什么是新生儿肺炎

Posted 2021-12-18 新生儿新生儿肺炎

篇首语：花门楼前见秋草，岂能贫贱相看老。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了什么是新生儿肺炎相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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什么是新生儿肺炎

什么是新生儿肺炎

新生肺炎是新生儿常见疾病，可发生在产前、产时或产后，是新生儿死亡的重要原因之一。其以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的。

该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫，甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症（如癫痫），一旦确证，医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。

新生儿肺炎的病因

1、吸入胎粪，羊水，乳汁等

吸入性肺炎：多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。

2、感染

感染性肺炎：感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染。

（1）产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关。

①产前感染：母孕期受病毒（如巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等），细菌，原虫（如弓形体病），衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外，急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

（2）出生后感染性肺炎：①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时（如受凉等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行传播感染：患脐炎，皮肤感染，败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见。

（3）医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌，厌氧菌及某些致病力低的细菌引起，由于医用器械如吸痰器，雾化器，供氧面罩，气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等，晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

3、其他

护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

新生儿肺炎的症状

新生儿肺炎早期的表现多为呼吸急促、费力、不规则，咳嗽、吐唾沫等，患病的宝宝口周、鼻周会有不同程度的发青。有时宝宝就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现宝宝的呼吸很快（大于45次/分），甚至可能伴有吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷等呼吸困难的表现。

新生儿肺炎最有价值的症状是患儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式，其他表现有精神萎靡或烦躁不安，拒奶，呛奶等。如果妈妈有急产、胎膜早破等情况，就要特别注意宝宝以上的这些情况。同时，如果妈妈和宝宝密切接触过近期曾经患上呼吸道感染的人，这种情况下宝宝也需要特别看护。

新生儿肺炎的检查

1、实验室检查

（1）血象：周围血白细胞可<5109=“l=”>20×109/L，也可在正常范围。

（2）荧光抗体和血清抗体检查：IgG，IgM增高，脐血IgM>200-300mg/L，或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

（3）病原学诊断：应依据鼻咽部分泌物细菌培养，病毒分离，进行诊断，生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样，咽部分泌物，气管分泌物等进行涂片，培养，对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。

2、辅助检查

X线胸片检查所见及意义：

（1）间质性肺炎：宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。

（2）支气管肺炎：通过羊水感染者，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多显示支气管肺炎改变，出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性，深浅不一的模糊影，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影，偶见大叶实变影。

3、并发症：常见肺气肿，胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿，肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影，金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸，脓气胸或肺大疱。

新生儿得肺炎吃什么好？

新生儿肺炎是小儿常见疾病，多发于春冬季节，一般只要家长及时发现及时治疗小儿肺炎都能够使宝宝得到康复。日常生活中宝宝的饮食也不容小觑，要做到预防宝宝的身体出现病症，合理的饮食安排和食物滋补也是必不可少的，那么宝宝得了肺炎要吃那些食物更好呢？

小儿肺炎以婴幼儿居多，饮食制作以流质或稀软易消化为原则，急性期饮食宜清淡偏于寒凉，如食粳米粥、小米粥、牛乳、鸡蛋、豆腐、菠菜汤、甘蔗、梨汁、黄瓜汤、西瓜汁等。恢复期可适当吃些滋补食物，除乳类外，蛋黄、肝泥、果汁、菜汤、山药粥、莲子粥、茯苓饼等，均可选择食用。

下面为大家介绍几种适合的食疗方法。

（1）生姜红糖茶生姜2片，红糖适量，以开水冲泡，频频喂服。用于喘重而热象不明显者。

（2）葱白粥白米60克，文火熬粥如常法，临熟加入葱白2寸，或苏叶6克，或杏仁（去皮尖）6克，同熬为粥。用于喘重而热象不明显者。

（3）菊花茶菊花6克，白糖10克，开水冲泡后饮用。用于发热不高、咳嗽微喘者。

（4）桑菊豆豉饮桑叶、菊花豆豉各6克，煎水饮服。用于发热不高、咳嗽微喘者。

（5）薄荷芦根芦根一尺，薄荷6克，煎水饮用。用于发热不高、咳嗽微喘者。

（6）牛蒡粥新鲜牛蒡根，捣研至烂，滤取汁100毫升，与白米60克共煮粥食用。用于发热不高、咳嗽微喘者。

（7）生芦根粥鲜芦根30克，粳米50克。以水1500毫升，煎芦根取汁1000毫升，纳米于汁中，煮粥食之。用于高烧喘憋，烦躁口渴者。

孩子患上肺炎，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。父母应注意宝宝合理的营养及补充足够的水分。也要做好孩子的清洁工作，加强皮肤及口腔护理。相信在父母的悉心呵护照料下，宝宝一定能健健康康！