成都医学院不孕不育口碑胚胎停育、空孕囊,究竟是怎么一回事?123123
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1、成都医学院不孕不育口碑胚胎停育、空孕囊,究竟是怎么一回事?123123
成都医学院不孕不育口碑胚胎停育、空孕囊,究竟是怎么一回事?123123
临床上胎停的患者越来越多,其原因多种多样且错综复杂,为备孕准爸妈带来极大的困惑,胎停育是怎么回事?是什么原因导致了胎停?
妊娠的诊断标准
1、妊娠试验:
HCG:用免疫学方法测血或尿中HCG含量。月经对错2天就可查。一般确诊:6周,多用晨起第一次尿或血标本进行测定。
妊娠特异性β1糖蛋白:由合体滋养液细胞产生,仅在妊娠时出现,受孕后7天即可从孕妇血清中检出。
2、黄体酮实验:
利用孕激素在体内突然撤退能引起的子宫出血的原理。
每日肌注黄体酮20mg,连续3~5天,停药2~7天
若出现阴道流血则排除妊娠。
3、宫颈粘液检查:
宫颈粘液量少而质稠,涂片干燥后光镜下有排列成行的椭圆小体,而羊齿状结晶消失,妊娠可能性大。
4、基础体温测定:
BBT双相型体温的妇女,高温持续18日不见先将,早期妊娠可能性大,高温持续3周以上,早孕可能性大。
5、超声检查:
B超显像法
胎囊:超声诊断中最早出现的症状,妊娠4~5周时出现
胎心:妊娠第5周以后可以测得,早期妊娠的胎心约为150~170次/分
胎芽:妊娠第5周即可显示
空孕囊和胚胎停育的定义
1、空孕囊:受精卵着床后发育异常,尚未形成胚胎就停止发育。
B超:宫腔内只有孕囊而无胎芽组织的异常妊娠,孕囊直径>20mm,而囊内仍未见到胚芽,提示空囊,自然流产的一种形式。
2、胚胎停育:妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。
B超:妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为枯萎囊等。
临床表现:一般有停经史,无腹痛,有或没有阴道流血,自然流产的一种形式。
空孕囊和胚胎停育的超声诊断
1、空孕囊经阴道超声:
胚胎长度≤5mm,无心管搏动,7-10d后复查仍无心管搏动;
胚胎长度>5mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径>20mm,无卵黄囊及胚胎;
妊娠囊平均内径≤20mm,无卵黄囊及胚胎,1-2周后复查仍无卵黄囊及胚胎。
2、胚胎停育经腹部超声:
胚胎长度≤9mm,无心管搏动,7-10d后复查仍无心管搏动;
胚胎长度>9mm,无心管搏动或妊娠囊平均内径>25mm,无卵黄囊及胚胎;
妊娠囊平均径线≤25mm,无卵黄囊及胚胎,1-2周后复查仍无卵黄囊及胚胎。
自然流产:妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,胚胎及附属物<1000g,孕周<28周。
复发性流产(recurrentspontaneousabortion,RSA):连续发生2次自然流产。
习惯性流产:连续发生3次或3次以上自然流产。
空孕囊和胚胎停育的原因
1、遗传因素:
夫妻双方染色体异常(3%-8%),普通人群约0.2%,RSA夫妇中高达4%,最常见为染色体平衡易位和倒位;
胚胎染色体异常(46%-54%):
单基因疾病。
2、解剖结构异常(10%-15%):
先天性苗勒氏管发育异常:单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、双子宫;
获得性解剖结构异常:宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤;
宫颈机能不全。
3、感染因素:
TORCH:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒;
人支原体、解脲支原体;
沙眼衣原体;
其他:细菌性阴道病、微小病毒B19、李斯特菌、肺炎克氏杆菌等感染。
4、内分泌异常:
黄体功能不全;
多囊卵巢综合征 (PCOS):影响卵子、胚胎质量,导致子宫内膜容受性下降;
甲状腺功能异常;
未控制的糖尿病;
高催乳素血症:直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。
5、免疫性因素---自身免疫型:
抗磷脂抗体综合征:直接造成血管内皮细胞损伤,促进血栓形成,抑制滋养细胞功能;
系统性红斑狼疮(SLE);
干燥综合征;
其他相关自身抗体:抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。
6、免疫性因素---同种免疫型:
母胎之间免疫调节失衡;
HLA相容性过大,封闭抗体缺乏;
排除其他因素;
正常妊娠:父源性HLA抗原刺激母体,产生封闭抗体;母-胎耐受,妊娠成功;
自然流产:夫妇HLA-DQA相容性过大,封闭抗体不产生免疫攻击,自然流产。
7、血栓前状态---易栓症:
由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。
8、其他:
环境因素;
精神心理因素;
胎盘结构异常;
男性因素;
不良生活习惯。
怀孕空孕囊的症状 怀孕空孕囊的原因
怀孕空孕囊的原因
怀孕空孕囊表示胚胎没有正常发育,就表示不能正常受孕,引起怀孕空孕囊的原因有很多。
如精子质量不好、环境因素等都会影响胚胎发育,有时受精卵晚也会出现空孕囊,一周后复查B超,说不定就有了。空孕囊一般会自然流产。
专家介绍说,染色体异常是导致空孕囊的主要原因。染色体由DNA和蛋白质组成,大多数基因均位于染色体的DNA之中,通俗的讲就是染色体发育不全。染色体是基因的载体,故而导致基因表达异常机体发育异常,母体在受孕后也会造成空孕囊现象。空囊只是说明胎儿停止发育。要想知道胎儿发育是否正常建议到医院作B超检查。
怀孕空囊原因也比较多,也可能是母体的问题,也可能是胎儿发育有问题。
怀孕空孕囊的症状
怀孕空孕囊表明胚胎没有正常孕育,及时发现并且采取措施对孕妇有益,常见的症状有:
一、空囊的现象包含3种:只有孕空囊、有卵黄囊、有一点点胎芽。
二、怀孕60天,未见胎芽胎心,基本就可以算空囊,即使在等好孕的希望也不是很大。
三、空孕囊在怀孕期间是不断长大,故孕期有姐妹反应强烈,有些姐妹没有怀孕反应。注:有反应不能证明不是空囊。
四、非常容易受孕,一月命中率极高。(当然不排除有些姐妹不容易受孕的情况)。
五、怀孕期间,各项hcg、孕酮以及绒毛膜促性腺激素很正常,hcg翻倍也很好,依旧空囊。注:数值好也不能代表不是空囊。
六、空囊姐妹孕期有的没有出血现象,有的会有出血现象颜色为暗褐色、鲜红色,这些都不能证明你不是空囊。
七、如果数值不好,那就更好证明胚胎本身不好的,即使在怎么保胎也是没有用的,只能让孕囊越来越大。
空孕囊会自然流产吗
怀孕空孕囊表示胎儿没有正常发育,如果出现怀孕空孕囊后,大多会自然流产。
如果在流产检查出来,医生会建议孕妇做清宫手术。
孕囊是原始的胎盘组织,被羊膜、血管网包裹的小胚胎。孕囊是怀孕最初的形态,那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。孕囊也算子宫外孕的一种产物,受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素未进入子宫,通常宫外孕都会大出血,一般来说胎儿无法存活。小BB的母亲本身是宫内妊娠,但由于子宫发育不良,孕囊从子宫薄弱的顶端撑破,进入了腹腔,孕囊周围的绒毛在腹腔内到处寻求养分,再通过胎盘供给胎儿。通常这样的胎儿由于没有子宫大环境的保护,生存环境极为恶劣,营养也比较差,正常两个月内胎儿就会死亡。
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