婴儿肌张力要怎么判断

Posted 2021-11-29 婴儿

篇首语：最是人间留不住，朱颜辞镜花辞树。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了婴儿肌张力要怎么判断相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、婴儿肌张力要怎么判断

2、测试早产儿智力的方法

婴儿肌张力要怎么判断

什么是肌张力

肌张力是指肌细胞相互牵引产生的力量，即肌肉在静止松弛状态下的紧张度。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式，一般有静止性肌张力、姿势性肌张力、运动性肌张力等。

1、静止性肌张力：人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。

2、运动性肌张力：肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。

3、姿势性肌张力：躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。

婴儿肌张力要怎么判断

3个月以前，把宝宝放在床上，双手上举要接触到床，往外打开也要接触到床，双手胸前交叉，要手肘相碰。把宝宝的脚向外打，看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提，屁屁不能离开床面，看腿能抬多高（抬时腿是直的不能弯），110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。

3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上，捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。

4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。

如果家长判断婴儿疑似肌张力高，最好带婴儿去医院检查。

婴儿肌张力高的症状表现

1、有时候宝宝也会出现肌张力的，肌张力是否过高，是没有客观仪器可以测量的，完全凭借医生的手感和经验，有时宝宝不配合就可能会错判为婴儿肌张力高的表现，比如检查的时候，宝宝不愿意，腿绷得直直的，另外，孩子站的时候，初初都是脚尖着地，但一般孩子会慢慢将脚放平；但婴儿肌张力高的孩子一直会那样踮着，就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。

2、婴儿肌张力高的孩子，肌肉比一般孩子紧，活动比较疆硬。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度，婴儿肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃，但婴儿肌张力高的孩子只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里；婴儿肌张力高的宝宝洗澡时，接近澡盆的那一刻，双拳紧握，全身绷得僵直。

3、婴儿肌张力高的孩子更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。婴儿肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。孩子现在才一个月大，有很多问题是可能通过训练解决的。

上述就是婴儿肌张力高的表现，如果出现上述症状一定要及时检查治疗，细胞渗透修复疗法是目前我国最有效的治疗婴儿肌张力过高的方法。该疗法属于生物细胞疗法，对患者身体没有影响，给患者带来了希望。

肌张力检查方法

1、腘窝角

婴儿仰卧位，屈曲大腿使其紧贴到胸腹部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿之间的角度。

2、内收肌角

婴儿取仰卧位，检查者握住婴儿膝部使下肢伸直，将婴儿下肢缓缓拉向两侧，尽可能达到最大角度，观察两大腿之间的角度。

3、足跟碰耳试验

婴儿仰卧位，牵拉足部，向同侧耳部尽量牵拉，骨盆不离开桌面，观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。

4、围巾征

检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位，将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部，使上臂围绕颈部，尽可能地向后拉，观察肘关节是否过中线，新生儿不能过中线，4～6个月婴儿可过中线。

5、足背屈角

婴儿仰卧位，检查者用拇指抵婴儿足底，其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈，观察足背与小腿之间的角度。

6、牵拉试验

婴儿呈仰卧位，检查者握住婴儿双手，沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿，新生儿时期当牵拉婴儿向前时，头向后垂，当躯干呈直立位时，头向前倾。5个月时婴儿肘部能屈曲，主动用力。注意左右两侧力量是否对称。

肌张力检查异常

肌张力检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌紧张度与阻力。

肌张力增高多见于上运动神经元性损害和锥体外系病变（即人意识无法控制的不自主运动和肌张力改变），但注意半岁内正常婴儿肌张力也可稍增高。

下运动神经元或肌肉疾病时，检查可见婴儿肌张力降低，肌肉松软，甚至关节可以过伸。

测试早产儿智力的方法

早产儿智力低下的表现：

1、肌张力异常：智力低下、脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。

2、运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而智力低下、脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时能主动伸手触物，而智力低下、脑瘫患儿上肢活动很少。

3、反射异常：正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射（如惊吓一样表现），一般6个月以后消失，而智力低下、脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。

4、姿势异常：智力低下、脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。

根据以上这些早产儿的异常表现，可以轻松判断早产儿是否患有智力低下、脑瘫等小儿疾玻

怎样干预早产儿智力低下？

早期干预：育儿刺激和玩耍

婴儿刺激和玩耍让小儿感受丰富多彩的外界环境，即各种颜色、多样形状和不同声音。具体做法和正常儿早期教育类似。

具体做法：1、在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具，时常更换，以引起小儿看和听的兴趣。

2、不断和小儿亲切交谈，逗引他高兴地发声。1—2岁以训练语言和协调动作为主，发展对语言的理解能力，通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。

3、给宝宝玩一些常用物品，发展小儿嘴、眼、手的探索能力。

4、通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。

5、通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。

6、通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动，延长他们“集中注意”的时间，激发其好奇心和自信心，培养独立能力、毅力和勇敢等优良性格。

早产儿智力发育

从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育，发挥他们大脑的最大潜力，有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期，对早产儿实施全面干预，帮助宝宝矫正缺陷。

虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多，但是也不能一概而论。作为家长，应该在早期就对宝宝的智力发育进行干预，唯有如此，才能够预防早产儿智力低下。家长可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。

家长们可根据医生的建议在宝宝成长的过程中对宝宝的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强宝宝在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预，家长们应该做到耐心不急进。家长们不要灰心，只要早产儿的家长们能够抓住正确的时机，早产儿智力可以和正常宝宝一样，不会比他们差。

测试早产儿智力的方法

测试一：视觉追踪红球或人脸

婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动，观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。

正常：1个月宝宝眼球能追视，但头可能不转动；2个月宝宝眼和头转动，左、右可达各45度；3—4个月追视左、右各90度，即转动180度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

测试二：拉坐姿势和头竖立

婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度，观察抬头情况，再拉到坐位观察宝宝竖头情况。

正常：1个月宝宝拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒；2—3个月头轻微后垂，可竖头15秒以上；4个月宝宝拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，可左右转头看。

异常：1个月宝宝不能竖头；2—4个月宝宝拉起时头背屈（明显后垂），不能竖头。

测试三：俯卧位抬头和手支撑

让宝宝俯卧位，在头前方用玩具逗引，观察宝宝抬头和手支撑情况。

正常：1个月宝宝头转向一侧；2个月宝宝能抬头片刻，下巴离床；3个月宝宝抬头超过45度，肘（部）支撐；4个月宝宝抬头90度，肘支撑，能左右转头。

异常：2—3个月宝宝不能抬头，4个月抬头不稳，不能用肘支撑使胸部离开床面。

测试四：伸手够物

宝宝仰卧或抱坐位，眼前吊一玩具，引其伸手够。

正常：3个月宝宝有伸手意识，但伸不出；4个月宝宝可伸手，但不一定够到玩具，5个月宝宝可伸手够到玩具。

异常：4个月没有伸手够物趋向，5个月不会伸手够物。

测试五：翻身

解说词：宝宝仰卧位（穿薄衣），用玩具逗引其向一侧翻身。

正常：3个月有翻身意识，可翻向侧卧位，4个月可从仰卧翻至俯卧位。

异常：4个月无翻身意识，5个月不能翻至侧卧位，6月不会从仰卧翻到到俯卧位。

测试六：交往与情绪

解说词：面对面与宝宝交流，观察其表现

正常：2个月宝宝可有自发性的微笑和发出细小喉音；3个月可以逗笑，发音；4-5月对周围事物感兴趣，6个月能认出熟悉的人。

异常：3个月面对面逗引不会笑；4个月不会发声；5个月对周围事物无兴趣；6个月表情淡漠，对照顾他的人无特殊反应。