新生儿皮下坏疽是怎么回事

Posted 2022-05-24 新生儿

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新生儿皮下坏疽是怎么回事

新生儿皮下坏疽是怎么回事

有时候，宝宝不小心皮肤感染了，会出现新生儿皮下坏疽，很多人都想知道，新生儿皮下坏疽是怎么回事？

新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎，是新生儿时期特有的一种皮下感染，这种感染多数是由金黄色葡萄球菌引起的，少部分可能是由于绿脓杆菌以及草绿色链球菌等菌，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部，偶发枕部、肩、腿以及会阴部。而且，这个病在冬季更容易发病，新生儿的皮肤薄嫩，轻微的一些摩擦就会受损，此时新生儿的防御能力及对炎症的反应都比较差，而且淋巴结屏障功能也不完善，局部皮肤在冬季又易受压受潮，不易保持清洁，所以此时细菌容易从皮肤受损处侵入，从而引起感染。

新生儿皮下坏疽一定要控制好，如果处理不好的话可能会并发支气管炎、肺脓肿、败血症，甚至是中毒性休克、呼吸功能衰竭以及肾脏功能衰竭，随时会危及生命，危害还是比较大的。所以爸爸妈妈在平时的生活中要注意做好卫生工作，尽量避免宝宝皮肤受到损伤，导致感染，患上新生儿皮下坏疽。

新生儿皮下坏疽症状有哪些

新生儿皮下坏疽的危害那么大，如果爸爸妈妈可以了解多一点这个病的情况，如症状等，就可以及早地作出反应，及时处理。那么，新生儿皮下坏疽症状有哪些呢？

新生儿皮下坏疽起病急，局部皮肤温度增高，呈现出红色，稍有肿胀，质硬，界限不清，而且用手指压下去这个部位变白。而当硬肿的皮肤变软并呈现暗红色，则表示皮下组织已经出现了出现液化积脓了，在有破损后会流出脓液。在晚期，新生儿皮肤会呈现紫黑色，并且坏死脱落。这时候患儿会出现全身感染的中毒症状，极有可能引发败血症，可能会危及生命。

新生儿皮下坏疽发病很快，并在数小时之内就会扩展，宝宝会会有高热，表现出哭闹，拒乳，或者是呕吐，腹泻等的异常情况，体温多在38～39℃，高者可达40℃。如果引发了败血症的话，宝宝会有高热，嗜睡，发绀，腹胀，呼吸困难，皮肤黄疸等的情况出现，还会有有出血的斑点，病情严重的话，宝宝体温不升，还会出现中毒性休克，最后会因呼吸和肾功能衰竭而致死。

新生儿皮下坏疽怎么治疗

新生儿皮下坏疽这么严重，所以很多人都想知道，新生儿皮下坏疽怎么治疗？

在早期新生儿皮肤仅有轻微红肿的时候，可以使用抗生素进行治疗，可以同时选用两种抗生素联合应用，静脉滴注给药。常用的抗生素有红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。而当新生儿皮肤出现暗红或用手触摸，有飘浮感的时候，就要切开引流了。一般都是在皮肤暗红处的中央做多处、多方向对口切开（一般需做5～7切口，切口长约1cm，间距2～3cm），切口相互交叉呈筛状，保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。同时边切还应该边填入凡士林纱条引流，以免失血过多。

而当情况比较严重，新生儿有大片皮肤坏死，留有较大创面时，就需要植皮了。此时需要加强婴儿营养，注意补充热量和维生素C。必要时，可以少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白，又或者肌内注射维生素K，以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。所以说，为了能够给宝宝减少痛苦，保证他能够健康快乐地成长，家长在平时应该做好预防，避免宝宝患上新生儿皮下坏疽的情况出现。

新生儿皮下坏疽如何预防

新生儿皮下坏疽虽然严重，但是预防得好的话，还是能够完全避免这个问题的发生的。那么，新生儿皮下坏疽如何预防呢？其实，要想做好新生儿皮下坏疽的预防，卫生的问题很是重要。

首先，宝宝用贴身的东西都要松软，衣服要宽大，柔软，尿布以易吸水，质软为宜，以防摩擦损伤新生儿娇嫩皮肤。爸爸妈妈们要及时更换被尿，粪污染的尿布，并且在宝宝大便后清洗臀部皮肤。还有在医院时，要注意产房，婴儿室的消毒，保护婴儿健康。还有，宝宝用的东西也要多多注意，最好是可以做好消毒，以免宝宝接触到病菌。

此外，还要做好新生儿卧室的卫生工作，室内应该要，一天至少给卧室通风2-3次，不过要避免对流风。灰尘中有很多的病菌，所以清洁卧室的地面时以湿式擦扫为主，以免灰尘扬起。还有，避免呼吸道感染者接触新生儿，必须接触者应该戴口罩，防止把病菌传染给宝宝。此外，还要注意新生儿的皮肤清洁，每日洗澡，勤换尿布，便后用温水冲洗擦干，并涂鞣酸软膏，防止红臀。

宝宝发热怎么办？新生儿发热的处理方法

新生儿皮肤薄、皮下脂肪少、散热多、产热少、体温调节中枢发育尚不健全、体温调节能力差等一系列特点，造成了新生儿对环境温度过冷或过热都不适应。爸妈一定要注意护理宝宝，要经常留意宝宝的体温，方便能及时发觉异常情况。

新生儿发热的原因

新生儿发热发热的原因是比较复杂的，大致可分以下几类：

1、感染性：包括由病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等，都是引起发热的常见原因。

2、非感染性：

（1）无菌组织被破坏或坏死：如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。

（2）大量失血或失水：可使有效血循环量减少而致散热障碍，因而体温升高，但如发生循环衰竭，则正常代谢停滞，而产热过少，反而体温不升。

（3）产热、散热异常：如惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多；由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。

（4）生物制剂或药物反应：如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物（如磺胺类、巴比妥类等）过敏。

（5）中枢调节失调：如某些功能性低热及体温中枢调节失调，夏天室内温度过高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致发热。

（6）其他原因引起的小儿发热：如脱水热，发病率较高，多在出生后4—5天发生，主要是奶和水喂的不够，又加上从呼吸道、皮肤、大小便丢失不少水分，使患儿严重缺水。温度可高达39—40℃，患儿啼哭或倦睡、前囟下陷、皮肤弹性差、口腔粘膜干燥、尿量减少等轻度脱水现象，大多持续数小时后逐渐退热，也可以1天内数次发热，但很少有连续发热数十天以上者。另外如患儿出现核黄疸（黄疸过重引起的脑病），颅内出血（产伤）后遗症均可引起发热。

新生儿发热的症状

由于新生儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不完善，特别是早产儿和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，因此在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高（大于30度）时，即可引起新生儿体温上升；有些出生2—3天的新生儿，由于母亲乳汁不足，又未给孩子饮水或喂其他乳制品，而环境温度又较高或包裹较多，孩子就会出现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现，称为“新生儿脱水热”。

最危险的是，在冬春寒冷季节，有些家长怕孩子着凉，给孩子穿衣捂被过多，甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，并且持续时间较长，可使孩子体温一直上升大于40度，引起惊厥（或称抽搐），重者昏迷，称为“捂被综合症”。

新生儿发热也有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起的各种感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。

新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒奶、呛奶，呼吸急促或呼吸不规则，体温高而四肢发凉、皮肤发花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，应及时去医院就诊，以免延误病情。

新生儿发热的处理

一般宝宝发烧在38度以下建议物理降温：

1、多通风，注意散热。保持室内温度在21℃—23℃。

2、让患儿卧床休息，多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。敞开包被或脱去过多的衣服，衣着宽大，忌用棉被包裹。

3、给患儿频频喂温开水或维C果汁，一晚250毫升。

4、用冰袋敷额头。

5、高烧可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡，将患儿置于比体温低4℃—6℃的温水中浸浴5—10分钟，然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止；还可用32℃—34℃的温水，以大人手腕内侧皮肤不烫为宜，给患儿洗澡，重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢，整个擦浴时间10—15分钟，直至患儿体温降到38℃便可等，这种物理降温法效果很好。

如何预防新生儿发热

妈妈平时应多感受一下宝宝的体温，注意小儿是否发热。若有怀疑，可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。宝宝正常的腋温是36—37℃，肛温是36.5—37.5℃。若超过上述温度，就叫发热。若无体温计，可用嘴唇轻触孩子的额部，看有无有发热感。由于发热时患儿口腔温度高，妈妈在哺乳时可感觉是否奶头有灼热感。