需警惕是脑炎 孩子突然呕吐别大意
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需警惕是脑炎 孩子突然呕吐别大意
孩子突然出现呕吐时,很多家长认为应该是胃肠炎,其实并非如此,还有可能是危及生命的病毒性脑炎。
近日,三岁的小女孩妞妞在吃完早餐后突然出现呕吐,家里人以为是吃了不干净的东西导致胃肠不好,就让妞妞在家休息。不想妞妞出现嗜睡不醒的症状,家人这才着急送医院,在途中妞妞已经出现抽搐,最后确诊为急性病毒性脑炎。由于延误了抢救的时间,妞妞不仅造成了脑部损伤,今后还有发生癫痫的危险。儿科医生提醒大家,小孩发生呕吐一定要仔细观察孩子的反应和变化,因为不仅是胃肠炎,脑炎、肠梗阻等都会引发呕吐,家长要学会甄别,尽快求医。
3岁女孩忽然呕吐,不是胃肠问题而是脑炎
个案
3岁的妞妞吃完早餐后突然出现喷射状的呕吐,爷爷以为是早餐吃多了没什么大事,还把妞妞照常送去幼儿园。到中午,爷爷接到幼儿园老师的电话,说妞妞又在呕吐,脾气变得狂躁且症状加重,干呕的情况十分明显,喝过水后呕吐更加剧烈,呕吐物里含有深色的胆汁,精神状态也不好。
妞妞爷爷立即赶去幼儿园把妞妞接回家,还一再埋怨老师明知道妞妞肚子不太舒服,就不应该再给孩子吃饭里的肉,吃清淡一些就行。自认为妞妞是肠胃不好,爷爷就给妞妞吃了些保济口服液,非常疲累的妞妞上床就开始睡觉,这一睡就一两个小时不醒,怎么喊也不醒,一摸额头竟发烫,一量体温,发现温度已经飙到38摄氏度。爷爷这下急了,立即打电话给妞妞的爸妈,同时打车送妞妞到医院急诊。不想在的士上,妞妞开始抽搐,这下可把爷爷急坏了。送到医院急诊后,医生发现妞妞的腹部没有明显的胃肠道炎发生,反而颈部出现僵硬,经过抽血等一系列检查,医生确诊妞妞患上的是急性病毒性脑炎,便立即进行施救。
经过2个星期的住院治疗,妞妞终于病愈出院,但由于就诊时间太晚,妞妞的脑部有损伤,部分脑部细胞坏死,虽然对智力影响不大,但今后患上癫痫的几率较大,需要定期复查。
孩子是否患上脑炎和自身的抵抗力很有关系
分析
“如果妞妞的爷爷早一点把妞妞送到医院,就不至于耽误救治,妞妞不仅一个星期就可以出院,而且不会有什么后遗症。”广州医学院附属第三医院儿科的谭小华医师遗憾地认为,这个案例的教训就是很多人都以为孩子呕吐只是肠胃问题,“孩子虽然出现的是轻微的症状,但只要是出现精神异常就要特别小心。”谭小华医师告诉记者,一般脑炎引起的呕吐是喷射状的,家长尤其要注意的是孩子的精神状况会和平时不同:平时性格文静的会变得暴躁,平时活泼乱动的会突然变得安静,此外手脚拿东西会出现不对称,有时本来习惯用右手拿的会突然变成左手拿。而嗜睡以致抽搐已经是后期症状。
那为什么孩子一不经意间就会患上脑炎呢据广州医学院附属第三医院儿科主任崔其亮介绍,病毒性脑膜炎和脑炎是儿童时期(尤其是3岁以内)比较常见的中枢神经系统感染性疾病,病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后,在淋巴系统繁殖,通过血循环感染各种脏器,在脏器中繁殖的大量病毒可进一步扩散至全身,产生病毒血症。病毒进入中枢神经系统后,一方面通过大量繁殖直接破坏神经组织,另一方面也可通过激发宿主的免疫反应,选择性破坏髓鞘,造成感染后免疫脱髓鞘。所以孩子是否患上脑炎其实和孩子自身的抵抗力很有关系,抵抗力好的孩子表现就是一个上呼吸道感染,抵抗力不好的很有可能患上脑炎。
“由于是中枢神经发生水肿,脑干会压迫迷走神经刺激胃肠道,所以孩子会出现喷射状的呕吐,呕吐后疲惫状不可恢复,且干呕症状明显,孩子也不会有明显的腹痛,之前也没有消化道的不适症状。”谭小华医师提醒家长,典型病毒性脑炎患儿前驱期多有厌食、呕吐、视物模糊等非特异性症状,其后迅速出现头痛,畏光、喷射性呕吐、惊厥、颈项强直、嗜睡、神志不清。谭小华医师表示,早期治疗预后较好,但如果延误治疗,导致病情重,可有脑实质的严重受累,预后不良,常常遗留神经精神异常,可有运动障碍、癫痫、视听功能受损和智力低下等。
警醒
学会分清不同原因的呕吐
“其实呕吐可由多种原因引起的,家长如果学会了解一些呕吐的原因和症状,相信会对孩子的疾病很有帮助。”下面谭小华医师介绍常见的几种不同呕吐的原因和特点:
饮食不当、吃得过快过多或者是进食过敏食物导致的呕吐。这种呕吐通常是不再进食相同的食物呕吐自然会终止。
胃肠型感冒引起的呕吐:通常是受凉引起的感冒,会伴有咽红咽痛的症状,服用藿香正气液和抗病毒药物有效。不再进食刺激食物不会再呕吐。
急性肠胃炎引起的呕吐:和进食不干净的东西或者暴饮暴食的不良习惯有关,以胃炎为主的进食后腹痛会加重,以肠炎为主的主要是肚脐周围的腹痛腹胀,会伴有排便次数增加、以及稀烂等便样改变。
幽门梗阻:呕吐呈喷射状,但吐了又饿,每天固定时间呕吐。
肠梗阻:病情严重时呕吐可能是喷射状,主要有粪臭味,伴随腹胀、不排便、肚子发硬。
脑炎:喷射状呕吐,精神状况和平时不同,后期会出现嗜睡以致抽搐。
母乳喂养需信心别被假相迷惑 怎么判断母乳是否不足
母乳喂养,因为看不到宝宝吃了多少奶,所以很多时候都凭感觉来推测宝宝喝饱了没有。那么,怎样才知道孩子吃饱了没有呢?和小常识网一起来看看吧!
母乳喂养需信心,别被假相迷惑
所有的宣传都在强调要对母乳喂养有信心,这种信心必须建立在具备相关哺育知识的基础上。没有基础,只要孩子有一声哭闹,这种信心就会彻底坍塌。实际上,婴儿出生以后,妈妈经常会想:“我的奶究竟够不够?怎样才知道孩子吃饱了?”这些困惑来源于很多的假象。
假象一:每次喂奶要花1个多小时,孩子总也吃不饱。孩子并非吃奶,有时就是叼着乳头,有的长辈说这是坏毛病。
专家解释:实际上婴儿不吃这个,也会叼着毛巾、被角,那才是坏毛病。
假象二:一开始母乳还是够吃的,但是过了几天孩子总是哭闹,好像没吃饱。
专家解释:婴儿出生后的1周、10天、1个半月到3个月,会出现快速生长期,容易饿,这个时候母乳可能显得不太充足,并不是母乳减少,而是因为孩子吃得多了。这时,新妈妈每天要多喂几次孩子,随着孩子吸吮次数的增多,奶量一定能增长上去。
假象三:别的新妈妈奶水比我的多。
专家解释:因为生理构造的不同,每一个新妈妈乳汁的量是不一样的。你的乳汁可能比不上别的新妈妈,但是对于自己的孩子来说绝对足够了。
假象四:我的奶水很稀,不像有些人的那样又白又稠,挤出来好像上面都飘着一层油似的。
专家解释:孩子前10分钟吃的奶都属于前奶,比较稀,水分较多。之后的奶称为后奶,后奶有丰富的脂肪,呈乳白色。所以母乳喂养提倡一侧乳房要吃二三十分钟,如果换得太快,孩子会总是吃不着营养丰富的后奶。
假象五:孩子将我的乳头都吮破了,他肯定是不够吃。
专家解释:科学的喂养姿势很重要,婴儿和母亲的腹部要贴在一起,孩子的下巴要紧贴母亲的乳房。而且一定要吸到乳晕,上面露出的乳晕要比下面多,因为分泌乳汁的乳窦是在乳晕的下方,光含住乳头肯定很难吸到奶,而且容易将乳头吸破。
假象六:孩子没吃两口奶就睡着了,睡一小会儿又醒了,又要吃。
专家解释:婴儿吃一会儿奶就睡着,其实并不是真正睡着了,而是累了在打瞌睡,往往要吃一会睡一会,反复两三次才能真正吃饱。
如何判断母乳不足?
1、看宝宝大小便情况
正常情况下,母乳喂养的宝宝每天小便要在8次以上,大便4-5次,大便正常颜色为金黄色,略稠。如果宝宝出生5天后,小便还有粉红色的尿结晶,每天小便少于 6~8 次;大便=处于暗绿色,并含有大量黏液,就可能是宝宝没吃饱。
2、看宝宝生长情况
宝宝在出生5天内,体重会下降 10%,但 7~10 天后基本能恢复体重;在宝宝身高增长上,生后前三个月每月增长4cm,4-6个月每月增长2cm,7-12个月每月增长1cm,出生后第一年身高可增长25cm。身高和体重不仅仅与喂养有关,也会受遗传、月龄、性别、出生时的身高和体重等众多因素影响。
3、看妈妈乳房状态
妈妈哺乳前发现乳房饱胀,表面能看到有青筋暴露,用手挤压候,乳汁容易挤出。哺乳后乳房变软,挤压无乳汁,这就说明宝宝吃饱了。
4、看宝宝吃奶时间
新生儿吮吸力小,宝宝在吃奶时,平均每吸吮2~3次就可以听到一次吞咽声,吃奶速度会比较慢,吃奶时间也会比较长。一般情况下新生儿每次吃奶的时间不会超过一个小时,一侧的乳房吮吸时间一般在15-20分钟,两侧乳房吸吮30-40分钟,这个时间会随着成长而慢慢缩短的。如果哺乳时间超过20分钟,甚至超过30分钟,孩子吃奶时总是吃吃停停,而且吃到最后还不肯放奶头,则可断定奶水不足。
5、计算宝宝吃奶次数
新生儿一天需要母乳喂养8~12次,等宝宝大点了,每两三个小时喂一次。只要宝宝体重正常,那就表示宝宝健康。如果妈妈每24小时喂养次数少于了8次,或喂养次数够但宝宝表现不停地吸吮,这表示是奶水不够吃的表现。
妈妈母乳不足怎么办?3步走
1、让宝宝吮奶头
宝宝出生以后,妈妈要经常让宝宝吮奶头,以刺激乳腺分泌乳汁。哺乳妈妈的奶水越少,就越要增加宝贝的吮吸次数。一般情况,妈妈应每24小时喂养至少8次以上,每次让宝宝的吸吮时间不少于半小时。
2、适当按摩乳房
用干净的毛巾温开水热敷擦拭,由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭,两侧轮流热敷,每侧各15分钟,按摩方法如下:环形按摩——双手置于乳房的上、下方,以环形方向按摩整个乳房;螺旋形按摩——一手托住乳房,另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩;指压式按摩——双手张开置于乳房两侧,由乳房向乳头挤压。
3、加强妈妈营养均衡
哺乳期妈妈,饮食上要多吃些富含蛋白质和各种营养的食物。如多喝鲫鱼汤、猪蹄黄豆汤、-骨头汤等。哺乳妈妈的饮食会直接影响乳汁的分泌与奶水质量。所以,保证哺乳妈妈均衡营养是很重要的。
哺乳期间,可通过宝宝的表现辨别妈妈奶水是否充足,妈妈在母乳喂养上,一定要有信心!
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