胎儿脑积水诊断标准是什么

Posted 2022-07-23 脑积水小儿神经外科胎儿

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胎儿脑积水诊断标准是什么

胎儿在母体中的健康发育问题，是所有夫妻们都比较紧张的一件事情，因为现在胎儿畸形或者是胎儿在母体中就存在一些问题的现象，是非常多见的，所以说一定要注意积极的了解，比如关于胎儿脑积水的问题，下面就是关于胎儿脑积水的诊断标准，希望通过这些内容介绍之后，大家对此有更加全面的认识，典型症状：脑灰质移位（75%）脑灰质异常（75%）眼球震颤（70%）嗅觉障碍（70%）智能障碍（65%）人中圆凸（65%）

胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现，年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少，脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速，进行性增大，正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征，颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)，病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫，视力及嗅觉障碍，眼球震颤，斜视，肢体瘫痪及智能障碍等，由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛，呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

不管胎儿出现了一些异常现象，夫妻们都应该引起重视，因为胎儿本身就是一个比较脆弱的，个体，很容易受到各种因素的影响和伤害，所以产妇在怀孕之后，必须定期的做产检，了解每一个阶段胎儿的发育状况，这样才能够及时发现异常及时采取措施。

四维彩超检查什么？四维彩超有必要做吗？

四维彩超检查什么？

四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况，筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等；神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。

彩超报告单怎么看

1、看胎头：看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26―36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1cm。足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5cm以上，则胎儿体重超过2500g。专家指出，如果双顶径在9.1至10cm，新生儿体重在3276―3925g，双顶径大于10cm，新生儿的体重在4000g以上。

2、看胎心：胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟120―160次。

3、看胎盘：胎盘的正常厚度应在25―50mm之间。四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕37周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

4、看脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

5、看股骨长度：是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20―30mm。

四维彩超有必要做吗

很多准妈妈在孕中期会碰到一个难题，到底是选择普通彩超，还是三维、四维彩超？四维彩超有必要做吗？要解答这个疑问，准妈妈首先应了解普通B超和三维、四维彩超的区别。

普通B超，也就是黑白超声，医学上称为二维超声，图像显示的是脏器或结构的二维切面图像，只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。

彩超是在黑白超声的基础上增加了彩色，但这种彩色是伪彩色，用红色和蓝色来显示人体心脏和较大血管的血流情况，这对于心脏畸形以及心脏、大血管的血流异常诊断有很大的意义。

临床上通常所说的彩超检查，指的是二维彩超，所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超是在二维彩超的基础上，增加一个空间轴，可以形成静态的立体图像。四维彩超则是实时的三维彩超，即在三维彩超的基础上，又增加了一个时间轴，呈现出活动的立体图像。

四维彩超有必要做吗？

在进行胎儿大畸形筛查时，胎儿的结构异常检出率主要取决于超声科医生熟练的操作和缜密的分析判断，而不是取决于是否采用了三维、四维彩超技术。在诊断的意义上，三维彩超、四维彩超并没有对诊断更有利的地方，只不过是不懂得B超图像的人也能看出模样而已。它们的意义也就在于，您能看见宝宝还在肚子里的模样了。因此准妈妈无须盲目追崇三维、四维彩超。