妊娠剧吐的治疗措施

Posted 2021-12-27 妊娠妊娠剧吐

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妊娠剧吐的治疗措施

妊娠剧吐是很多孕妇在怀孕的阶段经常会有的一种妊娠反应，但是这种妊娠反应对于孕妇们的身体是有着不好的影响的，那么，妊娠剧吐的治疗措施有哪些呢？对于这个问题一般人是不会有什么具体的了解的，也包括一些孕妇自己在内。但是详细了解到妊娠剧吐的治疗措施对于孕妇来说是非常有必要的。

妊娠反应几乎可以说是每个女人在怀孕的时候都会有的，这是很多孕妇的妊娠反应不同而已，就算是有着相同的妊娠反应，对于不同的孕妇往往反应程度却是不同的。而妊娠剧吐其实就是孕吐的一种，只是程度比较强烈而已。那么，下面就来说说妊娠剧吐的治疗措施。

妊娠剧吐应给予安慰和鼓励，指导饮食。通过抗组胺药物、胃肠道药物、其他制剂等药物治疗。静脉补液治疗，可以通过补液，纠正电解质紊乱，纠正酸中毒等治疗。不同类型呕吐的治疗方案。以上治疗5～7天后病情仍不能改善，应考虑终止妊娠。

一般治疗

对早孕期呕吐较重的患者，应给予安慰和鼓励，指导饮食。少量多餐，进食易消化的食物。当尿酮体阳性时，应住院治疗。

药物治疗

(1)抗组胺药物：

异丙嗪(非那根)：12.5~25mg.每日2~3次，口服;25~50mg，静脉滴注，每日最大剂量可达6.5mg/kg。苯海拉明(晕海宁)：25~50 mg，每日2~3次，口服;20mg，每日1~2次，肌内注射。美可洛嗪(敏可静)：25mg，每日1~3次，口服。抗组胺药有很多，但仅有少数用于治疗恶心、呕吐。在香港，抗组胺药常被用于治疗孕期恶心、呕吐。它们有镇静作用，且尚无致畸的报道。

(2)作用于胃肠道药物：

甲氧氯普胺(胃复安)：5~10mg，每日3次，饭前口服;10~20mg，肌内注射，每日剂量一般不超过0.5mg/kg。西沙必利(酱瑞博思)：15~40mg/d，分2~4次，口服。它们有类似于酚噻嗪的活性，但效力相对较低，可用于与胃肠反流有关的轻度呕吐。虽然它们在许多国家普遍应用，但尚未有回顾性临床试验证明其对孕期恶心、呕吐有效。关于药物对人类安全性的研究数据不多，但数据可靠。

(3)其他制剂：

维生素B6(吡哆醇)：10~20mg，每日3次，口服;50~100mg，每日1次，静脉滴注。一个双盲的、以安慰剂为对照组的随机试验显示：其对患者的恶心症状有明显改善作用，而对呕吐的效果不大。糖皮质激素：口服甲泼尼龙对难治的妊娠剧吐病例有效。具体用法：16mg，每日3次，口服，共3日。最近的回顾性分析发现，早期妊娠服糖皮质激素后，其发生主要畸形的危险性比一般水平略高。因此不主张在孕8周前使用。昂丹司琼(枢复宁)：8mg，每日2次，口服或肌内注射。在早期妊娠限制使用此药。个案或小规模回顾性临床试验研究均无关于其致畸的报道。一个有30人参加的小规模、双盲、随机对照组试验显示，其疗效不比异丙嗪强。故只有在其他药物均无效时才用此药。

妊娠剧吐的治疗措施有很多，而常见的几种治疗方法就是上面提到的这几种，分别表现为：一般治疗、药物治疗等等。虽然这些方法在治疗妊娠剧吐上面很常见，但是这几种治疗方法对于妊娠剧吐的治疗效果却是很好的，所以当我们的孕妇们以后遇到妊娠剧吐的时候，不妨试试上面的这些方法来治疗吧。

妊娠剧吐的原因有哪些

什么是妊娠剧吐

妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。

大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应，其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同，主要表现为频繁恶心呕吐，不能进食，以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

妊娠剧吐的原因有哪些

引起妊娠剧吐的原因目前尚不明确，但普遍认为与hCG的升高有关，也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。

妊娠剧吐的可能原因：1、与hCG的显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2、与精神压力有关。精神过度紧张，常常处于焦急、忧虑状态下的孕妇和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也说明了这种病可能跟精神、社会因素有关。

3、与雌激素有关。妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减，服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐，证明了这种症状对雌激素的易感性。

4、与感染幽门螺旋杆菌（一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌）有关。

妊娠剧吐的症状

妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状，最开始为早晨的反应严重，随着病情发展而呕吐频繁，并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。

1、严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪，其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。

2、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇，一般在停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

3、体重较之前减轻≥5%，并且面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时还会出现血压下降。体温轻度增高，脉搏增快，血压下降，尿酮体阳性，尿比重增加。

妊娠剧吐怎么办

1、服用少量维生素B6

许多孕妇早期妊娠反应较严重，恶心呕吐不能进食，医生往往允许服用少量维生素B6以止吐。而有些孕妇以为维生素B6是维生素，是人体所需物质，没有坏处，就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的。由于长期过多服用维生素B6，致使胎儿对它产生依赖性，医学上称之为维生素B6依赖性。

2、少吃多餐，不吃油腻和辛辣食物。

多数妇女在怀孕后1～3个月内，常出现恶心、呕吐，特别是在清晨或晚上易出现轻微的呕吐，也有的呕吐很严重，此谓“妊娠反应”。有不少人认为，孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐，还有的孕妇因怕呕吐而不进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐，而且还会使孕妇缺乏营养供给，对母婴都不利。

孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗，更不要禁食或少吃。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些。最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶更好。吃完饭后，卧床休息20～30分钟，恶心时再吃几块饼干，恶心就会好一些。此外，还要注意调节饮食，不要吃难以消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、土豆、米饭等。

3、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效

中医师喜欢将生姜入药，古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究，证明生姜和维生素B6一样，都可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐，且妊娠早期的每个时段的功效都一样。