优贝贝助孕小讲堂：关于试管婴儿常见问题Q&A集锦
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篇首语：有上不去的天，没过不去的关。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了优贝贝助孕小讲堂：关于试管婴儿常见问题Q&A集锦相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
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优贝贝助孕小讲堂：关于试管婴儿常见问题Q&A集锦
试管婴儿技术从最初的不被了解，到现在的广泛应用；从最初有人认为试管婴儿不是自己的孩子，到现在有人连促排卵方案都略知一二。然而，有些朋友却是了解越多、纠结越多：试管婴儿移植后着床会有什么反应？冻胚移植后需要躺吗？躺几天....本期优贝贝助孕小讲堂就总结了试管婴儿的一些常见问题，希望能给正在备孕的你带来帮助。
Q1：试管婴儿移植后着床会有什么反应?
进行试管婴儿助孕时，我们会将胚胎植入患者子宫内膜中，胚胎会经过定位、黏附、穿透等过程植入母体的子宫内膜中，这个过程即为试管婴儿胚胎着床。此过程中并不涉及子宫的收缩，所以大部分女性受精卵着床后，无自觉症状，但有些较为敏感的女性可能会出现轻微的腹痛或者腰酸，也有的孕妇会有少量的阴道出血的症状，具体情况因人而异，所以不能将下腹痛当作是否着床成功的依据。
Q2：打完促排卵针后，为什么我的卵泡越长越少呢?这正常吗?
卵泡生长的数目取决于您的卵巢功能及其对促排卵药物的反应，促排卵药物剂量也是一方面因素。如果基础卵泡多而生长卵泡少有可能属于卵巢对促排卵反应不良的情况。
Q3：33岁卵巢早衰，AMH值低才0.4，该怎么办?
一般来说，卵巢早衰患者的自然妊娠率很低，一般在5~10%左右，大多数患者都需要辅助生殖技术进行助孕。但是即使是借助辅助生殖，一般一次成功的几率也相对较低，可能取出来的卵子数量以及质量都不会很理想，对后面的受精，胚胎的培养都有一定的影响。建议抓紧时间考虑试管婴儿。
Q4：冻胚移植后需要躺吗?躺几天?
一般我们建议冻胚移植术后可以适当的轻度活动，只要加强营养、充分休息、保持良好的心态，做好接受胚胎的准备，是有机会怀孕。不建议长时间平躺，因为长时间躺着容易出现一些不良的后果，比如平躺久了以后，胃肠功能减弱，容易出现便秘等，反而影响胚胎着床。
Q5：做试管婴儿，囊胚和冻胚哪个成功率高?
囊胚移植的成功率约60-70%，第三天冷冻胚胎移植的成功率约50-60%;鲜胚和冻胚成功率无差异。
Q6：移植后第七天，用验孕棒没有反应，还有怀孕的可能吗?
建议胚胎移植的10天(不算当天)后验孕，比较可靠，以抽血为准。
Q7：试管移植后有褐色分泌物正常吗?是生化了吗?
移植胚胎后1到5天开始着床，有的着床会晚一些，通常不超过七天，与个体差异有关。胚胎移植以后是着床的关键时期，有的人在着床期反应比较敏感，会出现类似于早孕反应的现象，比如恶心，呕吐，胸胀，嗜睡，乏力，腹胀等反应;有的人没有任何症状;有的人会出现少许的阴道流血，出血量不多，持续时间短，颜色为褐色或者浅色，一般不伴随腹痛，休息以后流血可以停止。这种现象不用太担心，有可能是怀孕了。最终是否怀孕，应该以抽血查hcg结果为准。因此胚胎移植以后12到14天到医院检查hcg判断是否怀孕。
Q8：我第一次试管没怀?第二次成功率会增加吗?
具体情况，因人而异。临床上，试管婴儿成功率取决于很多方面，包括夫妻患者的年龄，不孕不育病因、年限，女方子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。因此，在第一次失败后，医生会参考第一次的治疗方案进行改进，以制定更适合您的治疗方案，同时评估您做第二次试管成功率。
Q9：我有子宫内膜异位之前打了四针达必佳，一直在复查雌二醇，可是雌二醇都比较低应该怎么办?
如果雌二醇一直很低，说明达必佳的药效还在维持，随着时间的推移，药效减弱了，雌二醇会升高的。
Q10：试管婴儿移植第6天有白带正常吗?
移植后如果成功，雌激素和孕激素都会升高，阴道分泌物也会增多，移植后第6天有白带属于正常现象。但如出现外阴瘙痒，白带增多，就需来院就诊看医生。
Q11：我是输卵管堵塞，做了两次腹腔镜，是不是手术做多了，卵巢就早衰了?
腹腔镜做输卵管疏通，是用导管疏通输卵管，分离周围的粘连，一般是不会导致卵巢早衰，考虑与腹腔镜手术没有明显关系。但手术很容易引起盆腔粘连，而且输卵管的堵塞，做手术，效果不佳。因为输卵管炎症往往会损伤输卵管粘膜，影响输卵管的纤毛运动，做了手术后，即使输卵管是通的，纤毛运动障碍，影响了精子和受精卵的运输，也是不能受孕的，大部分都是要做试管婴儿的。
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优贝贝助孕专家解惑关于胚胎移植的几个常见问题
接受过试管婴儿助孕的姐妹们都知道，促排、取卵、移植是试管婴儿的最为固定的操作流程。但看似简单的流程，实际操作起来却存在着各种各样的个体情况。如从取卵到移植，有人可以选择鲜胚进行移植，而有的人则需要按下“暂缓键”，先将胚胎冷冻起来，待内膜条件准备充分方可移植。为什么要将“胚胎宝宝”冷冻起来?冻胚在什么情况下可以移植?移植方案哪一种更合适...本文优贝贝助孕专家就给大家一一解惑！
1、为什么要进行胚胎冷冻?
有姐妹问：“明明有鲜胚，为什么还要将胚胎冷冻后再移植?”答案其实很明确：要选择对的移植时机!
胚胎就是一个小宝宝种子，而子宫内膜就是这个种子生根发芽的土壤。好的种子是先决条件，而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障，所以内膜的准备尤为重要。
因此，在遇到以下几种情况时，我们通常都会建议采取“胚胎冷冻技术”：
①新鲜周期移植后，可以通过胚胎冷冻技术，将多余的胚胎进行保存，如果新鲜周期移植未妊娠，可以选择冷冻胚胎进行二次移植，或者在生育二胎时进行解冻，避免造成胚胎浪费。
②做试管婴儿的过程中，因母体环境不适合怀孕(如发生严重的卵巢多度刺激综合征、子宫内膜不佳或重度输卵管积水需要先行手术治疗等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻。
③做试管婴儿的过程中，有发热、腹泻等全身性疾病暂时不能移植的，只有先将胚胎冷冻起来，等待身体恢复后再移植入子宫。
④对于有可能丧失卵巢机能的患者(如接受化学治疗、放射线治疗等)，提前取出卵子和精子结合发育成胚胎，将胚胎冷冻起来。
⑤选择做第三代试管婴儿做植入前遗传学诊断的患者朋友们，由于需要等待胚胎染色体/基因位点的检测结果，需要将所有检测的胚胎冷冻起来，待检测结果出来后，再选择正常胚胎进行解冻移植。
2、什么情况下可以移植冻胚?
什么情况下可以将冬眠的胚胎宝宝“唤醒”呢?一般情况下，在女性激素水平或内膜水平符合移植标准的情况下，我们即可进行冷冻胚胎移植(FET)。
冷冻胚胎移植(FET)成功的关键在于胚胎的发育潜力、子宫内膜的功能和状态，以及两者之间的发育同步性。为实现后两者，需要对子宫内膜的形态和发育程度进行监测和干预。
最佳的胚胎移植时机是决定冷冻胚胎能否发生妊娠的最后关键因素。临床上冷冻胚胎内膜准备治疗方案大体有三种：1.自然周期 2. 微刺激周期 3.人工周期。
3、移植方案那么多，你Pick哪种?
通常情况下，医生会根据患者的具体情况，来选择相应的移植方案，以此提高移植的妊娠率和活产率。
方案一：自然周期
理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜，因此在大多数排卵正常的病人(大部分为月经周期正常的病人)，仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植。
在月经第8-10天开始，通过B超监测卵泡和内膜的情况，结合抽血监测血清激素水平，在卵泡成熟排出和内膜厚度达标时安排移植时间，配合轻松的黄体支持，较好地解决了内膜的同步性问题。该方案的优点是用药比较少，但由于需要监测卵泡和内膜的情况，医院就诊次数比较多。
方案二：微刺激周期
微刺激周期，也被叫做促排卵周期。对于自然周期排卵不佳或不排卵患者，FET可以选择微刺激促排卵方案，模拟自然周期单个卵泡发育的状态，以期获得相应同步的子宫内膜。
有学者研究结果提示，对多囊卵巢患者或排卵欠佳的患者采取微刺激方案做内膜准备获得了较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率，对患者的内分泌状态干扰最小，经济简单易行。
方案三：人工周期
人工周期包括使用长效GnRHa降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。
人工周期适用于排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人，特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女，常用“人工周期”方案。
还有子宫内膜异位症患者，有时可能会建议GnRHa降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”。
人工周期激素替代的目的亦在于模拟自然周期的内分泌状态，需要在较长一段时间内用大剂量(6～8mg/天)的外源性激素，相对自然周期和微刺激周期，用药时间较长，移植后黄体支持药物使用较多而复杂，药物费用较高。相对自然周期来说，人工周期就诊次数较少。
4、还有姐妹们关心的几个问题
Q1：自然周期成功率比人工周期高?
A1：不同方案的冷冻移植妊娠率基本一致，约50-60%，和新鲜周期移植相比没有差异，医生会根据患者个体情况建议合适的方案。如果有家族性血栓史，胃溃疡等病史，及时告诉医生，选择个体化方案，降低相关不良反应及并发症。
Q2：内膜厚度很关键吗?是不是越厚越好?
A2：内膜的厚度并不能完全成为内膜容受性的单一指标，内膜达6mm以上就能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等，而流产率并不增加。但是，有文献指出，内膜厚度在14mm左右，妊娠率显著提高。
Q3：冷冻胚胎移植也会宫外孕吗?
会的，自然怀孕状态宫外孕发生率1-2%，IVF术后宫外孕发生率在2-5%;IVF术后宫外孕的易感人群是女方吸烟、既往输卵管疾患(宫外孕清胚造口术后)或曾行输卵管疏通术或介入术，输卵管先天性畸形、薄型子宫内膜(<7-8mm)、双胚胎移植、胚胎期移植等;因此，降低宫外孕的发生率，可以从减少胚胎期移植，增加单囊胚移植等方面着手改善。
自然周期、微刺激周期和人工周期三种FET内膜准备方案，针对不同的患者各有优势，三种方案的临床妊娠率各个生殖中心不太一致，医生会根据患者个体情况建议合适可选的方案。
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