试管婴儿之前要做生殖内分泌检查吗
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试管婴儿之前要做生殖内分泌检查吗
试管婴儿技术是目前应用最广泛的辅助生殖技术之一,该技术对各方面条件的要求都很高,患者朋友在做试管婴儿之前一定要做好一系列的检查,生殖内分泌检查就是其中一项必不可少的检查,但并不是所有患者都能意识到这一点。那么,在做试管婴儿之前一定要做生殖内分泌检查吗?我们一起来了解一下。
虽说试管婴儿可以帮助很多的患者拥有属于自己的孩子,但并不是所有的患者都能做,只有满足其条件才能做试管婴儿。并且在做试管婴儿之前不孕不育夫妇都要进行相关的前期检查,只有所有条件都达试管婴儿的标准才能进入试管婴儿周期,并且检查生殖内分泌是非常有必要的。
因为生殖内分泌包括脑垂体分泌的三种激素和卵巢分泌的三种激素,这六种激素相互作用、相互制约,根据内分泌的测定结果可以估测卵巢储备能力,以便选择合适的促排卵方案,获得更优质的卵子,提高试管婴儿的成功率。尤其是对月经不调、排卵障碍、卵巢功能低下的病人更有指导意义。
可见,在做试管婴儿之前是一定要做生殖内分泌检查的,只有更加清楚患者的身体情况,才能更好的帮助患者早日怀孕。同时提醒广大不孕不育患者,由于试管婴儿对实验室环境以及医院的技术都有着严格的要求,因此建议患者一定要选择一家有试管婴儿资质的医院。
宫腔镜检查的重要性 做试管婴儿
在辅助生殖技术中能否获得妊娠,影响因素很多,如内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫內膜的容受性等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)周期中,多数患者都可得到可移植的优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽尚未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。
有文献报道,不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。怎样才能发现这些异常情况呢?在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声,这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助,但均为间接性的,均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。因此,宫腔镜检查就显得尤为重要。
曾有专家总结了1000例IVF 前常规宫腔镜检查结果,提示宫腔正常者占62%,子宫内膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3% 。因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率,提出宫腔镜检查应作为一种安全、有效的IVF-ET 前筛查。国内一家生殖中心的研究显示:对既往有IVF-ET失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征,发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84、21%,明显高于对照组的48、89%。其中宫腔粘连占36、84%,不规则增生占28、95%,内膜息肉占13、16 %,均明显高于对照组。而国外的一项面向本国生殖中心的大样本调查显示,多次反复IVF 失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查。进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注,并在辅助生殖技术中占有重要地位。
近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现,已经广泛应用于临床。在女性不孕症的检查与治疗中,宫腔镜检查与宫腔镜手术结合,即可发现存在于宫腔内的微小病变,又可对于一些宫腔内良性病变,如子宫内膜息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等进行手术治疗。但是,宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段,应严格掌握适应症和禁忌症。
鉴于以上所述宫腔镜检查的重要性,专家建议在有条件的医院,宜将宫腔镜检查列为不孕症、试管婴儿前尤其是多次试管婴儿失败患者的常规诊治手段。
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