产后胎盘残留该怎么办呢

Posted 2022-05-21 胎盘产后

篇首语：落花踏尽游何处，笑入胡姬酒肆中。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了产后胎盘残留该怎么办呢相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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一些孕妇出现了问题就需要注意及时的采取治疗的方法进行治疗，这样才能够保证好患者的安全的问题，避免孕妇出现危险的情况发生，孕妇尤其是要注意保证好胎儿的安全和健康的问题，那么产后胎盘残留该怎么办呢？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题该怎么办吧。

很高兴为您解答，顺产后胎盘残留是需要去医院进行治疗的。必须引起重视。

康复指导：如果残留物不多的话可以服用一些促残留物排出的药物，如果残留物比较多的话则考虑要清宫，只有清宫才能够彻底的让残留物排出，清宫也是临床上对胎盘残留用得比较多的治疗方法。

产后一般不会有胎盘残留的情况，一般是指胎膜残留意见建议：您说的这种情况，如果有胎膜残留，那么最常见的症状就是恶露不尽，淋漓不断。建议您如果有这种情况要复查一下b超根据具体的情况，选择是清宫还是口服药物治疗。

胎盘残留的话，应该会有阴道出血，或多或少都有，你没提及，可能没有。但若是滋养细胞性病变，血尿HCG会很高，你要到医院查一下HCG，不过不管是胎盘残留还是滋养细胞性病变，刮宫都是首选，建议还是选择手术治疗。

患者女剖腹产后胎盘残留你好现在是产后多少天了呢，如果有残留残留，可以服用益母草促进其排出，如果量较多，可以进行清宫，但是剖腹产清宫要特别的小心，最好在条件好或是在B超或是可视下进行清宫，目前也可以再服用药物试试看是否排出，并且要尽量活动一下，促进排出。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果孕妇出现了上述的问题，那么就需要注意及时的采取相应的方法进行治疗来保证好患者的安全问题，避免因为上述的产后的问题出现导致胎儿出现危险，那么最后祝胎儿能够早日康复痊愈。

晚期产后出血的症状

1、阴道流血：胎盘胎膜残留、蜕膜残留引起的阴道流血在产后10日发生。胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右，可以反复多次阴道流血，也可突然大量阴道流血。剖腹产子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道流血，多在术后2-3周发生，经常是子宫突然大量出血，可导致失血性休克。

2、全身症状：继发性贫血，严重者因失血性休克危及生命。

3、腹痛和发热：常合并感染，伴发恶露增加，恶臭。

4、体征：子宫增大、变软，宫口松弛，有时可触及残留组织和血块，伴有感染者子宫明显压痛。

如何诊断晚期产后出血

1、病史

产后恶露不干净，有臭味，色由暗红变鲜红，反复或突然阴道流血，若为剖宫产术后，应注意剖宫产前或术中特殊情况及术后恢复情况，尤其应注意术后有无发热等情况，同时应排除全身出血性疾病。

2、症状和体征

除阴道流血外，一般可有腹痛和发热。双合诊检查应在严密消毒、输液、备血等及有抢救条件下进行。检查可发现子宫增大、软、宫口松弛，可以食指轻触子宫下段剖宫产者切口部位，了解切口愈合情况。

3、辅助检查

血、尿常规，了解感染与贫血情况，宫腔分泌物培养或图片检查，B超检查子宫大小，宫腔内有无残物，剖宫产切口愈合情况等。

B超检查：了解子宫大孝宫腔有无残留物及子宫切口愈合情况。

血常规：了解贫血和感染情况。

血hCG测定：有助于排出胎盘残留和绒毛癌。

病原菌和药敏试验：宫腔分泌物培养，发热时行血培养，选择有效广谱抗生素。

病例检查：宫腔刮出物或切除子宫标本，应送病理检查。

晚期产后出血的治疗

1、少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素及子宫收缩剂。

2、疑有剖宫产后子宫切口裂开，仅少量阴道流血可先住院给予广谱抗生素及支持疗法，密切观察病情变化;若阴道流血多量，可作剖腹探查。若切口周围组织坏死范围小，炎症反应轻微，可作清创缝合及髂内动脉、子宫动脉结扎止血或行髂内动脉栓塞术；若组织坏死范围大，酌情座子宫全切除术或子宫全切术。

3、已有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全这，应行刮宫术。刮宫前做好备血、建立静脉通路及开腹手术准备，刮出物送病理检查，以明确诊断。刮宫后应继续给予抗生素及子宫收缩剂。

4、若应肿瘤引起的阴道流血，还应作相应处理。

晚期产后的护理

1、协助找出晚期产后出血的原因并处理。

2、密切观察产妇的生命征象、皮肤颜色、阴道出血量、宫缩状态、输出入量及意识状态。

3、维持静脉输液通畅，必要时鲫鱼氧气。

4、尽量保持产妇在舒适、暖和的状态，更换干净床单并保持平整；帮助产妇获得充分的休息，失血过多者宜保持平躺姿势，以利心脏及脑部有足够的血液供应。

5、提供产妇及其家属心理支持：（1）护理人员应保持镇静的态度，采取迅速有效的观察，详细解释各种处理措施以减轻其焦虑。如果需要可以重复对产妇和家属解释说明。

（2）在可以的情况下，让产妇接触新生儿以促进亲子关系的建立。

（3）给予鼓励。让产妇知道自己正处于渐渐恢复中，并鼓励其说出内心的感受和对未来的关心。

6、产妇会因为失血而显得虚弱、无法照顾自己及新生儿或做家务，而需要家人或其他人协助；且出血会增加感染的机会，需让产妇和结束了解，除了注意个人卫生外，充分的休息及均衡的饮食摄取也很重要。

如何预防晚期产后出血

1、剖宫产时子宫下段横切口应注意切口位置的选择及缝合，避免子宫下段横切口两侧角部撕裂。

2、产后应仔细检查胎盘、胎膜，注意是否完整，若有残缺应及时取出。再不能判断胎盘残留时，应进行宫腔检查。

3、按照无菌操作要求做好每项操作，术后应用抗生素预防感染。