孕妇血型检查什么时候做

Posted 2021-10-24 血型孕妇

篇首语：桃李不言，下自成蹊。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了孕妇血型检查什么时候做相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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孕妇血型检查什么时候做

孕妇血型检查什么时候做

孕期血型检测尤其是血型抗体检测一般在孕前和初诊各检查一次，后每隔2~4周复查。但临床上可根据血型不合类型、孕龄以及母亲孕产史等具体情况调节检测的时间间隔。

一般来说，有分娩过黄疸或水肿新生儿史，有过流产、早产、胎死宫内史；母亲曾接受过输血的，夫妇俩都必须在妊娠前进行血型和血型抗体检查，以便肯定或排除母儿血型不合。无高危因素的孕妇在第一次产检时就需进行血型检查，如果孕妇血型为O或者Rh阴性的，还需进行配偶的血型检查。

血型检查的方法

1、检查方法

（1）血型试纸测血型。到正规医药店购买测血型的试纸进行血型检测。最新研究的血型试纸能够显示A、B、SB、O型血，血型试纸里有四个“窗户”，里面有不同的抗体，能跟血红细胞发生反应。比如，当一滴血滴到试纸上，与“窗户A”中的抗体A发生特异反应，出现凝结，显现字母“A”，则为A型血；AB型血则在“窗户A”和“窗户B”中都出现凝结。O型血没有抗原，因此不与任何抗体发生反应。“X”形状里有抗体A和抗体B，如果是A、B和ＡB型血，则能让“X”变红，盖住用防水红墨水印的字母“O”；如果是O型血滴下去之后即使用生理盐水冲洗，“X”发白，“O”仍保持红色。

血型试纸测血型虽然方便快捷，但需要自己扎破手指取血，过程比较困难，所以该种测血型的方法比较适用于紧急情况和人道主义救援中。对于想要了解自己血型的朋友，建议还是到医院进行抽血检测更为方便。

（2）医院抽血进行检查。常用的血型检测方法有血凝检查法，凝胶微柱法。孕期进行血型检测是必须的产检项目，为“溶血检查”，主要检查ABO溶血以及Rh溶血。

准妈妈的血型为Rh-，丈夫的血型为Rh+，怀有的婴儿血型为Rh+，如果是第一胎的话，一般没有影响，如果再怀第二个Rh+的婴儿时，就可能出现Rh溶血症。

准妈妈的血型为O型血，配偶的血型为A/B或AB型血的话，胎儿可能是A型或B型者或AB型者，O型血准妈妈体内无抗A抗原或抗B抗原，当接触过抗A抗原或抗B抗原之后，体内会产生抗A抗体或抗B抗体，这样就会与胎儿体内的抗A抗原或抗B抗原反应，易发生“ABO溶血”。

2、注意事项

血型检查的前提天避免吃过于油腻、高蛋白的食物，避免大量喝酒，血液中的酒精成分会直接影响检查的结果。抽血时应放松心情，避免因为过于恐惧而造成血管的收缩，增加采血的困难。如果是单独做血型检测并无空腹要求，如果同时需要检查其他项目，比如某些生化检查（如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等），那么则最好空服为宜。孕期第一次到医院产检一般都需要空腹，会伴随有血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原等的检查。

孕妇做血型检查的应对措施

孕妇做血型检查的应对措施

1、溶血的影响

Rh溶血的影响

Rh血型不合溶血病往往起病早，病情重，病程长，容易发生胎儿贫血，水肿、心衰等，新生儿则会发生晚期贫血（产后2~6周），溶血性黄疸和核黄疸等，严重的还会发生死胎或新生儿死亡。

ABO溶血的影响

虽然ABO血型不合发生率高，但是，真正发生溶血的比例不多，即使有溶血，症状也相对较轻，黄疸程度不明显，似生理性黄疸，也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿，需进行换血治疗。

大部分新生儿都会发生新生儿黄疸，但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现，一个星期左右最为明显，2周左右则会自动消退，孩子的精神状态等也比较好，不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现，并且发展迅速，黄疸可能突然加重，并且消退过迟，反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一，患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。

也就是说，黄疸是新生儿的常见疾病，并不一定是ABO溶血病所导致；而如果新生儿患ABO溶血病，则一定会伴随黄疸，不过大部分病情较轻。所以，产后应该密切关注新生儿的黄疸情况。

2、溶血病治疗和预防

（1）一般治疗：诊断为血型不合溶血病者，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力，还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。

（2）中医、中药治疗：血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前已检查出为血型抗体效价高者，可通过中药治疗来降低抗体；孕期检查出血型抗体效价高，可予孕妇口服中药茵陈蒿汤，每日一剂至分娩，有抑制抗体的作用。

（3）宫内输血。途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血，需要一定的技术，具有一定的风险。

（4）孕妇血浆置换：Rh血型不合孕妇，在妊娠中期（24~26周），抗体滴度高，但是胎儿水中尚未出现时，可以进行血浆置换，每周需10~15L的血浆，这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全，但费用较高。

（5）终止妊娠时间和方式。妊娠期越接近预产期，体内的抗体会越多，对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式，轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。

（6）新生儿治疗。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。

（7）宝宝刚出生就要做好各项治疗工作。首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备；在分娩过程中，胎儿娩出就应该立刻剪断脐带，以免抗体进入宝宝体内；同时保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。

（8）Rh母胎血型不合母亲，可分别于妊娠28、34、产后72小时内，肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许，可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白，这样能保护母亲和下一次妊娠。