接种麻疹疫苗的注意事项-麻疹疫苗的不良反应

Posted 2021-11-25 麻疹

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接种麻疹疫苗的注意事项-麻疹疫苗的不良反应

麻疹疫苗的全称是冻干麻疹减毒活疫苗，用于预防麻疹疾病。麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的宝宝，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。麻疹的症状包括发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹等。麻疹传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易流行。麻疹疫苗初免成功，就可获得牢固的持久的免疫力。根据我国对麻疹活疫苗的免疫持久性观察，认为至少可维护8---15年以上。

麻疹疫苗注意事项有哪些？

1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同时接种，因抗原之间有干扰。麻疹疫苗联合免疫的问题，是计划免疫工作的重点，据观察显示，麻疹疫苗可以和大数疫苗同时接种，而不会影响每种疫苗的免疫效果。如糖丸、百白破三联、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、卡介苗、流脑多糖体菌苗等都可同时接种。

2、注射疫苗后两天内避免洗澡，以免感染。

3、注射后，应在接种场所休息半小时。

4、在注射麻疹疫苗前不要空腹。

5、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。

麻疹疫苗的接种对象有哪些？

1、由于儿童是麻疹的多发年龄段，因此，接种为8月龄以上，未患过麻疹的人为主。通常初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

2、病例发生后的应急接种：其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。

3、有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

卫生部规定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月龄以上才能接种麻疹疫苗，这是因为8月龄以下婴儿的血液中含有从母体中带过来的抗麻疹病毒抗体，婴儿有保护自己不患麻疹的能力。如果过早接种麻疹疫苗，这种抗体就会把疫苗中的病毒中和掉，使麻疹疫苗不能发挥应有的效力。婴儿也就不能产生抗麻疹病毒的免疫力。

婴儿出生8个月以后，母体的抗体逐渐消失，这时接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就不会被中和掉，婴儿就能自己产生抵抗麻疹病毒的能力。8月龄以后接种麻疹疫苗的另一原因是因为8月龄儿童免疫系统已发育成熟，接种后可以产生较理想的免疫效果。因此，规定出生后8月龄接种麻疹疫苗具有科学性。

麻疹疫苗不良反应及禁忌人群有哪些？

麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，一般副作用很轻，绝大多数婴儿接种后反应轻微，没有不适感觉。个别人在接种6～10天可能出现发热、一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。

当体温超过38.5℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应，应该及时到医院就诊。由于麻疹是减毒活疫苗，所以免疫力低下的儿童是绝对禁忌的。另外与其他疫苗一样，儿童身体重要脏器有严重疾病，发热、患有其他传染病或恢复期时都不能接种或必须延缓接种。由于麻疹疫苗是在鸡胚中培养的，对鸡蛋过敏的小儿属麻疹疫苗禁忌症，对其他药物或食物过敏的小儿也要慎重。

麻疹疫苗的禁忌人群：

1、妊娠期的妇女。

2、对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。

3、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。

4、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。

5、个人或家族有惊厥史和脑外伤史。

麻疹疫苗注射后有什么效果？

其效果受多方因素影响。麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键，但必须要有冷链设备及科学的管理以及正确地实施接种。

1、疫苗血清学效果：注射疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰，阳转率在95%以上。

2、免疫人群在流行病学效果与免疫后血清学效果一致，即抗体阳转者可免于发病。

3、应急接种的效果：当麻疹野病毒感染时，病毒要先通过呼吸道粘膜屏障，再通过淋巴系统进入血清，潜伏期约7-14日。接种疫苗的途径与自然感染不同，一般在接种后第7日抗体开始产生，比感染后产生抗体的时间短得多，这正是流行时可以采用应急接种的办法控制流行的根据。当某地发生麻疹流行时，尽快给周围的接触者进行应急接种可以起到减少发病、阻止流行的作用。

麻疹疫苗接种过的孩子还需要吗？

接种了麻疹疫苗还患麻疹的现象是非常少见的，其原因有以下几种情况：

1、由于多种原因，使疫苗保存运输不当造成疫苗失效。

2、接种时未按要求操作，注射剂量不足或针头沾染了洒精，杀灭了部分麻疹疫苗病毒。

3、个别儿童反应性差，未产生保护性抗体或产生的抗体已降至保护水平以下，成为易感儿童。

甲肝疫苗接种有哪些禁忌症？接种甲肝疫苗的不良反应

甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一，2008年5月被列入扩大免疫疫苗之一，部分省市已经提供免费甲肝疫苗接种。甲肝疫苗凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种。

甲型肝炎有什么危害？

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病。和乙型肝炎不同，甲型肝炎为自限性疾病，一般表现为急性过程，不发展成慢性肝炎和慢性携带者。甲型肝炎主要为粪口传播，容易出现暴发流行。

我国是甲型肝炎高发地区，甲型肝炎病毒感染率很高，儿童因自身免疫力不是非常完善，因此在遭遇甲肝病毒时很容易感染。因此，甲肝的危害不可忽视，应该加强甲肝的防治，其中接种甲肝疫苗就是十分有效的措施之一。

甲肝疫苗有什么作用？

注射甲肝疫苗是预防甲肝的最有效的办法。目前在国内市场使用的预防甲型肝炎的疫苗可分为两种：国产甲型肝炎减毒活疫苗和进口的甲型肝炎纯化灭活疫苗。国产甲肝减毒活疫苗免疫效果好，接种方便，价格也便宜，国产甲肝疫苗只需接种一次；进口甲肝疫苗是死疫苗，则需接种两次，接种完第一针后相隔6个月后还需接种第二针。

接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。抗体阳性率可达98%～100%，具有良好的免疫持久性，免疫力一般可持续5～10年。5～10年后补种一针，可以保持对甲肝病毒的免疫能力，获得长期的持续保护。

甲肝疫苗的用法与剂量

甲肝疫苗活疫苗：

加1.0mL灭菌注射水，待完全溶解摇匀后使用。上臂外侧三角肌附着处，皮肤消毒待干后，皮下注射1次。

甲肝灭活疫苗：

1、1-18岁每剂0.5ml，不少于720ELISA单位；19岁及以上每剂1.0ml，不少于1440ELISA单位。

2、基础免疫为1年剂量，在基础免疫之后6-12个月进行一次加强免疫，以确保长时间维持抗体滴度。

3、成人和儿童均于三角肌肌内注射，绝不可静脉注射。

4、可与许多疫苗同时接种，例如：乙型肝炎疫苗、霍乱疫苗、破伤风类毒素、黄热病疫苗、白喉类毒素、流行性乙型脑炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗（口服或肌注）、狂犬病疫苗等。但应注意，必须在不同部位用不同的注射器具。切不可将不同的疫苗在注射前混合。具体情况需遵医嘱.

甲肝疫苗不良反应为何？如何应对？

人体对甲肝疫苗的耐受良好，大多数人接种后没有任何甲肝疫苗不良反应。少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，上述甲肝疫苗不良反应一般在24—72小时消退，属于正常的甲肝疫苗不良反应。极少数人可出现乏力、发热、厌食、腹泻、恶心、呕吐、过敏性皮疹等症状，这种甲肝疫苗不良反应，通常也是短暂的，大多在24小时内可自行缓解。

一般说来，发生轻度的不良反应，不必进行特殊处理，均可自愈，局部反应较重时，可在72小时以后局部热敷，每日数次，每次10—15分钟。对较重的甲肝疫苗不良反应，必要时可采取对症治疗。初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治，以免贻误抢救时机。

甲肝疫苗接种禁忌症有哪些？

1、国产甲肝疫苗，发热体温≥37.5度以上者。

2、急性传染病或其他严重疾病患者。

3、免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。

4、孕妇或过敏体质者。

5、进口的甲肝疫苗过敏体质者。

6、急性严重发热性疾病患者应缓种。

甲肝疫苗可否与其他疫苗同时接种？

甲肝减毒活疫苗可以与麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或乙肝疫苗联合使用。同时接种时，应在不同的部位注射。同时接种的疫苗间互不干扰，其安全性、免疫效果与单价疫苗接种无显著差异。

进口灭活疫苗可与乙肝疫苗、霍乱疫苗、破伤风类毒素、白喉类毒素、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、狂犬病疫苗等同时接种，但需在不同部位进行接种。