肺炎疫苗有必要打吗？接种肺炎疫苗后的不良反应

Posted 2021-11-30 肺炎

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肺炎疫苗有必要打吗？接种肺炎疫苗后的不良反应

肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，主要预防肺炎球菌引起的肺炎。

为什么要注射肺炎疫苗？

肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，约有40%-70%的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起肺炎。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的地区竟达到50%，给治疗肺炎带来了困难。故对于肺炎应重在预防，接种肺炎疫苗便是预防的一种好办法。

肺炎疫苗接种时间

肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种。为了方便，可在年度查体时或就诊时接种多价肺炎球菌疫苗。儿童应在超过2岁时接种该疫苗。接种疫苗后的保护抗体水平至少可以保持5年，一般而言，肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种5年后需要二次补种。

肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种，也可到就近到社区医院保健科咨询接种。

肺炎疫苗的接种对象

1、选择性接种

（1）2岁以上的儿童。

（2）患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。

（3）免疫缺陷病人，如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍者。

（4）患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群（如酒精滥用）及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者，或是反复发作的上呼吸道疾病，包括中耳炎、副鼻窦炎等。

（5）何杰金氏病患者。

2、群体接种

（1）群体接触密切者，如寄宿学校。

（2）具有发生流行性感冒并发症高度危险者，特别是肺炎。

（3）当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时，社区人群为高危人群。

3、再接种

（1）一般无需对成年人常规再接种。

（2）脾切除者。

（3）10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童。

肺炎疫苗接种后的不良反应

1、常见注射区局部的疼痛、红肿及硬结。

2、偶见低热（38.9oC）、身体不适感及虚弱无力、腺炎、过敏样性反应、血清病、关节痛、肌痛、关节炎、皮疹、荨麻疹。

3、已稳定的特发性血小板减少性紫癜的患者，会极偶然地在接种后的2-14日内血小板减小症复发且可持续2周。

4、罕见神经病学方面的紊乱如感觉异常、急性的神经根神经病，包括格林-巴利氏综合征，其因果关系尚未被证实。

肺炎疫苗的接种注意事项

1、对于疫苗的任何成份过敏者禁用。

2、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予，以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。

3、严重心肺功能障碍的病人注射肺炎23时要谨慎，可能会发生相当严重的全身性反应。任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推迟使用肺炎23。

4、及哺乳妇女慎用。

5、免疫缺陷病人，应于术前两周接种。

6、脾切除者，每5年加强免疫一次，每次注射剂量0.5ml。

7、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童，应每隔3～5年加强免疫一次，每次注射0.5ml。

肺炎疫苗接的禁忌人群

对疫苗中的任何成份过敏者；正在进行免疫抑制治疗的病人；具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；妊娠期和哺乳期的妇女。

流感疫苗有必要打吗？流感疫苗的副作用

流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。

流感疫苗有必要打吗？

流感疫苗有必要打吗？答案当然是肯定的。流感疫苗其实就是降低了毒性的流感病毒、或流感病毒的某些成分。在人体打流感疫苗后，人体就会对进入人体的少量减毒流感病毒产生一定的免疫抗体。而当人体遭受到流感病毒的大规模侵袭后，人体内打流感疫苗后所产生的抗体就会迅速启动产生大量抗体而发挥抗流感病毒的作用，从而达到杀灭病毒抵抗流感的作用。

而没有打流感疫苗的人体本身就没有抵抗流感病毒的抗体，一旦感染流感病毒，人体会启动免疫系统，产生流感病毒的抗体，而打流感疫苗的人就节省了这个产生抗体的时间，而使人体对流感病毒的反应更迅速了。

大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，在9月就可以接种疫苗。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1—2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。

接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此9、10月份是最佳接种时机。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。

流感疫苗副作用有哪些？

局部反应：在安慰剂对照双盲实验中，疫苗接种的最常见副作用是接种部位疼（影响10—64%的病人）；可延续至注射流感疫苗之后两天等。在接种疫苗后24小时内，接种者可感觉注射部位疼痛和触痛。这些反应一般较轻和短暂。在多数情况中，它们在2至3天内自动消失，不需要进一步的医疗措施。

轻度不良事件：在整体上，接受者能较好地耐受流感疫苗。这些疫苗是灭活的，即其中只包含无感染能力的病毒，显然不能引起疾病。因此，接种疫苗后的呼吸道疾病是与流感疫苗无关的偶然疾病。14次按性别进行分析的研究显示，女性（无论年幼或年老）报告的局部反应显著地更多。

流感疫苗有哪几种，如何选择？国产PK进口流感疫苗如何种？

目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，国产和进口产品均有销售。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。

家长在给孩子选择流感疫苗时，要注意疫苗的类型是否适合孩子。流感疫苗有0.5毫升剂型和0.25毫升儿童剂型两种。出生不满6个月的孩子不能接种流感疫苗，6个月—35个月（三岁以下）儿童需要接种0.25毫升剂型疫苗，需要接种两次，之间相隔4周时间。年龄超过3岁的孩子可以接种0.5毫升剂型。

但需要注意的是，全病毒灭活疫苗对儿童副作用较大，12岁以下的儿童禁止接种此种疫苗。流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性。但对禽流感没有预防效果。

流感疫苗能预防普通感冒吗？

有些人认为，流感只不过是“流行起来的感冒”，没什么了不起。其实，流感和普通感冒有着天壤之别。

流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，而普通感冒可能由多达200种不同病原体引起，包括病毒、细菌等，更多的症状是鼻塞、流鼻涕、咽痛和严重咳嗽，一般不会发生严重并发症，也不会引起大流行。所以，流感是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病，所以才需要特别加以预防。

而流感疫苗是针对流感病毒某一种分型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体。这种特殊抗体对普通细菌及其他分型的流感病毒是无任何抵抗作用的。因此，儿童注射了流感疫苗就不会得感冒了，这种说法是不正确也是不科学的。

流感疫苗需要每年接种吗？

流感疫苗接种后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常两周内就会产生效果，保护性抗体能在人体内持续1年，但由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状。由于抗体水平下降，每年疫苗所含毒株因流行株不同而不同，每年都需要接种当年的流感疫苗，才能达到最佳的免疫效果，产生良好的免疫效果。

儿童在接种疫苗之后要注意保持接种部位的清洁，防止着水。接种后一天之内要注意观察孩子体征，少数孩子会有稍许不适，如接种部位短暂的轻微疼痛、红肿等，还有少数孩子可能会出现低烧现象，这些都属正常现象，一般24小时之后会自然消失。如果孩子出现持续发烧、局部红肿不消等现象，就需要带孩子到医院就诊。