产后出血和晚产后出血有什么不同

Posted 2022-06-05 产后产后出血

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产后出血和晚产后出血有什么不同

产后出血和晚产后出血有什么不同

产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

1、出血时间不同

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内，相对晚期产后出血而言，产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病，亦有迟至产后6周发病，又称产褥期出血。

2、出血原因不同

产后出血的四大原因依次为：子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

近年来随着各地剖腹产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中，剖腹产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

产后出血高发群体

易发生产后出血的产妇有以下几个类型：

1、有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染，患子宫内膜炎的机会增加，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血的几率也大大增加，而且流产次数越多，几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕，以保证日后产妇和胎儿的健康。

2、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复；生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

3、精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

4、胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。

产后大便出血是什么原因

产后大便出血是什么原因

不少妈妈出现顺产后大便出血或剖腹产后大便出血的情况，主要表现是在便后发现便中带有血丝，甚至有鲜红血滴滴出等现象。产后大便出血可以说是一种较常见的产后并发症，产后大便出血的原因主要是妈妈在怀孕期间“多食少动”，在分娩时，由于腹肌松弛，盆腔受压大而容易造成痔疮、肛裂等情况，在产后容易出现大便出血。

1、产后少运动。分娩之后大部分妈妈都是长期卧床休息，很少活动，这容易减慢肠蠕动，同时由于怀孕期间腹壁扩张，产后腹壁松弛无力、腹压降低，以导致肠内容物易停滞在肠腔里，难以排出，此种情况下，不少妈妈会用力排便，容易引起便血。

2、肛裂：不少妈妈在顺产时，由于用力过度，导致会阴部甚至是肛管位撕裂，孕期疼痛和出血，造成肛裂。存在肛裂情况的妈妈在排便容易出血，还伴有肛门疼痛，出血量比较少或仅有手纸上带血，色鲜红，常伴有便秘的现象。

3、产后饮食不当。产后妈妈为了让自身更快恢复，往往会在家人的安排下过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些妈妈还饮水少。这就难免要发生便秘，诱发肛裂，造成产后便血。

4、痔疮：妈妈在怀孕顷期间，子宫会不断增大，若出现血液供应不足的情况子宫内静脉的血液回流不畅，容易形成痔疮。痔疮是产后大便出血最常见的原因，无论是顺产妈妈还是剖腹产妈妈多可出现这种情况。这种便血主要发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便分离，点滴而下，严重的还有喷射而出，出血量可大可小。出血可以自止，有些还呈现出一定周期性。

5、阿米巴性结肠炎：这是产后由于阿米巴病毒感染的结肠炎，便血是其最常见的症状，妈妈可见大便为粘液脓血便，呈果酱样，还伴有腐败腥臭味。

6、结肠炎：产后结肠炎的发生和产后感染有关，常见于剖腹产后出血的妈妈，主要表现是常有粘液血便，出血量较少，累及直肠者有里急后重症状。

7、结肠、直肠息肉：如果妈妈在分娩或月子期间出现生殖感染，可并发结肠、直肠息肉。主要特征是便后带血、间歇发作、血液颜色鲜红、出血量较少，血不与粪便相混，息肉表面感染糜烂，大便表面有粘液。

此外，一些妈妈患有肠癌也可导致产后大便出血的症状，便血早期为鲜红或暗红、出血量比较少，还处在便频、排便疼痛等症状。因此，产后妈妈若出现便血的情况，最好及时到医院检查，明确原因再进行针对性的治疗。

产后大便出血怎么办

产后大便出血怎么办是妈妈们都非常关注的问题，产后便血不仅给日常生活带来不便，还可能潜藏健康危机，所以妈妈出现产后大便出血的情况最好及时检查和治疗。在日常生活中，对于产后出血可以从以下方面注意

1、保持清洁。出现产后大便出血时，妈妈不必过于紧张，除了正常的治疗外要注意保持肛门的清洁，每次大便后可用温水轻轻擦洗。

2、要避免久坐。久坐可加重肛门的压迫，产后妈妈要尽量避免长时间坐着，还可经常做提盯运动，以加强肛门括约肌的收缩，促使局部的血液循环，减少产后便血的情况。

3、注意饮食。坐月子期间，产妇要尽量避免辛辣刺激的食物，以防加重肛门水肿等症。

4、按摩。产后可增加腹部按摩，有利于增加肠蠕动机会，促进消化，减少产后便秘而引起的出血。

5、养成每日排便约习惯。坚持每天排便，可缩短间隔时间，以免过多的积聚和过多水分被吸收造成便秘，减轻产后大便出血的情况。