儿童狂犬病的临床表现

Posted 2021-12-26 狂犬病狂犬病症状

篇首语：人类的一切努力的目的在于获得幸福。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了儿童狂犬病的临床表现相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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儿童狂犬病的临床表现

狂犬病这个病是我们日常生活中一种特别常见的传染病，很多人都听说过这样的疾病的，是因为被有病毒的犬类咬伤而感染的疾病的。那么儿童狂犬病就是儿童被狗咬伤之后感染的狂犬病了，那么我们知道孩子感染以后有哪些症状表现吗，下面就来看一下关于儿童狂犬病的临床表现，大家可以参考一下。

潜伏期长短不一，4天～19年，绝大多数在1年以内，影响潜伏期的因素为年龄（儿童较短），伤口部位（头面部发病早），伤口性质（深咬伤较短）和入侵病毒的数量，毒力及宿主防御机制等，典型临床经过可分为3期。

1.前驱期

1～4天，常有低热、头痛、乏力、咽痛、腹痛、烦躁等，继之对强光、高声等刺激敏感而有咽喉紧迫感，进食时，咽喉肌轻度痉挛，但尚能吞咽，约80%的患儿伤口局部及其神经通路上有放射性疼痛，麻木，痒及感觉异常。

2.兴奋期

反射性咽喉痉挛逐渐加重，每当饮水，甚至听到讲水，看到水及咽水动作，或风、光、声、烟刺激也会引起咽喉部严重痉挛，出现典型的恐水症，常伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，全身肌张力高，颈部强硬，常出现躁狂与昏睡交替，发作时暴躁异常；发作间歇期则较安静，语言清晰，由于交感神经亢进，有大汗，心率增快，血压升高，瞳孔扩大，唾液分泌增加等表现，患儿可高热39～40℃，神志大多清晰，部分患儿有精神失常，可在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭，本期持续约1～3天。

3.麻痹期

痉挛减少或停止，患儿渐安静，逐步发生全身弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫多见，感觉减退、反射消失、呼吸变慢而不齐、心搏微弱、血压下降、神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡，本期持续约6～18小时。

狂犬病整个病程3～5天，极少超过10天，极少见“麻痹型”病例，后者以高热，进行性麻痹为主，终至衰竭死亡，全病程约8～9天。

现在很多家庭都会养些宠物，既丰富了自己的生活，也可以让这些动物们带给我们快乐，那么养宠物的同时是否给宠物们打过疫苗之类的抗感染的药物吗，不要忘了这些儿童狂犬病的表现，可以对大家有用处的。而且自己家的宠物一定要采取好预防措施哦。

如何接种狂犬病疫苗？狂犬病的早期症状

狂犬病（rabies）又称恐水症（hydrophobia），是一种人畜共通传染病，病原体为狂犬病毒，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒，通过唾液传播，多见于狗，狼，猫等食肉动物。目前的实验和观察表明其只感染哺乳动物。它会导致哺乳动物的急性脑炎和周围神经炎症，没有接受疫苗免疫的感染者，当神经症状出现后几乎必然死亡，通常的死亡原因都是由于中枢神经（脑-脊髓）被病毒破坏，最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。但是只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。狂犬病是最为恐怖的疾病之一，一旦发病，死亡率为100%。

狂犬病的症状、潜伏期

潜伏期长短不一，4天～19年，绝大多数在1年以内。影响潜伏期的因素为年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部发病早）、伤口性质（深咬伤较短）和入侵病毒的数量、毒力及宿主防御机制等。典型临床经过可分为3期。

潜伏期：潜伏期10日至1年以上，一般为20～90日，超过3个月者约占15%。

前驱期：多有低热、头痛、倦怠、周身不适、食欲不振、恶心、烦躁、恐惧不安，继而对痛、声、光、风等刺激敏感，并有咽喉紧缩感。较有诊断意义的早期征候是已愈合的伤口，伤口附近及其神经通路处有麻木、痒、痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期持续2～4日。

兴奋期：患儿逐渐进入高度兴奋状态，表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。多数患者在饮水、见水、听到流水声甚至听到水字便可引起咽喉肌严重痉挛。患儿极度口渴，但不敢饮水，常致声嘶及脱水。对风、光、触动等刺激不仅可引起咽肌痉挛，严重发作时尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痉挛而致的呼吸困难、缺氧及紫绀。因交感神经功能增强，可出现大汗、流涎、心率增快、血压升高。患儿神志多清醒，但部分患儿可出现定向力障碍、幻觉、谵妄、精神失常。本期1～3日。

麻痹期：痉挛发作减少或停止，患儿渐趋安静。肢体呈弛缓性瘫痪，亦可出现眼肌、颜面肌及咀嚼瘫痪症状。进而进入昏迷状态，可因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。本期持续6～18小时。

为何孩子更易得狂犬病

儿童缺乏自我保护能力，咬伤的机会多，发病率相对高于成人。

1、发病率高，14岁以下儿童占发病率的60%以上。

2、由于儿童个子矮，当狂犬迎面扑来时，极易咬伤头面部，颈部及上肢。离中枢神经系统近，伤口处置也有一定难度，血液循环极其丰富，潜伏期短，病情险恶。

3、儿童体重相对小，狂犬咬伤后，进入伤口的狂犬病毒在血液中的浓度相对比成人要高出许多倍。

4、致残率高于成人，如咬伤眼部可致盲，咬掉鼻子、耳朵可毁容，也有咬掉手指，甚至有的男孩的阴茎及睾丸者。

5、还有一些孩子虽未被咬伤，但被抓伤、舔伤后未及时告诉家长，未能得到及时处置，未注射狂犬疫苗，也有可能发病。

孩子被宠物咬伤后怎么办

孩子被咬伤后的处理措施，使用狂犬疫苗要注意以下几点：

1、正确确处理伤口。

伤口的正确处理是防止发病的关键，越早越好。最好能取得医生的帮助，当然亦可自行处理，其方法是先将伤口挤压出血，并用浓肥皂水反复冲洗伤口，再用大量清水冲洗，擦干后用5%碘酒烧灼伤口，以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。

对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。

伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合（如侵入大血管），则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

2、尽快注射狂犬疫苗被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗，0”是指注射第一支的当天（其余以此类推）。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗，应本着早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

3、被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤亦应注射疫苗动物之间由于互相打斗嬉咬，可相互传染狂犬病病毒，故人被咬后同样可以感染狂犬病。因此，为保险起见，凡被犬咬伤或其它动物咬伤，都要按狂犬咬伤处理，及时注射狂犬疫苗。

注意事项：在注射疫苗期间，应注意不要让宝宝喝浓茶、咖啡，也不要吃有刺激性的食物，诸如辣椒、葱、大蒜等；同时要避免宝宝受凉、剧烈运动或过度疲劳，防止感冒。

如何接种狂犬病疫苗

狂犬病疫苗注射的部位为上臂三角肌内，儿童应在大腿前内侧区肌内注射。全程需注射5支，即被咬伤当天、第3天、第7天、第14天及第30天，各注射1支。如同时使用抗狂犬病血清，需在第45天、第60天各注射1支。距离上次注射疫苗超过1年，则应按上述程序重新注射。对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。

接种狂犬病疫苗禁忌

治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。

预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。

对链雷素、新霉素过敏者慎用。

接种狂犬病疫苗注意事项

1、若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。

2、疫苗应在有效期内使用。

3、注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。

4、严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。

5、备用11000肾上腺素。

狂犬病预防应该怎么做

1、禁止宠物进入宝宝的房间，或和宝宝一起睡。如果受住房面积限制，可以在宝宝的摇篮上加个网罩。

2、不让宝宝给宠物单独喂食。

3、不要把宝宝放在童车或学步车内，让他自己玩，因为宝宝的小手随时都可能去挑逗”宠物。

4、不要让宠物在宝宝面前表演刺激的游戏动作，以免宠物过度兴奋而伤害宝宝。

5、一旦发现宠物对着宝宝发出嘶嘶声、吠声、低吼声时，或者它有发怒的迹象时，应及时制止，并将宠物和宝宝隔离开。

6、教宝宝如何轻轻抚摸宠物，但不要让宠物舔宝宝的脸。

7、教宝宝远离流浪狗、流浪猫。