什么是新生儿缺血缺氧性脑病

Posted 2022-09-06 新生儿缺血缺氧性脑病

篇首语：事亲尽教自天成，鉴本无尘水本清。相彼禽兮犹学习，灵乌反哺更分明。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了什么是新生儿缺血缺氧性脑病相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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什么是新生儿缺血缺氧性脑病

什么是新生儿缺血缺氧性脑病呢？新生儿缺血缺氧性脑病会有哪些表现症状及治疗方法呢？这些问题对于患儿的家人来说是很有必要了解的，那么，接下来本文就为大家介绍新生儿缺血缺氧性脑病的相关知识，想要了解这些知识的朋友可以一起来看一看哦！下面请看详细的介绍。

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。此病的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。大部分由宫内窒息引起，次之为娩出过程中窒息，少部分为先天疾病所致。

新生儿缺血缺氧性脑病怎么治疗？治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

1、一般治疗

①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要。

④纠正代谢性酸中毒。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量。

2、控制惊厥：首选苯巴比妥钠。

3、控制颅压增高：选用地塞米松，若颅压仍高改用甘露醇。

4、中枢神经系统兴奋药等

可用细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶A等每日静脉滴注，直至症状明显好转；也可使用胞二磷胆碱稀释后静点；脑活素以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢，治疗必须持续至症状完全消失。中度新生儿缺血缺氧性脑病应治疗10—14日，重度新生儿缺血缺氧性脑病应治疗14—21日或更长。治疗开始得愈早愈好，一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

以上就是关于什么是新生儿缺血缺氧性脑病的相关知识介绍，相信大家看了本文的介绍之后，对新生儿缺血缺氧性脑病的相关知识已经有所了解了，知道了新生儿缺血缺氧性脑病的定义、症状及治疗方法，这些知识对于患儿的家人来说也是很有帮助的。

新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢

新生儿出生时会受到很多不良因素的影响将发生新生儿疾病，严重时会有死亡的威胁。在这些疾病中较为严重的就是新生儿缺氧缺血性脑病，当新生儿缺氧缺血后大脑会受到刺激，是极不利的现象。患儿出生后要做好这方面的诊断，以便确诊后做出好的治疗与护理，而未生时则要进行预防，那么新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢？

1.预防窒息重于治疗，所有引起新生儿窒息的原因都可导致本病，预防要点同新生儿窒息。孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内黏液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

2.复苏和及时供氧一旦发现胎儿宫内窘迫，立即给产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧，出生后让患儿平卧，头稍抬高，少扰动。

(1)供氧：根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但要防止PaCO2过低，以免脑血流过少。

(2)保持脑血流灌注：维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺[3～10μg/(kg·min)连续静滴]和多巴酚丁胺[3～10μg/(kg·min)连续静滴]，并监测血压。

(3)纠正代谢紊乱：轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在7.3～7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖，首剂2ml/kg，以后5ml/(kg·h)，维持血糖在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加，有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5～10μg/(kg·h)，至总量0.1mg/(kg·d)，以拮抗脑啡呔。

(4)控制惊厥：可用苯巴比妥负荷量15～20mg/kg静滴，12h后用维持量3～5mg/(kg·d)。

(5)控制脑水肿：控制液体进入量在60～80ml/(kg·d)。脱水剂可用甘露醇，但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿，但不能减轻脑损伤。

新生儿缺氧缺血性脑病如何预防护理呢？患者要做的护理重在医治方面，新生儿情况是非常特殊的，治疗也是在专业医生的陪同下进行，护理也会有护士，家长的护理则较少。发生本病后对新生儿的大脑刺激较大，很容易出现其他的并发症，而对大脑的损伤，否则会影响以后的大脑发育，智力等就有影响。