输卵管结核怎么办？输卵管结核能怀孕吗

Posted 2023-03-06 怀孕输卵管

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本文目录

1、输卵管结核怎么办？输卵管结核能怀孕吗

2、女性生殖器结核影响生育

输卵管结核怎么办？输卵管结核能怀孕吗

输卵管结核的诊断

输卵管结核的症状首要表现为不孕，其次可见月经失调、下腹疼痛、发热以及盗汗等全身症状，在诊断上需要根据症状来针对性地进行，输卵管结核的诊断依据和方法有哪些呢？

一、输卵管结核的诊断依据：

1、原发性不孕，月经稀少或闭经。

2、慢性盆腔炎久治不愈。

3、有低热、盗汗，盆腔炎或腹水。

4、有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。

5、子宫内膜的病理检查：经前2-3天做诊断性刮宫,发现典型的病理表现可以确诊。

6、体检：下腹部柔韧感，有压痛，双侧输卵管增粗，变硬呈索状，亦可触及囊状包块，多与子宫粘连，说明有积液的形成。

7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样，管腔狭窄、僵直。

8、阴道后穹隆空刺，为草黄色渗出液，涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。

二、输卵管结核的鉴别诊断：应注意与一些相似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发性不育伴月经稀少或闭经、子宫异常出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可结合试验室检查，对诊断本症有帮助。具体分类：

1、渗出型输卵管结核：直径较大，可达10-15cm，内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。

2、增殖粘连型输卵管结核：较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。

输卵管结核怎么办？

患了输卵管结核怎么办？输卵管结核能治好吗？如果诊断出患有输卵管结核，不论病情轻重或有无明显症状，均应予以积极治疗。治疗方法包括一般治疗、化学药物治疗和手术治疗。

一、化学药物治疗

1、一般治疗：加强营养，注意休息，增加机体抵抗力。

2、抗结核治疗：尤其年轻患者均应采用此法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同，但因输卵管粘膜的皱褶较多，结核菌不易被消灭，故疗程应适当延长，以9个月到一年为宜。抗结核治疗用药原则：早期、规律、全程、适量、联用。

二、手术治疗

手术以双侧附件及子宫全切术为宜，对年轻妇女尽量保留卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密，术前应口服肠道杀毒药物并作清洁灌肠。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1-2个月，术后根据结核活动情况，病灶是否取净，继续用抗结核药物治疗1个月左右，以达彻底治愈。

1、正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意，或化疗后症状已消失但不久又复发者。

2、化疗后输卵管已形成包块，不再消退，单纯化疗只能使包块缩小,症状减轻而不能根治。

3、40岁以上患者，无保留月经的必要,且用化疗随访有困难者。

4、对较大的包裹性积液多需手术治疗。

5、对兼有结核性腹膜炎者，切除内生殖器后，继续采用化疗，有利于腹膜结核的痊愈。

输卵管结核能怀孕吗

输卵管结核是种输卵管性疾病中严重性较大的疾病，也是妇科常见病，对女性生育影响很大，其首要症状为不孕。因此，女性关心的问题是患了输卵管结核，还能在怀孕吗？患有输卵管结核能怀孕吗这个问题，答案是没法确定的，因为这要根据患者具体病情来分析，治疗及时且恰当，再次怀孕的机会也会提高。

输卵管结核能否怀孕？这与患者病情有关。输卵管结核，一些患者朋友能顺利怀孕，一些患者不能怀孕。有的患者通过治疗之后能生育，具体如何，要看结核菌对输卵管有多大损伤。若是结核菌，对输卵管粘膜损伤小，是又治愈的可能的。另外，因为输卵管结核，在疾病早期，临床的症状不是特别明显，因此，不容易早期发现。所以，一旦发现，要及时去正规医院，在专家正确指导下，进行检查治疗，不要错过疾病的最佳治疗时间。

如何预防输卵管结核

女性要保持身体健康，一定要在平常维持良好的生活习惯，预防疾病的发生，可以减少很多的痛苦。预防输卵管结核首先要做好定期体检，其次是要做好随访、注意个人卫生，同时增强体质也是很重要的预防措施。如何预防输卵管结核具体如下：

1、做好随访：防止病情恶化。

2、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

4、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

5、做好卡介苗的接种，积极防治肺结核、淋巴结结核和肠结核等。

女性生殖器结核影响生育

女性生殖器结核是导致妇女不孕症的一个重要疾病，主要是输卵管和子宫内膜病理改变引起不孕。

女性生殖器结核，多见于20－40岁的育龄妇女，因为此年龄段正是生育最旺盛时期，生殖器官血供丰富，结核菌易播散。生殖器结核主要的感染来源，是身体其他脏器的结核感染扩散而致，常见的有肺结核、肠结核、腹膜结核、淋巴结核等。

生殖器结核一般首先侵犯的是输卵管，这是由于输卵管的结构有利于结核菌的潜伏感染。输卵管被感染后，会出现积水、串珠样增粗甚至僵硬等改变，最终发生输卵管梗阻；或者由于管周组织粘连使输卵管扭曲变形，丧失了输送配子及受精卵的功能从而导致不孕。子宫内膜结核常常发生在输卵管病变后，结核菌沿粘膜下行所致。早期子宫内膜充血或形成溃疡，从而出现月经过多，经期延长或不规则出血；晚期，子宫内膜受损严重影响了内膜功能（孕卵或胚胎不能着床），出现月经稀少，甚至闭经的情况。

由于女性生殖器结核的临床症状，与卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾患的临床表现非常相似，缺乏特异性症状和体征，因此容易造成误诊。

临床上要避免或减少误诊，就必须进行细致完善的检查、全面系统的分析。在诊断时要从多方面考虑：患者的年龄及过去史、家族史、现病史；目前有无月经紊乱，特别是月经量的改变；X线检查胸部、腹部，了解是否有肺部、消化道及盆腔的钙化病灶；子宫—输卵管造影，了解子宫形态、宫腔内膜是否有缺损、边缘是否粗糙、输卵管是否呈现钢丝状或串珠样改变等；宫腔镜检查（无条件时，也可以只做诊刮）可在直视下发现内膜病变，同时可以取活检或做诊刮，因为子宫内膜的病理诊断是诊断子宫内膜结核的金标准；对于可疑患者还可以观察午后体温，进行血沉、血细胞分析、结核菌素试验等项目的辅助检查；必要时将经血或子宫内膜组织进行结核杆菌的培养及动物接种；对于诊断困难的患者，还可进行腹腔镜检查或剖腹探查术。

女性生殖器结核的一般结局是不孕症。但是经过治疗及机体抵抗力的提高，如果没有输卵管的阻塞，病变内膜修复后，还有自然怀孕的可能性，只是几率很小。有人做过统计，7000余名生殖器结核患者经过药物治疗后，仅有31人怀孕，妊娠率为0.44％；对于输卵管梗阻的患者，如果诊断性刮宫内膜病理检查未见结核改变，B超提示内膜尚可时，也可采用试管婴儿技术人工助孕，虽然成功率不容乐观，但是毕竟给女性生殖器结核患者，带来了生育的希望。