如果溶血情况严重，可能需要进行宫内输血，必要时提早终止妊娠。

中国Rh阴性孕妇处理的困境

预防Rh阴性孕妇致敏最关键的药物是Rh免疫球蛋白（RhoGAM），由于中国Rh阴性的人群比较少，使用的量比较少，因此国外的制药公司不愿意花那么长的时间和那么多的精力来通过中国药监的注册以进入中国市场。

目前解决这一问题的方法是患者自己从香港购买，或者是到中国境内的外资诊所去注射。

我曾经通过各种渠道去联系国外的制药公司，希望他们能够将Rh免疫球蛋白引入到中国市场，遗憾的是至今仍没有解决，有谁能帮助解决这个难题吗？求扩散！

在这一难题得到解决之前，还有一些折衷的方法来帮助我们尽量减少Rh免疫球蛋白的用量。

一是在28周之前通过母亲外周血无创胎儿DNA检测的方法来提前判断胎儿的Rh血型，如果胎儿是Rh阴性，就不需要注射Rh免疫球蛋白了。

如果无法事先判断胎儿的Rh血型，可以在新生儿出生以后尽快测定其Rh血型。因为原则上是在分娩后72小时以内注射Rh免疫球蛋白就可以，如果早点知道新生儿的Rh血型是阴性，就可以少注射一针