胎盘附于子宫前壁是不是胎位异常
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胎盘附于子宫前壁是不是胎位异常
胎盘附于子宫前壁是不是胎位异常？怀孕对于一个家庭来说，本来是一件值得高兴的事情，所以一旦出现了不正常的情况，会让人十分慌张。那么胎盘附于子宫前壁是怎么回事？这对于孕妇来说，又有着怎么样的危害和影响呢？一旦出现了这种情况，应该如何解决？在这里，就让我们跟随着专家的介绍，去了解一下吧。
专家介绍，胎盘位于子宫前壁，属于胎盘正常附着部位。正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或后壁。如胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于先露部者，称为前置胎盘。
胎盘位于子宫前壁是完全正常的，孕妈妈无需任何担心。胎盘有三个位置，前壁、后壁和侧壁：当胎盘附着在肚皮这一边时，叫胎盘前壁。当胎盘附着在靠背较近的一边时，叫胎盘后壁。当胎盘附着在人体侧面是，叫胎盘侧壁，或者更清楚的分左右壁。这三种情况都是正常的，一般前壁胎盘的妈妈的肚子会显得比较大，后壁胎盘的妈妈的肚子会相对较小。
其实前置胎盘和胎盘附于子宫前壁是两回事，前置胎盘才是需要担心的。那么前置胎盘应该如何检查呢？具体方法有：
1.病史 妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。
2.体征 根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。
3.阴道检查 一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。
其实，胎盘附着的位置还被人们认为可以断更是宝宝是男是女，其实这现在看来是没有什么医学根据的，但就是有许多准妈妈为此而又是高兴，又是忧心，专家说这些都是不必要的。只要宝宝健康，就比什么都重要了！
胎盘前置与胎盘低置
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处、其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placenta？previa)。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇其发生率可高达5%。
主要病因：
1、子宫内膜病变或损伤：比如多次刮宫、剖宫产手术瘢痕，引起子宫内膜炎，子宫内膜缺损，血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段。
2、胎盘面积过大：如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、胎盘异常：如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
4、受精卵滋养层发育迟缓：当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。
症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。
胎盘低置：在孕28周之前，B超提示胎盘位置太低接近宫颈口，为胎盘低置。随着孕周的逐渐增大子宫也在逐渐增大，有一部分人的胎盘的生长方向是向上的所以到孕晚期胎盘就位置是位于子宫的中部或下部，对于自然分娩是完全没有影响的。还有一少部分分的胎盘生长方向是向下的，那么这样就会发展为前置胎盘……
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