孕妇如何应对胎儿不正常发育

Posted 2021-10-23 孕妇胎儿

篇首语：策马前途须努力，莫学龙钟虚叹息。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了孕妇如何应对胎儿不正常发育相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、孕妇如何应对胎儿不正常发育

2、孕妇做血型检查的应对措施

孕妇如何应对胎儿不正常发育

孕妇如何应对胎儿不正常发育

一、宫外孕

1、传统的药物保守治疗宫外孕。

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血hCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管切除术治疗宫外孕。

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复，并且伴失血性休克者症状的宫外孕，只能采取切除患侧的输卵管。

3、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，同时，腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

二、胎儿偏小

超音波诊断胎儿偏小的3个主要标准分别为：胎头大横径、腹围、大腿骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。若发现胎儿偏小，孕妈应要做好如下措施：

1、避免劳累。

多休息卧床休息，可能是胎儿生长迟滞治疗中最有效的方法。适度休息可增加子宫胎盘血流量，促进胎盘血流畅通，使胎儿发育更健康，也可预防早产，特别是对于双胞胎妊娠更为重要。

2、补充完整营养。

高热量的饭食（但不是高蛋白）和胎儿出生体重增加有明显关系，有助于减少低出生体重的发生率，孕妇可在医生的专业建议下，补充适当的营养需求。

3、注意孕期健康。

怀孕期间要避免有害的生活方式，如抽烟、喝酒，且孕妇本身要随时注意健康，控制各种合并症，如毒血症、肾脏疾病等。

4、采用药物疗法。

怀孕早期使用少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持畅通，有助于让胎儿获得充分的氧气及营养，但此法一定要在医生的指导下方可能使用，孕妇自身不要滥用药物。

5、评估提早生产的必要性。

对生长迟滞的胎儿而言，如果子宫内环境有危及胎儿健康的可能性，可考虑是否提早生产。

三、前置胎盘

妊娠早期如果发现前置胎盘，孕妈不必太惊慌，因为这不一定是真正的胎盘前置。随着孕周的增加，子宫下段逐渐形成，胎盘可能就会受牵拉上移。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意避免剧烈活动和性生活，如果孕28周后检查仍为前置，就要小心，一旦出现阴道流血，应立即送医。

孕妇做血型检查的应对措施

孕妇做血型检查的应对措施

1、溶血的影响

Rh溶血的影响

Rh血型不合溶血病往往起病早，病情重，病程长，容易发生胎儿贫血，水肿、心衰等，新生儿则会发生晚期贫血（产后2~6周），溶血性黄疸和核黄疸等，严重的还会发生死胎或新生儿死亡。

ABO溶血的影响

虽然ABO血型不合发生率高，但是，真正发生溶血的比例不多，即使有溶血，症状也相对较轻，黄疸程度不明显，似生理性黄疸，也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿，需进行换血治疗。

大部分新生儿都会发生新生儿黄疸，但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现，一个星期左右最为明显，2周左右则会自动消退，孩子的精神状态等也比较好，不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现，并且发展迅速，黄疸可能突然加重，并且消退过迟，反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一，患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。

也就是说，黄疸是新生儿的常见疾病，并不一定是ABO溶血病所导致；而如果新生儿患ABO溶血病，则一定会伴随黄疸，不过大部分病情较轻。所以，产后应该密切关注新生儿的黄疸情况。

2、溶血病治疗和预防

（1）一般治疗：诊断为血型不合溶血病者，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力，还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。

（2）中医、中药治疗：血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前已检查出为血型抗体效价高者，可通过中药治疗来降低抗体；孕期检查出血型抗体效价高，可予孕妇口服中药茵陈蒿汤，每日一剂至分娩，有抑制抗体的作用。

（3）宫内输血。途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血，需要一定的技术，具有一定的风险。

（4）孕妇血浆置换：Rh血型不合孕妇，在妊娠中期（24~26周），抗体滴度高，但是胎儿水中尚未出现时，可以进行血浆置换，每周需10~15L的血浆，这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全，但费用较高。

（5）终止妊娠时间和方式。妊娠期越接近预产期，体内的抗体会越多，对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式，轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。

（6）新生儿治疗。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。

（7）宝宝刚出生就要做好各项治疗工作。首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备；在分娩过程中，胎儿娩出就应该立刻剪断脐带，以免抗体进入宝宝体内；同时保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。

（8）Rh母胎血型不合母亲，可分别于妊娠28、34、产后72小时内，肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许，可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白，这样能保护母亲和下一次妊娠。