产后检查有哪些项目?产后42天检查项目包括什么
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产后检查有哪些项目?产后42天检查项目包括什么
怀孕、分娩会给新妈妈带来全身的生理变化,包括子宫、消化系统、内分泌、循环系统……而产后复查可以让医生帮妈妈检查产后身体的恢复状况,尤其是怀孕时合并有其他内科疾病的妈妈更不能忽视产后复查的重要性。产后身体的恢复大约需要6―8周的时间,但是身体是否已经恢复到了怀孕前的水平,新妈妈自己是无法判断的,只有去医院接受医生的检查,才能真正了解分娩后自己身体的恢复状况。这样,如果医生发现了异常情况,就会及时指导妈妈进行治疗,以利身体早日康复。
专家指出,孕产妇往往对产前检查十分重视,而产后检查往往被忽视,认为只要孩子顺利生下来就万事大吉了。
其实产后检查也是十分重要的,它能及时发现产妇的多种疾病,还能避免患病产妇对婴儿健康的影响,同时还能帮助产妇及时采取合适的避孕措施。对妊娠期间有严重并发症者尤为重要。
产后42天体检,对于不少妈妈来说,也许是产后第一次出“远门”。自己身体与周围环境等或多或少会有些异样感:新鲜兴奋,抑或眩晕不适。
此时,妈妈尽量在42—56天间选择一个好天气,在一个适宜的时间出门。对外界,妈妈也有适应的过程,不要去贪玩也不要多担心,做到“冷暖自知”,听从身体的指令,不要让自己疲劳。当然妈妈们还要以正确的心态面对尚未恢复的体形,衣着得体,泰然自若出门去。
详解体检项目
称体重
这是一个最简单的项目,但千万不要忽视了。“坐月子”常常会自觉不自觉地“大吃大喝”,如果发现产后体重增加过快,就应适当调整饮食,减少主食和糖类的摄入,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物,同时应该坚持锻炼。体重如果下降过快的妈妈,则应加强营养,有助身体恢复,亦保证奶水质量。
体重是最便于自测的健康标准,新妈妈不妨在家备一个方便秤,随时关注自己的体重,均衡自己的膳食。
测血压
成人的正常血压应该是120/80mmHg。妈妈在怀孕后血压是和以前不大一样的。有些妈妈还伴有妊娠高血压。产后,一般血压都会恢复到孕前水平。如果血压尚未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗。
尿常规
患妊娠中毒与当时自我感觉小便不适的妈妈,需要做尿常规检查。一方面看看妊娠中毒是否已经恢复正常,另一方面可检查出小便不适的妈妈是否有尿路感染等。
血常规
妊娠合并贫血及产后出血的产妇,要复查血常规,如有贫血,应及时治疗。若出现高热等症状的妈妈也需要进行血常规的检查,便于确定身体是否有炎症。
其他内科检查
有产后合并症的妈妈,如患肝病、心脏病、肾炎等,应到内科再做检查。
盆腔器官检查
盆腔器官检查,是产后42天检查中最为重要最能看出妈妈产后复旧情况的一项。
乳房检查
乳胀、乳房疼痛等常常会困扰新妈妈,还会影响泌乳系统,直接影响宝宝的健康。医生会依照妈妈目前的哺乳情况检查乳腺或乳腺管是否有红肿发炎、阻塞疼痛和硬块等情形,以及乳头有无凹陷和异常分泌物。
医生建议:妈妈最好能坚持母乳喂养至少6个月,如果产假结束后要上班,也要每天挤2―3次奶,以免造成母乳量减少。
腹部检查
对于剖宫产的新妈妈,腹部检查不仅要检查腹部的伤口,更要检查子宫的伤口。而且,剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压,复位较正常生产要困难些,也要通过此项检查来确认情况。
医生建议:剖宫产的妈妈可以使用透气胶带或抗疤药膏来照顾你的伤口,使伤口较为美观,一般对伤口的护理可持续6个月。
其他
产后体检不单单是检查生理上是否恢复了,在怀孕或是分娩时有什么没有解决的问题也可在这个时候和医生讨论,也可以向医生咨询一下产后避孕的问题。
医生建议:在去医院之前,妈妈最好将要问的问题先列出来,这样可避免因情绪紧张而遗漏了什么。如果检查后没有发现异常问题,就可以恢复性生活了,产后避孕首推“安全套”,它既能避孕又能预防感染。
带着宝宝去复查
新妈妈去医院做复查为什么都要带着宝宝一同前往呢?因为产后复查除了对妈妈要做一系列的身体检查外,还会对宝宝进行体检,如:观察婴儿面色、精神、吸吮等情况,了解营养、发育状况,进行体格检查等。
做完这些检查后,医生会替宝宝建立一份婴幼儿健康档案册,记录宝宝的生长发育情况。以后每次给宝宝做体检时,都要带上这本小册子哦!
盆腔器官检查的具体项目
子宫大小是否正常,有无脱垂。如子宫位置靠后,则应采取侧卧睡眠,膝胸卧位的练习有助于子宫位置的恢复。
阴道分泌物的量、色、味。产褥期过后,一般产妇恶露都会干净。如果还有血性分泌物,颜色暗且量大,或有臭味,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症。
子宫颈有无糜烂。如有,可干3—4个月后进行复查及治疗。
子宫的附件及周围组织有无炎症及包块。
顺产的妈妈,需检查会阴及产道的裂伤愈合情况、骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况,以及观察阴道壁有无膨出。
剖腹产的妈妈,应注意检查腹部伤口的愈合情况,是否柔软,子宫及腹部伤口是否有粘连等。
妇科疾病,是很常见、多发的疾病。在这个恢复的过程中,有这样那样的不适,小妈们不用过多地担心。悉心听取医生的建议,放下包袱,在合适的时间进行治疗。
产后乳房检查都有哪些项目
产后乳房检查都有哪些项目
产后,很多女性总是以工作繁忙、照顾家庭为理由拒绝乳腺检查,这也使得很多乳腺疾病有了可乘之机。作为健康的女性朋友,应该了解乳房检查有哪些,才能更好的保护好自己身体健康。乳房检查有B超检查、钼靶X光、红外线扫描等。
1、B超检查
这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。
乳腺彩色B超检查:彩色B超检查无痛苦、无损伤,不会受到致密型腺体的影响,能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比,乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过,B超对发现小于5mm肿块的能力较差。
2、红外线扫描
该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。
3、钼靶X光
该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像。当红外线乳透检查发现不明肿块后,就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同,乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像,特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实,它能发现小于5mm的癌肿,可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过,出于对放射线辐射致癌论的顾虑,35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。
4、自我检查
(1)看面对镜子两手自然下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等,再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。
(2)触双手握住且置于脑后,手稍往前压,注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部,上身往前倾,肩膀及手肘稍往前压,观察镜中乳房有无异常。
(3)拧抬高手臂,右手将指头并拢,仔细检查左边乳房,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约3-4圈),至全部乳房检查完为止。此外,要特别注意乳房外上1/4及腋窝处,摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时,轻轻挤乳头,注意有无分泌物。检查完左边乳房,再检查右乳房。
(4)卧平躺下来,在左肩后垫个小枕头或浴巾,因肩部垫高,乳房重心会往内侧移,使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢,将乳房看成以乳头为中心的圆,由外往内一圈圈按压检查,再轻挤乳头,注意是否有分泌物。
乳房检查方法
乳房检查可以早期发现乳房疾玻乳房检查最佳时间一般选择在月经后7~l0天,因此时乳腺最松软,乳腺组织较薄,病变较易被检出。乳房检查应在光线明亮处,受检者端坐,放松胸部,双臂下垂。使两侧乳房充分暴露,以利对比,检查时注意环境的隐私性。乳房检查顺序一般先查健侧,后查患侧。乳房检查方法如以下:
(一)视诊
视诊主要是观察两侧乳房的大孝外形、位置。
1、乳房大孝形状两侧是否对称,有无局限性隆起或凹陷。
2、乳头正常时双侧乳头对称,指向前方。若有乳头方向改变和位置高低改变,提示有乳腺病变。注意是否有凹陷(近期出现凹陷有意义)、位置改变(一般左侧乳头稍低,平第4肋间,有肿块牵拉可两侧乳头高低不一);是否有皲裂、渗出、溢液;乳晕有无糜烂、有无湿疹样改变。
3、乳房皮肤注意有无红肿、破溃、凹陷(Cooper韧带收缩)、橘皮征(癌细胞侵入表浅淋巴管引起阻塞,导致淋巴水肿)、浅表静脉是否扩张(单侧有意义;妊娠、哺乳或颈部静脉受压时为双侧)。
(二)触诊
主要了解有无肿块及其性质,有无腋窝淋巴结肿大。
方法:用手指掌面而不是指尖作触诊,不要用手抓捏乳房组织,应顺序对乳房外上、外下、内下、内上象限及中央(乳头、乳晕)区作全面检查。轻挤乳头,观察有无溢液,若有溢液,依次挤压乳晕四周,并记录溢液来自哪个乳管。
1、乳房肿块发现肿块时,注意肿块有无压痛及与月经关系,数目、大孝硬度,外形是否整齐,边界是否清晰,表面是否光滑,有无粘连及活动度。
检查肿块是否与皮肤粘连,应轻轻捻起肿块表面皮肤,或双手上举牵拉皮肤,上下左右推动肿块,轻提肿块两侧皮肤观察是否有皮肤凹陷。
检查肿块是否与胸大肌筋膜、胸肌粘连,应先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度,然后嘱患者以患肢用力叉腰,使胸大肌紧张,再行测试,比较两次活动度。乳房外下象限已越过胸大肌边缘,检查活动度时,可把患肢放在检查者肩上用力下压,借以紧张乳房深部的前锯迹
2、腋窝淋巴结有4组:即锁骨下和上组、胸肌组、中央组、肩胛下组。检查者面对受检者,以右手扪其左腋窝,左手扪其右腋窝。先让受检者上肢外展,以手伸入腋顶部,然后将受检者上肢放在检查者的前臂上,从腋顶自上而下扪查中央组、腋窝前壁胸肌组。扪查腋窝后壁肩胛下组淋巴结时,宜站在受检者背后,触摸其背阔肌前内侧。最后检查锁骨上、锁骨下淋巴结。用同法检查对侧。
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