小儿疥疮是怎么引起的？疥疮的最佳治疗方法

Posted 2021-11-29

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小儿疥疮是怎么引起的？疥疮的最佳治疗方法

疥疮是由一种肉眼看不见的螨类——疥螨侵袭人体的皮肤引起，疥螨钻入皮肤后，是一种机械性刺激，而且死亡的疥螨和疥螨的卵粪可引起皮肤的变态反应，使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱，同时伴有奇痒。疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位，如指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处。成人可得疥疮，小儿同样也会得疥疮。

小儿疥疮的症状表现

1、小儿疥疮症状基本皮损为针头大小丘疱疹、水疱及疥虫在表皮内掘出的隧道；部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节。

2、皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处，头面、掌跖不多见，但婴幼儿多全身发病，掌跖常有脓疱。

3、皮肤瘙痒剧烈，尤以夜间为甚。

4、搔抓可继发湿疹样变、脓疱疮、毛囊炎、疖病等。

5、皮疹处可找到疥虫或虫卵。

小儿疥疮怎么治疗

有急性活动性皮疹的患儿从颈部以下涂10%硫磺软膏，每日早晚各一次，涂药前先用热水和肥皂洗澡一次，然后搽药，自颈以下，遍搽全身。用药期间不洗澡不换衣服，连续用4天，并发脓疱疮者同时加用抗生素治疗3天。

当皮肤瘙痒症状消失，普通皮疹消退后观察2周无复发，开始用得宝松（剂量每1ml按倍他米松计为7mg）对疥疮结节进行治疗。得宝松剂量根据结节皮损大小而定，一般在每个结节基底部注射0.1～0.2ml，根据患儿年龄大小每次总量0.5～1.0ml，结节数目多者4周后注射第二批。

疥疮结节为直径3～10mm大小的褐色结节，常发生于阴囊、阴唇或阴茎等部位，由于疥疮结节是由变态反应导致炎性组织对虫体的纤维包裹，常规外用抗疥虫治疗及外用类固醇软膏疗效欠佳，普通疥疮皮疹痊愈后，结节不易消退，剧烈瘙痒，严重影响睡眠。

得宝松注射液每毫升含2mg倍他米松磷酸钠和5mg二丙酸倍他米松，其中前者具有组织溶解性强，水解迅速，可较迅速控制症状；后者水溶性小，缓慢吸收发挥长效作用，其作用可维持4周左右，使疥疮结节逐渐软化吸收消散，达到治疗目的。

疥疮结节内注射得宝松对儿童安全有效，约6小时瘙痒缓解，2周后结节消退，1次结节内注射治愈率达93.93%，与得宝松治疗成人疥疮结节疗效相似，是治疗儿童疥疮结节有较高临床应用价值的方法之一。

小儿疥疮的诱因有哪些

因为疥疮的传染性很强，一般可以通过同卧一床、同盖一被，或者使用病儿用过的衣服、鞋、袜、帽、玩具等物而传染上，有时甚至同病儿握手也会传染。疥虫的成虫常常喜欢夜间活动，故婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上或经常看护照顾孩子的家人、保姆。

如何预防小儿疥疮

小儿疥疮症状疥虫很小，肉眼几乎看不到。由于虫卵变为成虫约需10天，若治疗不彻底，用药不当，症状体征消失或好转后两周，病情容易复发。疥虫离体后可存活2-3天，因而疥疮不仅可与病人接触直接传染，如同卧、握手等，而且可由被褥、衣服等间接传染，如通过旅店的污染被褥得病。此外，若不全身用药，不消毒煮沸内衣、被褥，不同时治疗家中或集体中的其他患者，本病难以彻底治愈。

如何预防小儿疥疮

小儿疥疮的危害

1、传染。宝宝患了疥疮，最容易传染给照看的亲人或保姆，进而在朋友圈中传来传去，严重影响人的正常交往。

2、严重影响生活质量。由于疥疮发作时，每天晚上瘙痒难忍，宝宝情绪会受到严重影响；由于睡眠质量打折，宝宝的生长发育也会收到影响。

3、导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗，往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病，中医上称之为“顽癣”，更加影响宝宝的正常生活和与人交流。

小儿疥疮预防应怎么做

疥疮对人体健康造成极大影响，治疗也很麻烦，因此做好预防工作十分重要。首先要注意卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。

因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间，因此发现患者应及时隔离并彻底治疗。患者治愈后，应观察1周，未出现新的病情才算治愈。家庭和集体宿舍若发现患者，应同时治疗，才能避免互相传染而使病情反复。

接触疥疮患者后，耍用肥皂或硫黄皂洗手，以免传染。疥疮患者用过的衣服，被褥、床单、枕巾、毛巾等，均须煮沸消毒，或在阳光下充分暴晒，以便杀灭疥虫及虫卵。

小儿疥疮防大于治，除了给宝宝做好家庭护理之外，更多的是做好预防，这样才能给宝宝一个健康的身体和愉快的心情。

如何预防小儿疥疮

1、由于疥疮是一种传染疾病，所以务必要找出感染渠道（如家人、朋友、亲戚等），杜绝病源，以免二次传染。

2、改善环境卫生，让疥虫无法生存，是疥疮的预防最好方法。

3、对于小儿疥疮的必须先进行隔离治疗，以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂（最好用硫磺香皂）给患儿洗澡，擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫，丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次，连用3-4天。

4、对小儿皮肤瘙痒，要注意排除疥疮，不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏，因为疥疮外用皮质激素药膏后，一方面会使疥疮的皮肤损害加重，另一方面会使小儿疥疮的特点消失，致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童，疥疮的临床表现不典型，如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害（如儿童的头皮）。

用药期间不要给患儿洗澡，以便让药物保持一定的浓度。在搽药期间不洗澡，不换衣。第四天洗净药物，更换干净衣服，并将换下的衣服、毛巾等煮沸或烫洗消毒，被褥用阳光曝晒。一周后重复用药一次，两周后若无新的皮肤损害，表明已经治愈。患儿的家人也应同时治疗。