如何预防小儿肾病综合症反复发作

Posted 2022-09-09 肾病综合症

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如何预防小儿肾病综合症反复发作

肾病综合症的症状

肾病综合症的发病率在小儿肾脏病中仅次于急性肾炎和尿路感染，病因至今尚未完全明确，它也可是慢性肾炎进展过程中的一个阶段，发于3-7岁的儿童，患者在早期一般情况尚好，不易被大家发现，从而延误了小儿肾病综合症的治疗，随着病情的进展，患儿后期可能会出现面色逐渐苍白，精神萎靡、食欲减退等表现。

1、贫血：贫血是较明显小儿肾病综合症的早期症状，氮质血症明显的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血，在小儿肾病综合症症状中贫血须要格外重视，不仅是由于贫血会使人体免疫能力下降而且贫血还是诱导小儿肾病综合症的并发症的主要原因。另外，贫血为红细胞天生障碍，用铁剂治疗无效。

2、蛋白尿：开始阶段为中断性蛋白尿，往后会慢慢转便为持续性尿蛋白。早期为选择性蛋白尿，后期会转为非选择蛋白尿。小儿肾病综合症的早期症状10年。

3、高度浮肿全身凹陷性浮肿，阴囊水肿常较严重，可因腹腔、胸腔积水而引起腹部膨大和呼吸困难。大部分患者的浮肿经治疗可自行消退，以后又可反复发作。

4、腿肚抽筋：人体肾脏会分泌一种调剂钙磷代谢的激素，当肾功能减退时，这种激素减少可使钙的重吸取发生障碍，导致血钙降低，骨量减少，轻易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。中老年高血压肾病的早期症状就是出现腿抽筋等缺钙症状时，别忘了查肾功能。

如何预防小儿肾病综合症反复发作

肾病综合症的发病机制目前还不太清楚，虽然还未有明确针对性治疗，但是多注意一些日常生活习惯可以减少复发的几率，比如预防感染和感冒、合理安排休息、正规运用激素（切勿擅自停药）、保持清洁卫生、安排合理膳食。

1、适当锻炼，增进体质

医学专家认为，过分依赖休息的生活方式对于肾病综合症患童的康复弊多利少。发病期应该卧床休息为主，可进行少量缓和的运动以防止血栓的形成。已经康复的患者进行适量的运动可以增加抵抗力，防止复发。有氧运动比较适合于肾病综合症患者，包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞。有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续、时间长。

2、保持良好心态、饮食习惯

心理状态和饮食对于肾病综合症患童住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。让小儿保持良好的精神状态，不要给患童增加不良的心理暗示。降低患童生气的次数，避免情绪波动过大，同时在饮食上要遵医嘱合理搭配，一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。

3、积极慎重应对感冒、感染

从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合症患童血液中的蛋白大量从尿液中流失（包括了构成我们免疫防线的重要成分免疫球蛋白，补体等），同时体内白细胞功能下降，锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

小儿肾病综合症预后

小儿肾病治愈后对小儿正常生活影响较校小儿肾脏疾病是一大类疾病，它包括如肾炎、肾病综合症、紫癜性肾炎、血尿等等，它们的愈后不一样，肾炎一般3-6个月大部分患童都能顺利康复。

而肾病综合症，即俗称“肾脖愈后时间较长。肾病的愈后个体差异较大，多与其病理类型、反复感染、频复发等因素有关，儿童肾病常见病理类型为微小病变型，愈后较好。经治疗后病情完全缓解，并停止服用激素治疗3年以后无复发为临床治愈，达到临床治愈后对小儿的正常生活影响较校只有少数难治性肾病治疗时间长，对小儿的生长发育影响较大。

小儿肾病综合症病因有哪些

小孩肾病综合症对患儿的伤害有哪些

孩子患上肾病综合症之后，首先需要先了解自己的肾病种类，如单纯性肾并肾炎还是先天性的肾病等，如果不能对症治疗的话，往往诊疗效果不会理想，病症对患儿的伤害也会越来越明显。

患儿患上肾病综合症后主要会体现在身体上的伤害，如出现大量的蛋白尿，这样身体内的蛋白会流食，还会出现身体局部水肿，如果病情持续时间过长的话，还可能会出现浆膜腔积液如胸水、腹水。

患儿患病后由于蛋白的流失，可能会出现面色苍白、营养不良等症状，有些孩子还会出现精神萎靡，家长需要警惕孩子是否存在其他的并发症，然后尽快控制病情的恶化，注意要让孩子尽量休息，避免身体疲劳。

小孩肾病综合症对患儿的伤害有哪些？患者患病后要注意饮食健康，不要吃盐分过多的食物，当患者出现腹泻等情况时可以适当补充盐水，为了避免药物会影响孩子的身体发育，所以需要在医生指导下正确用药！

小儿肾病综合症病因有哪些

肾病综合症分为原发性和继发性，原发性肾病综合症是肾小球疾病引起的，一般认为原发性肾病综合症可能是由于体内的免疫功能的紊乱，造成了机体对肾脏的自我攻击（自我攻击），或者是由于某种诱因（如感冒、腹泻等）诱导机体产生了某种物质损伤了肾小球，从而引起肾小球的滤过屏障的破坏。

而继发性肾病综合症的常见病因有感染、药物或中毒及过敏、肿瘤、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等。

1、感染：一些感染也有可能导致该病的发作，常见的如细菌感染中的有细菌性心内膜炎、骨髓炎、斑疹伤寒、伤寒、败血症、结核或麻风等，病毒感染中的乙型肝炎、丙型肝炎，寄生虫感染中的疟疾、血吸虫并丝虫病等。

2、免疫性疾病：由过敏性紫癜和系统性红斑狼疮引起的肾综占继发性肾病综合症中的一大部分。还有一些如结节性动脉炎、系统性硬皮并皮肌炎等也是造成肾病综合症的原因。

3、遗传性疾病：一些先天性肾病综合症、镰状细胞贫血、家族性肾综、脂肪营养不良等，都是形成肾病综合症的原因，而也有些肾病综合症是没有原因的，不过此类情况比较少见。此外，等。

4、全身性疾病：这也是造成肾病综合症的原因之一，常见的如糖尿病肾并肾淀粉样变性、肾硬化、粘液性水肿等，这在肾病综合症的常见病因中也是比较普遍的一种。

5、药物中毒：可引起肾病综合症的药物有青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物；中毒因素有蜂蛰、蛇毒等；花粉、疫苗、抗毒素等过敏也可引起肾病综合症。

6、肿瘤：造成肾病综合症的常见病因还有一些肿瘤，如肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤等。

小儿肾病综合症表现症状

肾病综合症的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血症四大症象。除上述四大症状外，尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症，如无上述三者症状为“单纯性肾脖，若三种中有一项则称之为“肾炎型肾脖。

1、高血压：是肾病综合症症状的表现，非肾病综合症症状的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾病综合症可伴有高血压。

2、低蛋白血症：主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

3、浮肿：患童的浮肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性浮肿。浮肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部浮肿最为明显，活动后下肢浮肿明显。

水肿是儿童肾病综合症患病过程中某一阶段的显着症状，部分患童经数月或1-2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

4、蛋白尿：初期患童只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患童早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

5、贫血：儿童肾病综合症最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患童，可发生轻度到中度的贫血。贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合症的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

单纯性肾病的发病年龄多为2-7岁。男女之比为2:1。肾炎性肾病的发病年龄多在学龄期。而先天性肾病则较少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。

肾病综合症严重吗

肾病综合症的严重程度因人而异，关键在于阻止病情的进一步蔓延和扩散，积极防治，控制饮食。另外还与治疗肾病综合症采用的方法、治疗肾病综合症与医生的配合程度有关。肾病综合症只是一种临床表现，根据患者肾脏的病理变化又可以分为很多种类型，比如膜性肾并微小病变、局灶节段性肾小球硬化等，不同的病因造成的肾病综合症，其严重程度也不一致。

比如，原发性肾病综合症相对继发性肾病综合症来说，继发性的严重。微小病变肾病，一般对激素敏感，治疗后可长期缓解；而局灶节段性肾小球硬化的患者，可能对激素的治疗反应差，蛋白尿不缓解，需要长期使用激素。因此，如无禁忌症，一般建议行肾活检，明确诊断。

但是不管是那种程度的肾病综合症都会存在蛋白质的流失。蛋白质的流失会出现多种并发症，进一步损害肾功能，如果不能得到有效的遏制最终会发展到尿毒症，走上透析换肾的道路。