宝宝先天性肌性斜颈的病因

Posted 2021-11-27

篇首语：我要做的绝不止此。我不是寻求者。我要为自己创造一个属于自己的太阳！本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了宝宝先天性肌性斜颈的病因相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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宝宝先天性肌性斜颈的病因

宝宝先天性肌性斜颈的病因

很多人都不清楚先天性肌性斜颈是个什么病，不知道是因为什么导致的患玻那么，其实先天性肌性斜颈的病因是什么呢？

事实上，造成先天性肌性斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，导致头和颈的不对称畸形。首先，宝宝先天性胸锁乳突肌发育不良的话，分娩时就很容易被损伤。其次，如果一侧胸锁乳突肌因为产伤致出血，形成血肿后机化的话，继而就会挛缩。还有，胎儿在宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，导致局部缺血，继而就会过度退化，最后会由纤维结缔组织所替代。以上的这些原因都可能导致宝宝有先天性肌性斜颈的出现。

此外，先天性肌性斜颈还可能是由由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致。如果有这个病的话，在宝宝出生时可以摸得到肿块，又或者是在生后的前两周内可以摸得到肿块，而且肿块比较多的在右侧。还有，这个病的病理变化类似于感染性肌炎，所以不少的学者推测，胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，从而形成了斜颈。

先天性肌性斜颈的症状

了解先天性肌性斜颈的症状，能够帮助我们及早地知道病情，及早治疗。那么，先天性肌性斜颈的症状有哪些呢？

患有先天性肌性斜颈的婴儿在出生后的前2周内，可在其颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。在1～2个月内，肿块可发以展到枣核一般大校此后2～3月内便会逐渐变小或者是消失。而且，肿块出现在右侧的几率比左侧要大。其次，家长要注意观察小儿头部姿式，患有这种病的儿童的头部常会固定在一个位置上，而且头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。

有些患病的宝宝在刚出生的时候症状并不是很明显，需要一小段时间之后才能够出现明显的症状。事实上，如果小儿斜颈得不到及时的纠正,侧面部软组织可能会随生长发育而进一步缩短，颈部深筋膜会挛缩变厚，斜方肌也会变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎会出现侧弯畸形，影响还是比较大的。所以说，一旦家长发现孩子颈部有肿块并且头喜欢歪向一侧，就需要引起注意了，此时最好到医院进行详细的检查治疗，以免延误病情。

先天性肌性斜颈的检查

先天性肌性斜颈虽然没有什么大的健康危害，但是却是很影响美观，尤其是当孩子还小的时候，如果有这样的病，看起来跟其他的同龄人不一样，还可能会受到歧视。所以，一旦发现这个病，应该及早到医院进行检查治疗。那么，先天性肌性斜颈的检查应该怎么进行呢？

如果要检查先天性肌性斜颈，超声显像则是最好的诊断方法。这个病的超声特点是，早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大，但是与正常肌纤维连续性好，胂块无包膜，光滑，形态多呈梭形，但也会有不规则的情况，此外也可出现胸锁乳突肌弥漫性肿大，可以是低回声，混合性回声,个别还可以是增强和减低相间的条纹状回声改变。不过，无论是何种回声，其病变均在胸锁乳突肌上。利用超声显像，可以观察到双侧胸锁乳突肌的连续性，肿块的部位、大孝内部回声情况，以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。

此外，要自己检查的话，可以在宝宝颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块，而且他的头会总是歪向一边，当家长把他的头转回来的时候还会哭闹。如果出现这种情况，就需要引起注意了。

先天性肌性斜颈的治疗

如果孩子出现了先天性肌性斜颈，就应该到医院去进行详细的检查，一旦确诊了，就要进行治疗了。但是，其实很多人不知道应该怎么治疗。那么，先天性肌性斜颈的治疗应该怎么进行治疗呢？

即使是孩子确诊患上了先天性肌性斜颈，家长也不用太过担心，只要及时发现并且进行合理的治疗，大部分患病的孩子能够在一岁以内能够治愈。家长要重视孩子姿势的矫正，对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时，应该要让孩子取患侧卧位。睡觉时，调整好卧位位置，让阳光或灯光照在病侧，还可以将一些发声和发光的玩具放在并侧。此外，发出任何声音最好也是从病侧这边发出，并可用枕头垫在病侧。这样做是让宝宝被吸引而把头转过去，无形中能够起到矫正姿势的作用。而妈妈坐位横抱孩子时，要让病侧向上，以此让宝宝通过抬头训练颈部的肌肉。

此外，还可以使用按摩的手段来进行治疗。让宝宝仰卧在床上，按摩的人用一只手将宝宝的头部托起，另一手用手指在肌肉挛缩处进行按摩，每次可以按摩10~15分钟，然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下。不过要注意的是，年龄已超过一岁的患病儿童，则应进行手术治疗。一般来说，手术时机建议在宝宝2岁的时候，但是这也说不准，最好还是听从医生的安排。

宝宝先天性上睑下垂的病因

宝宝先天性上睑下垂的病因

先天性上睑下垂很是影响人的外观，尤其是对于宝宝来说，本来应该是看起来精神可爱的，但是因为上睑下垂，导致看起来无精打采的样子。那么，先天性上睑下垂的病因有哪些呢？

先天性上睑下垂是一种比较常见的儿童眼病，发病率约为0.12%。导致发病的病因比较复杂，主要的病因可以分为主要分为肌肉源性以及神经源性。肌肉源性病因为提上睑肌发育不全或缺损，而神经源性病因则是支配提上睑肌神经缺损。这个病是先天发育畸形，可以是两边上眼睑同时下垂，也有可能是其中一边的上眼睑下垂，可为常染色体显性或隐性遗传，还可能伴有其它先的天性异常。病况程度轻者不遮盖瞳孔，但是会影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，导致形觉剥夺性弱视，影响视功能，所以应及时治疗。

依据眼睑下垂程度，此病可以分为完全性以及不完全性。而根据发病特点又可分为单纯性上睑下垂（约占77%）、伴眼外肌麻痹（如上直肌麻痹，约占12%）、伴眼睑或其他部位先天异常以及中枢核性异常联系。

先天性上睑下垂的症状

先天性上睑下垂虽然都是上眼睑下垂，但是每个人病情的轻重程度不同，症状也是不同的。那么，先天性上睑下垂的症状有哪些呢？

根据先天性上睑下垂的程度，可以将其分为轻、中、重度。轻度的先天性上睑下垂仅表现为睑裂小，眼睛无神，而单眼患病者的两眼大小也会不一样。中、重度患者其上眼睑会下垂得比较严重，会挡住眼球的一部分甚至是更多，导致患者视力会减弱，无法正常地平视前方，需要平视或向上注视时，一般都需挑眉或者是仰头形成特殊体位，久而久之，会影响患儿的脊椎发育，长久扬眉还会增加额部皱纹。此外，上眼睑下垂过多，重度遮挡瞳孔，还会会影响视觉发育，从而形成形觉剥夺性弱视，特别是单眼患者，其弱视的程度更深，并且更难矫治。

而如果是伴眼外肌麻痹者，还会可能会存在斜视的情况。而先天小睑裂综合症者则会具有特定面容。所以说，一旦发现自己家的宝宝有这样的情况出现，应该及早到医院进行检查治疗，以免影响外观以及孩子以后的正常生活。

先天性上睑下垂的检查

先天性上睑下垂虽然症状较为明显，但是有不少的疾病症状跟它一样，所以需要仔细检查才能够完全确定。那么，先天性上睑下垂的检查应该怎么进行呢？

与先天性上睑下垂这一种病症状相似的疾病的确是不少，所以，首先，我们需要先将先天性上睑下垂与后天获得性重症肌无力及先天性小眼球、垂直斜视引起的假性上睑下垂、眼球萎缩等疾病导致的上睑下垂相鉴别。有垂直斜视的患者其低位眼看上去与上睑下垂的症状很像。当遮盖注视眼，让低位眼向前方注视时，睑裂可以开大至正常。而由于眼睑缺少支撑，小眼球、眼球萎缩也会表现出眼睑下垂的症状，此时可以通过辅助检查，来证实存在眼球过小的情况。

先天性上睑下垂的诊断并不困难，通过询问病史、测量睑裂高度、观察眼睑外观、检查眼位及眼球运动基本可以确诊。而对于那些不是出生就有的上睑下垂并存在症状晨轻午重的患者时，需要做新斯的明试验，以排除重症肌无力。对可疑小眼球时，要做眼科全面检查及B超或CT等影像学检查，以确定病症是什么。

先天性上睑下垂的治疗

先天性上睑下垂不仅影响外观，而且还影响视力，所以不少孩子有这样问题的家长都会想要让自己的宝宝接受治疗。那么，先天性上睑下垂的治疗应该怎么进行呢？

事实上，先天性上睑下垂是一种先天性的疾病，只能够依靠手术来进行治疗。不过，由于提上睑肌在出生后随年龄增长还可以获得部分发育，使其症状减轻，所以可以尽量将手术安排在宝宝3~5岁后进行，而在手术前可以采取一些保守治疗避免弱视发生。

如果先天性上睑下垂的病况程度为轻、中度，而且双眼程度相似，不遮盖瞳孔的话，一般不会引起弱视，则手术时间可适当延迟，或等成年后在局部麻醉下进行手术。另外，如果考虑患儿的心理发育，轻、中度上睑下垂也可适当将手术时间提前。不过，如果是重度的先天性上睑下垂的患者的话，则必须及早手术矫正，以免对视觉发育造成影响。

不过，有些情况是不适合进行手术的，如合并有眼球上转肌麻痹，患儿闭眼时眼球不能上转，即Bell现象不存在时，这种情况下进行手术的话，术后易发生暴露性角膜炎，所以手术应特别慎重。