孤独症患儿能治好吗？

Posted 2023-03-06 儿童孤独症

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孤独症患儿能治好吗？

孤独症患儿能治好吗？

一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾并是否用药、是否训练等多种因素有关。

心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。

一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。

早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。

观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏并癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。

兔唇的宝宝还能治好吗

兔唇的宝宝还能治好吗

发生兔唇不仅影响了美观，当随着宝宝长大后，在吞咽、语音、心理上都有所影响，那么兔唇能治好吗？兔唇主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月，新生儿期间手术风险大，修复效果也不十分好，而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。兔唇修复术主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。国际上多使用旋转推进术，直线法适用范围太窄。除了行功能性的兔唇整复术外，现在也多主张在兔唇修复的同期行兔唇鼻畸形矫正。因为多种客观因素，常需施行多次兔唇手术，以达到最好的手术效果。

一、兔唇修复定点设计

1、先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3、定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y（需增加的唇高）作半径，分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直）。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线，此处不作切口）。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

二、兔唇修复切开与缝合

1、切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

2、缝合：AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

兔唇修复术前准备

1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

2、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

3、术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

4、另外患儿的出血、凝血时间亦应正常。

5、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

兔唇修复术后护理

1、饮食护理

唇裂患儿术后清醒6～8h后可给予少量葡萄糖水，若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳，如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周，后由半流质逐步改为软食；腭裂患者术后2～3周为流质饮食，再改为半流质饮食1周，以后逐步变为软食，并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣，保持口腔清洁，并进行语音训练。

2、一般护理

术后病室应注意保暖、预防感冒，除注射抗生素预防感染外，唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2～3次，鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入，每日3～4次，以减少鼻腔内分泌物，保持创面清洁干燥，防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫，唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸，碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内，避免用吸管饮水，以防造成伤口裂开。

3、伤口护理

如伤口愈合良好，唇裂术后5～7天拆去缝线，如使用唇弓，至少应于术后10日才能去除；腭裂术后口内的碘纺纱条可于7～12天抽除，如无出血可不再继续填塞，腭部口腔缝线，于手术后2周拆除。

兔唇能治好吗

在发现胎儿患有兔唇后，只要严格按照规定时间做手术修复，是可以治好的。需要注意的是，除了对患儿进行手术治疗，对他（她）发音、说话等方面也要进行训练，避免因唇腭裂导致发音不清，产生语言障碍。