宝宝先天性脊柱侧弯的病因

Posted 2022-09-09 脊柱侧弯

篇首语：读书贵神解，无事守章句。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了宝宝先天性脊柱侧弯的病因相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

宝宝先天性脊柱侧弯的病因

宝宝先天性脊柱侧弯的病因

先天性脊柱侧弯，也就是先天性脊柱侧凸。因为宝宝出生后的生长速度是很快的，有时候不一定就能在出生后马上发现宝宝是否会出现先天性脊柱侧弯。那么，导致先天性脊柱侧弯的病因有哪些呢？

脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者。其中，非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，比如姿势不正确，亦或者双下肢不等长都会引起非结构性脊柱侧弯。一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。而先天性脊柱侧弯是一种结构性的脊柱侧凸，它是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏并先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。此外，其他原因，例如代谢性、营养性或内分泌原因也会引起结构性的脊柱侧凸。

先天性脊柱侧弯的症状

很多宝妈都想知道，先天性脊柱侧弯的症状有哪些？要怎么才能判断先天性脊柱侧弯呢？

首先，我们来了解一下早期轻型脊柱侧凸的征象。

1、两肩不等高。

2、肩甲一高一低。

3、一侧腰部皱褶皮纹。

4、腰前屈时两侧背部不对称，即俗话常说的“剃刀背”。

5、脊柱偏离中线。

此外，有下述情况也有可能发生先天性脊柱畸形。例如生后就有下肢畸形或大小便不正常，宝宝的背部皮肤（特别是脊柱区皮肤）有色素沉着、异常毛发或有包块时，又或者小儿上半身短，与身体长度不成比例者。一般来说，医院都会对有可疑征象者应行X线检查，即可发现有脊柱或肋骨畸形存在，并可测量及记录下脊柱畸形的程度。先天性脊柱侧凸的X线表现有以下两个“S”特点：即脊柱侧弯较短（shortcurve）和侧弯角度较锐（sharpcurve）。

医生给患儿检查时，常常会将幼儿从腋下悬吊起观察侧凸的僵硬度、可屈性，后会进行神经系统检查，有无肌张力增高或低下，了解有无其他先天性畸形，拍悬吊位及仰卧位脊柱全长正侧位片，观测肋椎角差异。明显的脊柱侧凸一般体格检查即可确定诊断，但是对于侧凸的角度，仍需要经X线摄片方能最后确定。

先天性脊柱侧弯的治疗

众所周知，先天性的畸形还是要及时矫正治疗的。那先天性脊柱侧弯的治疗一般都是怎么治疗的呢？医生大多都会根据患者的情况来进行，适合患儿的治疗手段，可分为手术治疗和非手术治疗。

1、非手术治疗

先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察，仅适用于自然史不清楚的病例，在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用，而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜观察。支具疗法适应证是有一定限度的，对尚未发育成熟、畸形逐渐加重，侧弯节段长且柔软的患者适应于支具治疗。对无进展的病例不需要应用支具，更不适用于畸形已有自动改善的病例。而对节段短且僵硬的病例，支具治疗几乎无效。

2、手术治疗

常见的手术方法有后路原位融合术、凸侧骨髓阻滞术（适用于单侧形成不良的患者）、后路器械矫形融合术、半椎体切除术（可以分为前后路联合一期或二期半椎体切除术和后路半椎体切除术）、脊柱截骨术、生长棒技术（分为单棒技术和双棒技术）、胸廓扩大成形术和垂直挣开扩展胸廓钛肋骨假体术。

先天性脊柱侧弯的预防

先天性脊柱侧弯的预防要怎么做呢？其实宝妈们孕后的定时产检是非常重要的，产检可以很大一部分的预防一些先天性畸形的发生。此外，我们可以预防儿童脊柱侧弯的发生。

对于先天性脊柱侧弯的患儿来说，除了定时的产检发现后及时治疗可以预防一些畸形的产生外。基本上没有什么方法可以预防这种先天性疾病的发生，即没有有效的预防措施。宝妈们只有多多关注宝宝的生长情况，发现异常后一定要带宝宝去医院早诊断、早治疗、早发现，这才是是本病的防治和阻止其继续恶化的关键。

事实上除了先天性脊柱侧弯，脊椎病最容易在儿童时期存在的。因为处于儿童时期的孩子，脊椎尚未发育成熟，结构不稳定，稍不留意就会促使脊椎变形。因此宝妈要注意了，儿童患上脊椎侧弯的初期，并不容易发现，只有严重到一定程度的时候才易发觉，一般到15岁左右才开始显现症状。家长平时检查孩子的脊椎，可以让孩子弯腰向下，并且将双手触及地面，从后面观察，抚摸孩子后背，观察孩子的脊椎是否有侧弯现象。目前，由于外在原因导致孩子脊椎侧弯症状的有很多，家长平时要注意嘱咐孩子。背书包时不要背单肩，写作业的时候姿势要正确。

宝宝先天性肌性斜颈的病因

宝宝先天性肌性斜颈的病因

很多人都不清楚先天性肌性斜颈是个什么病，不知道是因为什么导致的患玻那么，其实先天性肌性斜颈的病因是什么呢？

事实上，造成先天性肌性斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，导致头和颈的不对称畸形。首先，宝宝先天性胸锁乳突肌发育不良的话，分娩时就很容易被损伤。其次，如果一侧胸锁乳突肌因为产伤致出血，形成血肿后机化的话，继而就会挛缩。还有，胎儿在宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，导致局部缺血，继而就会过度退化，最后会由纤维结缔组织所替代。以上的这些原因都可能导致宝宝有先天性肌性斜颈的出现。

此外，先天性肌性斜颈还可能是由由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致。如果有这个病的话，在宝宝出生时可以摸得到肿块，又或者是在生后的前两周内可以摸得到肿块，而且肿块比较多的在右侧。还有，这个病的病理变化类似于感染性肌炎，所以不少的学者推测，胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，从而形成了斜颈。

先天性肌性斜颈的症状

了解先天性肌性斜颈的症状，能够帮助我们及早地知道病情，及早治疗。那么，先天性肌性斜颈的症状有哪些呢？

患有先天性肌性斜颈的婴儿在出生后的前2周内，可在其颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。在1～2个月内，肿块可发以展到枣核一般大校此后2～3月内便会逐渐变小或者是消失。而且，肿块出现在右侧的几率比左侧要大。其次，家长要注意观察小儿头部姿式，患有这种病的儿童的头部常会固定在一个位置上，而且头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。

有些患病的宝宝在刚出生的时候症状并不是很明显，需要一小段时间之后才能够出现明显的症状。事实上，如果小儿斜颈得不到及时的纠正,侧面部软组织可能会随生长发育而进一步缩短，颈部深筋膜会挛缩变厚，斜方肌也会变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎会出现侧弯畸形，影响还是比较大的。所以说，一旦家长发现孩子颈部有肿块并且头喜欢歪向一侧，就需要引起注意了，此时最好到医院进行详细的检查治疗，以免延误病情。

先天性肌性斜颈的检查

先天性肌性斜颈虽然没有什么大的健康危害，但是却是很影响美观，尤其是当孩子还小的时候，如果有这样的病，看起来跟其他的同龄人不一样，还可能会受到歧视。所以，一旦发现这个病，应该及早到医院进行检查治疗。那么，先天性肌性斜颈的检查应该怎么进行呢？

如果要检查先天性肌性斜颈，超声显像则是最好的诊断方法。这个病的超声特点是，早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大，但是与正常肌纤维连续性好，胂块无包膜，光滑，形态多呈梭形，但也会有不规则的情况，此外也可出现胸锁乳突肌弥漫性肿大，可以是低回声，混合性回声,个别还可以是增强和减低相间的条纹状回声改变。不过，无论是何种回声，其病变均在胸锁乳突肌上。利用超声显像，可以观察到双侧胸锁乳突肌的连续性，肿块的部位、大孝内部回声情况，以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系。

此外，要自己检查的话，可以在宝宝颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块，而且他的头会总是歪向一边，当家长把他的头转回来的时候还会哭闹。如果出现这种情况，就需要引起注意了。

先天性肌性斜颈的治疗

如果孩子出现了先天性肌性斜颈，就应该到医院去进行详细的检查，一旦确诊了，就要进行治疗了。但是，其实很多人不知道应该怎么治疗。那么，先天性肌性斜颈的治疗应该怎么进行治疗呢？

即使是孩子确诊患上了先天性肌性斜颈，家长也不用太过担心，只要及时发现并且进行合理的治疗，大部分患病的孩子能够在一岁以内能够治愈。家长要重视孩子姿势的矫正，对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时，应该要让孩子取患侧卧位。睡觉时，调整好卧位位置，让阳光或灯光照在病侧，还可以将一些发声和发光的玩具放在并侧。此外，发出任何声音最好也是从病侧这边发出，并可用枕头垫在病侧。这样做是让宝宝被吸引而把头转过去，无形中能够起到矫正姿势的作用。而妈妈坐位横抱孩子时，要让病侧向上，以此让宝宝通过抬头训练颈部的肌肉。

此外，还可以使用按摩的手段来进行治疗。让宝宝仰卧在床上，按摩的人用一只手将宝宝的头部托起，另一手用手指在肌肉挛缩处进行按摩，每次可以按摩10~15分钟，然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下。不过要注意的是，年龄已超过一岁的患病儿童，则应进行手术治疗。一般来说，手术时机建议在宝宝2岁的时候，但是这也说不准，最好还是听从医生的安排。