为什么孤独症患儿不敢直视他人？

Posted 2023-03-06 儿童孤独症

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为什么孤独症患儿不敢直视他人？

为什么孤独症患儿不敢直视他人？

为什么患有孤独症的儿童不敢直视他人，哪怕是自己的父母、教师？美国科学家日前公布的一项新研究发现，这是因为他们大脑中杏仁核区域异常活跃，会把别人的脸部表情判断成带有威胁性的信号，从而引起过度反应。这与以前认为是由于大脑梭形脸部区存在功能障碍的说法不同。

孤独症是儿童中最常见的精神疾病，患病儿童与他人存在交流障碍。不敢凝视他人的脸，也不敢与他人发生目光接触，是儿童孤独症的明显症状。专家同时追踪儿童的眼球运动和大脑各区域活动。结果发现，当患有孤独症的儿童注视别人的脸部时，大脑中负责判断外来威胁性视觉信号的杏仁核区域异常活跃，引发负面情绪。此后患病儿童移开了眼睛，大脑中负责判断他人脸部视觉信号的梭形脸部区也不活跃。

而对于正常的儿童，他们正视别人的脸时不会导致杏仁核活跃，梭形脸部区就足够可以处理视觉信息，来判断他人的面孔。此前医学界曾认为，患孤独症儿童不能直视他人，是因为他们大脑的梭形脸部区存在功能障碍，最新研究成果则认为杏仁核区域才是“罪魁祸首”。

这一研究包括两次对比实验。第一次实验中，研究人员让患孤独症儿童和正常儿童分别注视两种脸部照片，一种是表情激动，另一种是正常表情，然后让儿童们分别对照片的表情作出判断，与此同时研究人员用核磁共振成像观察儿童的大脑活动，并追踪儿童的眼球运动。

在第二次实验中，研究人员让儿童们分别注视熟悉的人和不熟悉人的脸部照片，同时观察他们大脑和眼球的运动。两次实验都表明，患孤独症儿童不论对何种类型的脸部照片都有类似的恐惧反应，而正常儿童则反应各不相同。

患孤独症儿童的大脑杏仁核存在功能障碍，会把他们看到的任何人的脸部都判断为威胁，大脑产生的恐惧反应迫使儿童不敢直面其他人。这一研究成果为治疗孤独症提供了新线索。同时，因为孤独症是最具有遗传性的精神疾病，新研究成果也促使科学家思考它是否有基因根源。

孤独症患儿能治好吗？

孤独症患儿能治好吗？

一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾并是否用药、是否训练等多种因素有关。

心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。

一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。

早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。

观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏并癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。