小儿糖尿病怎么治？小儿糖尿病是由什么引起的

Posted 2022-12-28 糖尿病儿童糖尿病小儿糖尿病

篇首语：追风赶月莫停留，平芜尽处是春山。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了小儿糖尿病怎么治？小儿糖尿病是由什么引起的相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、小儿糖尿病怎么治？小儿糖尿病是由什么引起的

2、小儿肾炎是怎么引起的？小儿急性肾炎的早期症状

小儿糖尿病怎么治？小儿糖尿病是由什么引起的

如今儿童糖尿病发病率上升很快，让父母们很心急。下面为大家介绍小儿糖尿病是由什么引起的，以及小儿糖尿病应该如何治疗的相关知识。

糖尿病的早期症状有哪些

胰岛细胞损害严重：儿童糖尿病多为1型糖尿病，即胰岛素依赖型，发病时胰岛β细胞损伤已较严重，胰岛素分泌不足。而成人糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足，病情进展多较缓慢，甚至多无明显症状或糖尿病症状不典型。

起病急或突然：儿童糖尿病一般它起病较快，糖尿病症状常常突然出现。由于起病急，家长往往能回忆起症状开始的具体时间。而成人糖尿病多数不知从什么时候开始的。

三多一少”症状典型：儿童1型糖尿病属于自身免疫紊乱，缺乏胰岛素降低血糖，一旦发病，几乎100%的病例都会出现多饮、多吃、多尿，孩子一般偏瘦；而2型糖尿病，和成人糖尿病相似，起病比较慢，血糖逐渐升高，孩子一般是小胖墩居多。

多需用胰岛素治疗：儿童如患1型糖尿病，发病时胰岛β细胞损伤已较严重，因此，确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，当然仍应同时采取饮食疗法、运动疗法和精神心理疗法等综合性疗法，才能收到较为理想的效果。

小儿糖尿病是由什么引起的

1、与1型糖尿病有关的因素有关：

自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

遗传因素：I型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

病毒感染：I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的流行”，往往出现在病毒流行之后。

2、与2型糖尿病有关的因素：

遗传因素：遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

肥胖：肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。

年龄：有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。

现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。

小儿糖尿病应该如何治疗

小儿童糖尿病治疗目的是：

（1）消除糖尿病症状。

（2）避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生。

（3）维持儿童正常生长和性发育。

（4）解除患儿心理障碍。

（5）防止中晚期并发症出现。

1、胰岛素替代治疗：儿童1型糖尿病终身需用胰岛素治疗。

（1）短效胰岛素：新诊断者可先给0.5U/kg，如已用胰岛素治疗者，则每天给短效胰岛素0.7U/kg，青春期1.0—1.5U/（kg·d），每天剂量分3次，分别于三餐前30min皮下注射，必要时睡前加用1次低精蛋白胰岛素（中效胰岛素）。数天后可改用短效与低精蛋白胰岛素（中效胰岛素）混合应用，其比例为1：2或1：3。一天注射2—3次为宜。

（2）治疗方案：常用胰岛素是早餐前注射短、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的2/3)及晚餐前注射短效胰岛素、低精蛋白胰岛素（中效胰岛素）（占总量的1/3）或将晚餐前低精蛋白胰岛素（中效胰岛素）延至睡前注射。根据三餐前、睡前血糖浓度调整胰岛素剂量。如不能用血糖检测，测定每天分段尿糖替代，因尿糖测定往往不能检测出低血糖，故有局限性。

（3）剂量的调整：酮症酸中毒、感染，手术或情绪波动剧烈者，常需加大原剂量的10%—15%；进入糖尿病缓解期或"蜜月期"，胰岛素剂量减少。治疗期间维持餐前血糖水平4.4—6.7mmol/L（80—120mg/dl），餐后血糖水平控制在8.4—10mmol/L（150—180mg/dl）。控制HbAlc<7%。

2、饮食治疗：

（1）热卡供给：每天总热卡等于1000kcal（年龄-1）×70-100。

（2）饮食成分组成：蛋白质提供热卡占总热卡15%—20%左右，以动物蛋白为主；脂肪占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；余下全部热卡由碳水化合物供给。

（3）三餐分配：一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。

3、运动治疗：

运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动能促进心血管的功能，改变血浆中脂蛋白的成分，有利于防止心血管疾病的发生。但是，糖尿病儿童应在血糖控制良好后（血糖<11.1mmol/L）才能开始运动。运动的种类和激烈的程度因年龄和能力及兴趣不同。

4、运动时饮食和胰岛素的调节

糖尿病病人运动时必须做好饮食和胰岛素的调节。运动前减少胰岛素的用量或加餐，并准备好食品以备出现低血糖时食用。在运动前还可改变胰岛素注射的部位，运动时的肢体血流加速胰岛素吸收增快，可将胰岛素注射部位改为腹部。运动时还应保证体内有足量的胰岛素供给需要，防止运动时因胰岛素不足、脂肪分解增加，产生酮体。

儿童糖尿病患儿要注意什么

饮食——防止血糖坐滑梯

糖尿病患儿的血糖值就好像坐滑梯一样容易受生活习惯的影响忽高忽低。贪吃，偏食，血糖值容易升高；缺乏自制力，运动过度则容易出现低血糖反应。家长应在营养师的指导下，制定平衡膳食计划，坚持实行。

建议：

1、少食多餐，定时定量，详细记载进食情况。

2、要求患儿随身携带食物，运动时间超过1小时即进行加餐。

3、放宽对主食的限制，减少含糖食物的摄入。

运动——让胰岛素更敏感

运动治疗可以促进血液循环，减轻体重，缓解轻、中度高血压，提高胰岛素的敏感性，改善血脂情况和心肺功能，促进新陈代谢，对糖尿病患儿的生长发育更能起到辅助作用。行走、慢跑、爬楼梯、游泳、跳舞、骑车等有氧运动都对孩子有益。

建议：

1、患儿每天运动锻炼两次，运动要有规律，强度由低到中，循序渐进。运动以餐后1—3个小时为宜，从10分钟逐渐延长到30分钟左右。

2、运动时可随身携带软饮料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物，以备食用。

3、为防止意外，孩子外出运动时应佩带胸卡，写清病情和家长联络方式。

小儿糖尿病患儿不能吃什么

1、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。

2、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。

3、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

4、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

5、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。

糖尿病人饮食禁忌：

1、不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

3、忌辛辣；戒烟限酒。

小儿肾炎是怎么引起的？小儿急性肾炎的早期症状

急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。

小儿急性肾炎的早期症状

小儿肾炎一般指肾小球肾炎，是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童，6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染，但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症，而是由于病原体侵入人体后，引起体内产生的一系列自身免疫反应，造成肾脏损伤而致病。

小儿肾炎的早期症状并不太明显，不是那么容易发现，很多时候发现的时候时候就已经很晚了，有的甚至已经到了尿毒症期。虽然小儿肾炎的早期症状并不太明显，但是并不代表它没有。以下为大家介绍小儿肾炎的早期症状，希望大家提高警惕，做到早诊断、早治疗”，减少疾病的危害。

1、眼睑浮肿

小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显，活动后减退。

2、血尿

血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块；而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然，血尿的原因众多，肾炎只是其中之一。因此，当家长发现小儿有不明原因的血尿时，应及时就医。根据医生的建议做相关检查，必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。

3、尿中泡沫增多

尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提示患儿尿中有蛋白，张力较高所致。当然，这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识，往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。

4、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血

出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。

5、约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高

表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。

6、急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

7、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

小儿肾病以原发性为多见，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。这是儿童时期的常见病、多发病，亦是导致不可逆性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。

如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以治好的。

小儿肾炎的诊断方法

1、病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。

2、浮肿、血尿、高血压（》18/1l-kpa）。

3、严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。

（1）心力衰竭：表现为呼吸急促，烦躁不安，肺底出现湿罗音，心串快，或出现奔马律，肝脏迅速增大。

（2）高血压脑病：头痛，跟花，暂时失明，重者昏迷，抽搐，血压明显增高。

（3）急性肾功能不全：少尿或尿闭，氮质血症，高血钾，酸中毒。

4、实验室检查

（1）尿常规：有红细胞、管型和蛋白尿。

（2）血沉增快。

（3）抗链球菌素O”（ASO）增高。

（4）血清补体C3下降。

小儿肾炎的治疗西医疗法

（1）抗生素治疗：青霉素5-10万u/kg/日，分2次肌注，或头孢噻肟（凯福隆）50-100mg/L/日，分2次静滴。

（2）利尿；氢氯噻嗪1—2mg/kg/日，分3次口服。（3）降压：利血平O.07mg/kg次肌注，或0.02mg/kg/日分3次口服。高血压脑病时，宜配合其他药物，如硝昔钠5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中，开始8-10滴份钟静滴，1—5分钟后视血压情况调整滴速，或以50%硫酸镁0.1ml/kg肌注等。