产后出血的原因有哪些

Posted 2022-09-17 产后产后出血

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本文目录

1、产后出血的原因有哪些

2、产后大便出血是什么原因

产后出血的原因有哪些

产后出血的原因有哪些

产后出血的原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。这些因素可互为因果，相互影响。

1、子宫收缩乏力

产后出血最常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有：

（1）全身因素：产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心；临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂；合并慢性全身性疾病；体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。

（2）子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤；子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多；子宫集币受损，如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史；产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。

（3）产科因素：产程延长、产妇体力消耗过多，或产程加快，可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。

2、胎盘因素

根据胎盘剥离情况，胎盘因素所至产后出血类型有：

（1）胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出，影响胎盘剥离面血窦的关闭，导致产后出血。

（2）胎盘植入：指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放，出血不易止祝

（3）胎盘粘连：指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。若完全年来呢，一般不出血；若部分粘连则部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

（4）胎盘胎膜残留：多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

3、软产道裂伤

出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关：

（1）外阴组织弹性差；

（2）急产、产力过强、巨大儿；

（3）引导手术助产操作不规范；

（4）会阴切开缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。

4、凝血功能障碍

产妇凝血功能障碍见于：

（1）与产科有关的并发症所致，如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。

（2）产妇合并血液系统疾病，如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍，可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止，特征为血液不凝。

产后大便出血是什么原因

产后大便出血是什么原因

不少妈妈出现顺产后大便出血或剖腹产后大便出血的情况，主要表现是在便后发现便中带有血丝，甚至有鲜红血滴滴出等现象。产后大便出血可以说是一种较常见的产后并发症，产后大便出血的原因主要是妈妈在怀孕期间“多食少动”，在分娩时，由于腹肌松弛，盆腔受压大而容易造成痔疮、肛裂等情况，在产后容易出现大便出血。

1、产后少运动。分娩之后大部分妈妈都是长期卧床休息，很少活动，这容易减慢肠蠕动，同时由于怀孕期间腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低，以导致肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出，此种情况下，不少妈妈会用力排便，容易引起便血。

2、肛裂：不少妈妈在顺产时，由于用力过度，导致会阴部甚至是肛管位撕裂，孕期疼痛和出血，造成肛裂。存在肛裂情况的妈妈在排便容易出血，还伴有肛门疼痛，出血量比较少或仅有手纸上带血，色鲜红，常伴有便秘的现象。

3、产后饮食不当。产后妈妈为了让自身更快恢复，往往会在家人的安排下过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些妈妈还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂，造成产后便血。

4、痔疮：妈妈在怀孕顷期间，子宫会不断增大，若出现血液供应不足的情况子宫内静脉的血液回流不畅，容易形成痔疮。痔疮是产后大便出血最常见的原因，无论是顺产妈妈还是剖腹产妈妈多可出现这种情况。这种便血主要发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便分离，点滴而下，严重的还有喷射而出，出血量可大可小。出血可以自止，有些还呈现出一定周期性。

5、阿米巴性结肠炎：这是产后由于阿米巴病毒感染的结肠炎，便血是其最常见的症状，妈妈可见大便为粘液脓血便，呈果酱样，还伴有腐败腥臭味。

6、结肠炎：产后结肠炎的发生和产后感染有关，常见于剖腹产后出血的妈妈，主要表现是常有粘液血便，出血量较少，累及直肠者有里急后重症状。

7、结肠、直肠息肉：如果妈妈在分娩或月子期间出现生殖感染，可并发结肠、直肠息肉。主要特征是便后带血、间歇发作、血液颜色鲜红、出血量较少，血不与粪便相混，息肉表面感染糜烂，大便表面有粘液。

此外，一些妈妈患有肠癌也可导致产后大便出血的症状，便血早期为鲜红或暗红、出血量比较少，还处在便频、排便疼痛等症状。因此，产后妈妈若出现便血的情况，最好及时到医院检查，明确原因再进行针对性的治疗。

产后大便出血怎么办

产后大便出血怎么办是妈妈们都非常关注的问题，产后便血不仅给日常生活带来不便，还可能潜藏健康危机，所以妈妈出现产后大便出血的情况最好及时检查和治疗。在日常生活中，对于产后出血可以从以下方面注意

1、保持清洁。出现产后大便出血时，妈妈不必过于紧张，除了正常的治疗外要注意保持肛门的清洁，每次大便后可用温水轻轻擦洗。

2、要避免久坐。久坐可加重肛门的压迫，产后妈妈要尽量避免长时间坐着，还可经常做提盯运动，以加强肛门括约肌的收缩，促使局部的血液循环，减少产后便血的情况。

3、注意饮食。坐月子期间，产妇要尽量避免辛辣刺激的食物，以防加重肛门水肿等症。

4、按摩。产后可增加腹部按摩，有利于增加肠蠕动机会，促进消化，减少产后便秘而引起的出血。

5、养成每日排便约习惯。坚持每天排便，可缩短间隔时间，以免过多的积聚和过多水分被吸收造成便秘，减轻产后大便出血的情况。