小儿麻痹疫苗的接种时间-接种小儿麻痹疫苗的注意事项

Posted 2021-12-19

篇首语：历览千载书，时时见遗烈。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了小儿麻痹疫苗的接种时间-接种小儿麻痹疫苗的注意事项相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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小儿麻痹疫苗的接种时间-接种小儿麻痹疫苗的注意事项

小儿麻痹疫苗也叫脊髓灰质炎疫苗，就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。

小儿麻痹疫苗的注射时间和有效期为何？

注射时间

在初次免疫小儿麻痹疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

有效期

按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性。第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度>1:2者，Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

接种小儿麻痹疫苗安全吗？

我国目前普遍使用脊髓灰质炎（糖丸）疫苗，它的优点是价格便宜，使用方便，婴儿生后分别在第二、第三、第四个月龄时各服一次，之后到了四岁时加服一次就可以了，非常方便、简单。

接种脊髓灰质炎疫苗的孩子可能出现发热、头痛、腹泻等不良反应，偶有皮疹，通常2～3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。之所以可能引发小儿麻痹症，主要是因为疫苗中的病毒只是致病力减小了，但还是活的，极个别免疫功能低下的小孩服用后可因疫苗而引发小儿麻痹相关病例。据统计资料显示每二百万四千人中就会有一宗疫苗引起的小儿麻痹症。

糖丸引起的另一个不良反应是近几年才发现的，即疫苗衍生病毒带来的威胁。免疫功能低下的小孩服用糖丸后，不仅有可能引发小儿麻痹，而且病毒会长期随着小孩的粪便排出体外，结果感染其他没有服用过疫苗的人，而且这些病毒会发生基因突变，形成脊髓灰质炎疫苗衍生病毒，感染后同样可以引起终身残疾，并可以在人与人之间传播，甚至引发大流行，只要继续使用糖丸，疫苗衍生病毒引起大流行的危险性就一直存在。

糖丸引起小儿麻痹相关病例及衍生病毒带来的安全问题已引起科学家的关注，而且近年来已有不少发达国家开始改用灭活疫苗预防小儿麻痹。

但是改用灭活疫苗也还是需要一个过程，在改用的过程中不能突然停止使用糖丸，因为过早停用糖丸将增加脊髓灰质炎疫苗衍生病毒的危险性，必须先用灭活病毒疫苗逐渐取代糖丸，当灭活疫苗的使用率超过85%时，才可以开始辙回糖丸。

接种小儿麻痹疫苗的注意事项

1、如果在服用时出现呕吐应重服。

2、此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。

3、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大儿童可直接吞服。

4、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。

5、服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

6、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

7、对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。

8、一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

怎样减少预防接种后的反应？

大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。

乙脑疫苗的接种时间？接种乙脑疫苗的副作用

乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎的有效措施。流行性乙型脑炎又称日本乙型脑炎，简称乙脑。乙脑疫苗并不属于计划免疫范畴，而属于群众自愿自费注射。

乙脑是由乙脑病毒引起的夏秋季流行经蚊子传播的中枢神经系统急性传染病。其临床表现为：潜伏期为5-15天，症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段：初期：起病急，主要表现：全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战，体温38℃-39℃，严重者高达39℃-40℃。几天后中枢神经感染加重，出现意识障碍，如神志恍惚、昏睡和昏迷、惊厥或抽搐，颈项强直，受影响肢体出现麻痹，有的出现呼吸衰竭而死亡；恢复期：如治疗不及时病死率高达约10%-20%左右。部分病人（约30%左右）遗留不同程度的后遗症，如痴呆、半身不遂、精神失常、记忆力和智力减退等。

什么是乙脑灭活疫苗？

接种部位：上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

剂量：0.5ml

反应：大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少数有发热，一般均在38°C以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

禁忌：发热及急性疾病；严重慢性病；脑及神经系统疾病；过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。

注意事项：疫苗混浊、变色（变黄）、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用；疫苗注射后在现场休息片刻，以防副反应发生；应备有1:1000肾上腺素，供偶发休克时急救用；10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。

什么是乙脑减毒活疫苗？

接种部位：上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

剂量：0.5ml

反应：注射后一般无反应，少数人局部红肿，偶有发热和过敏性皮疹。

禁忌：发热；急性传染病；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。

注意事项：启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后有摇不散的凝块、安瓿有裂纹、不可使用；疫苗溶解前变色（红），不可使用。

乙脑疫苗的注射时间和有效期

乙脑灭活疫苗：国家免疫程序规定基础免疫共注射两针，出生后满6月龄的宝宝开始接种第一针，7-10天后接种第二针，1岁半至2岁龄（18月龄至24月龄）及4岁时各加强免疫一针，6岁时再加强免疫一针。对于流行地区的宝宝，应对于6岁以下乙脑免疫史不详或未按免疫程序全程接种的宝宝进行应急接种。

乙脑减毒活疫苗：1岁龄时接种第1针，2岁龄时加强免疫一针，7岁龄时再加强免疫一针。发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素有过敏史者以及对过敏性体质的人均不可注射。

接种乙脑疫苗有哪些注意事项？

1、疫苗接种应在流行季节前一个月完成。

2、接种前应询问量否有过敏史。

3、认真、仔细检查疫苗的质量，若液体疫苗有混浊、变色、异物、曾经冻结，均不得使用。

4、应备有1‰的肾上腺素，以备发生过敏性休克时急救用。

5、液体疫苗临用前，每5毫升疫苗中加入0.1毫升的亚硫酸氢钠溶液，混匀后可把疫苗中的甲醛中和掉，能减轻注射疫苗时产生的疼痛。

6、接种乙脑疫苗一般无反应，个别有发热、头晕等症状。如有皮疹者应注意观察，必要时给予适当的对症治疗。

乙脑疫苗的方法

每瓶0.5ml，8月龄和2岁儿童注射0.5ml，含乙型脑炎活病毒不低于5.4lgpfu，上臂外侧三角肌下缘附着处进行皮下注射。

乙脑疫苗有何副作用和不良反应？

全身反应

首先表现为发烧.轻度为37-37.5度，中度为37.6-38.5度，39度以上为重度发热.除此之外，部分宝宝可伴有头痛，头晕，全身无力，寒颤，恶心，呕吐.腹痛，腹泻等，以上反应一般多在24小时之内消退，很少持续3天以上，如果重度发烧可服用退烧药，一般体温恢复到正常后，其他症状也就消退，如果高烧不退或有其他异常，应及时到医院就诊。

局部反应

一般在预防接种后24小时左右出现，接种部位可出现红，肿，热痛等现象.反应比较重的可引起附近的淋巴结，淋巴管发炎，注射部位肿大的硬结范围又分为轻，中，重.轻的直径小于2.5CM，中的在2.5-5CM.超过5CM为严重反映，这时反应可持续数小时，如果局部红肿较重，可以热敷（卡介苗接种后红肿严禁热敷）。早晚各一次，每次5分钟左右，并要勤换内衣，避免破溃后感染，如局部感染可涂紫药水。