小儿先天性髋关节发育不良的表现有哪些

Posted 2022-09-22 髋关节发育不良

篇首语：木尺虽短，能量千丈。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了小儿先天性髋关节发育不良的表现有哪些相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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小儿先天性髋关节发育不良的表现有哪些

小儿的先天性疾病有很多，这些先天性疾病都是从母体中带来的，如果有一天突然看到髋关节发育有些不好的状况，那么父母们就比较吃惊，还有一些大意的父母根本没有观察到孩子的髋关节已经开始在出现发育不良的现象了，而这个先天性的髋关节发育不良是有很多表现症状的，那么下面我们就来看看观音竹合格小儿先天性髋关节发育不良的表现症状有哪些？

先天性髋关节发育不良是一个逐渐进展的疾病，不同年龄段有着不同的解剖和病理学改变，多数在早期是可以逆转的。但是如果不能得到及时治疗，股骨头向近端及外侧移位，这种不稳定性将导致关节软骨的退行性改变，到青壮年期即变得明显，而且进展迅速，几年内即变成严重的退变，最终的病理性改变包括髋臼和股骨头的软骨下硬化和囊性变、骨赘形成、关节软骨丢失。

如在早期进行治疗或者手术改变髋臼方向，改变关节力线，则能够延缓退变的进展。而一旦出现严重退变，在早期没有给予有效的治疗，病情将无法逆转，如到学龄期才发现或者才给予正确的治疗，尽管可以采取包括骨盆截骨、股骨截骨等在内的复杂手术治疗，亦不可能获得基本正常的髋关节。这将严重影响小儿下肢的外观、步态、运动功能、社会心理适应能力，如不进行治疗或者治疗效果欠佳，最后将会在很年轻时即出现骨性关节炎而不得不行髋关节置换。

有一些因素是先天性髋关节发育不良的诱因：比如臀位产、第一胎孕期羊水过少、斜颈患儿、跖内收、左髋受累多于右侧、产后将新生儿在伸髋位绑扎者(蜡烛包)。约30%的患儿有家族史。

在不同年龄段的小儿，先天性髋关节发育不良有不同的临床表现：

1、新生儿期：大腿内侧或臀部皮肢皱褶增多;髋关节外展受限;关节弹响;双腿不等长或双臀不对称。

2、婴儿期：如果髋关节不再可复位，将出现相应的特殊体征：髋关节外展受限，大腿短缩，大粗隆上移，大腿皮纹不对称以及活塞髋，Galeazzi征阳性。

3、行走期儿童：单侧脱位者，临床征象明显：患侧肢体短缩、跛行，患侧负重时骨盆下降，身体向患侧倾斜，即外展肌跛行或Trendelenburg阳性。双侧脱位者呈双侧跛行步态，腰椎前凸加大，静止期骨盆下降，双髋关节过度内旋或外旋。

4、影像学检查表现：超声：超声检查只适用于4个月以下婴儿，最大可到6个月;X线检查：常用的方法是拍双髋关节正位片，可直接观察到股骨头和髋臼的关系(6月龄以内小儿不提倡拍X线片)。

先天性髋关节发育不良的治疗原则：治疗愈早，最终就愈有可能获得接近正常的髋关节。如确诊，出生后可立即治疗，错过了最佳的治疗时机，即使是采取了包括骨盆复杂手术在内的各种治疗手段，也不能获得基本正常的髋关节。

家长可以从以下几个方面去发现发育性髋脱位/发育不良的线索：

①大腿内侧及臀部皮纹不对称;②臀部不等宽;③双下肢不等长;④外展试验阳性;⑤髋关节弹响;⑥步态异常(鸭步);⑦站姿异常。

以上就是关于小儿先天性髋关节发育不良的症状表现，如果在生活中，自己有一天突然看到自己的小孩也会出现这样类似症状的话，那么就要及时的做个检查来判断孩子到底是怎么回事，是不是由于髋关节发育不良所引起的，如果是的话，那么就要给孩子做及时的治疗，必要的时候还需要用到手术。

小儿髋关节发育不良的症状

都说可怜天下父母心，每一个孩子能够健康的成长是所有父母的心愿，我们每天能够看着自己的孩子健康快乐的成长是一件很幸福的事情，同时照顾宝宝也是一件非常不容易的事情，不仅要仔细观察宝宝的日常饮食，还要对宝宝的言行举止进行观察，小儿髋关节发育不良是比较常见的疾病，为了能及时发现小儿髋关节发育不良，我们一起了解下小儿髋关节发育不良的症状。

小儿髋关节发育不良发病原因

髋关节发育不良的发病原因至今仍不清楚，大部分学者认为其是一种发育性疾病。目前认为羊水少、臀位、家族史、捆绑史等是与其有关的危险因素，第一胎女孩尤其应注意。

民间传统的绑腿、蜡烛包等方法亦可导致小儿髋关节发育不良。

小儿髋关节发育不良的症状

常说的宝宝两侧腿臀纹不对称或双腿屈曲外展受限制，这些都不能说明宝宝的髋关节发育确实有问题。轻中度髋关节发育不良在新生儿期往往很难被发现。重度的半脱位或脱位的髋关节发育不良，在给宝宝更换尿布时会发现分腿非常困难，安静时会发现宝宝的患侧下肢活动减少。出生时有这些表现的宝宝并不会感到疼痛或不舒服。

随着宝宝的长大，很多发育不良的髋关节会慢慢长好，在这种情况下家长可能根本就不会知道自己的宝宝曾经患过髋关节发育不良。但是，也有一些宝宝会随着年龄的增长表现出一些异常情况，尤其是在走路后，比如一侧腿看起来比另一侧稍短，走路不稳，跛行走路，或像小鸭子走路一样臀部明显后突。

如果你注意到宝宝出现以上任何问题，要及时带孩子去专科医院检查。医生不仅需要体格检查，还会借助超声、X线等检查来明确宝宝的髋关节发育情况，以便尽早发现宝宝是否存在问题。

小儿髋关节发育不良早期诊断方法

髋关节发育不良早期临床查体的敏感性不高，部分髋关节发育不良的宝宝有时查体并无阳性发现。怎么早期发现宝宝的髋关节发育是否正常呢？4月龄以下的宝宝，由于其骨骼的骨化中心尚未出现，超声检查能够清晰显示髋关节的软骨部分及髋臼形态结构，是目前公认的检查小宝宝髋关节发育情况的最佳方法。其灵敏度高，检查准确，对宝宝没有放射性，是非常安全可靠的，而且还可以多次重复检查。当宝宝股骨头骨化核出现后，则只能通过X线检查来明确诊断了，此时如果发现髋关节发育不良也不属于早期发现。

发育性髋关节发育不良宝宝的护理

1. 对超声检查可疑或髋关节轻度不稳定的宝宝，当小于4月龄时，可以每4周进行一次超声检查，持续观察宝宝髋关节的发育进展情况。这期间，家长要避免牵拉宝宝的下肢，禁忌捆绑宝宝的双腿，加强宝宝的主动运动，并通过一定的抱姿促进宝宝髋关节的发育，晒太阳对宝宝也非常有益。对于髋关节持续发育不良的宝宝，在恰当的时间，医生会建议进行骨科专科治疗的。

2. 对超声检查异常或髋关节不稳定的宝宝，医生会建议家长及时去骨科医生那里进行专科治疗。

通过对小儿髋关节发育不良的症状的了解，能够帮助我们在宝宝出现小儿髋关节发育不良这样的疾病进行及时的治疗，出现这样的疾病一定要引起我们的高度重视，如果没能得到及时的治疗甚至会让宝宝出现残疾，所以出现小儿髋关节发育不良一定要引起高度重视。