产后乳房检查都有哪些项目
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产后乳房检查都有哪些项目
产后乳房检查都有哪些项目
产后,很多女性总是以工作繁忙、照顾家庭为理由拒绝乳腺检查,这也使得很多乳腺疾病有了可乘之机。作为健康的女性朋友,应该了解乳房检查有哪些,才能更好的保护好自己身体健康。乳房检查有B超检查、钼靶X光、红外线扫描等。
1、B超检查
这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。
乳腺彩色B超检查:彩色B超检查无痛苦、无损伤,不会受到致密型腺体的影响,能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比,乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过,B超对发现小于5mm肿块的能力较差。
2、红外线扫描
该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外,红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。
3、钼靶X光
该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像。当红外线乳透检查发现不明肿块后,就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同,乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像,特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实,它能发现小于5mm的癌肿,可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过,出于对放射线辐射致癌论的顾虑,35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。
4、自我检查
(1)看面对镜子两手自然下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等,再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。
(2)触双手握住且置于脑后,手稍往前压,注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部,上身往前倾,肩膀及手肘稍往前压,观察镜中乳房有无异常。
(3)拧抬高手臂,右手将指头并拢,仔细检查左边乳房,以手指之指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约3-4圈),至全部乳房检查完为止。此外,要特别注意乳房外上1/4及腋窝处,摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时,轻轻挤乳头,注意有无分泌物。检查完左边乳房,再检查右乳房。
(4)卧平躺下来,在左肩后垫个小枕头或浴巾,因肩部垫高,乳房重心会往内侧移,使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢,将乳房看成以乳头为中心的圆,由外往内一圈圈按压检查,再轻挤乳头,注意是否有分泌物。
乳房检查方法
乳房检查可以早期发现乳房疾玻乳房检查最佳时间一般选择在月经后7~l0天,因此时乳腺最松软,乳腺组织较薄,病变较易被检出。乳房检查应在光线明亮处,受检者端坐,放松胸部,双臂下垂。使两侧乳房充分暴露,以利对比,检查时注意环境的隐私性。乳房检查顺序一般先查健侧,后查患侧。乳房检查方法如以下:
(一)视诊
视诊主要是观察两侧乳房的大孝外形、位置。
1、乳房大孝形状两侧是否对称,有无局限性隆起或凹陷。
2、乳头正常时双侧乳头对称,指向前方。若有乳头方向改变和位置高低改变,提示有乳腺病变。注意是否有凹陷(近期出现凹陷有意义)、位置改变(一般左侧乳头稍低,平第4肋间,有肿块牵拉可两侧乳头高低不一);是否有皲裂、渗出、溢液;乳晕有无糜烂、有无湿疹样改变。
3、乳房皮肤注意有无红肿、破溃、凹陷(Cooper韧带收缩)、橘皮征(癌细胞侵入表浅淋巴管引起阻塞,导致淋巴水肿)、浅表静脉是否扩张(单侧有意义;妊娠、哺乳或颈部静脉受压时为双侧)。
(二)触诊
主要了解有无肿块及其性质,有无腋窝淋巴结肿大。
方法:用手指掌面而不是指尖作触诊,不要用手抓捏乳房组织,应顺序对乳房外上、外下、内下、内上象限及中央(乳头、乳晕)区作全面检查。轻挤乳头,观察有无溢液,若有溢液,依次挤压乳晕四周,并记录溢液来自哪个乳管。
1、乳房肿块发现肿块时,注意肿块有无压痛及与月经关系,数目、大孝硬度,外形是否整齐,边界是否清晰,表面是否光滑,有无粘连及活动度。
检查肿块是否与皮肤粘连,应轻轻捻起肿块表面皮肤,或双手上举牵拉皮肤,上下左右推动肿块,轻提肿块两侧皮肤观察是否有皮肤凹陷。
检查肿块是否与胸大肌筋膜、胸肌粘连,应先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度,然后嘱患者以患肢用力叉腰,使胸大肌紧张,再行测试,比较两次活动度。乳房外下象限已越过胸大肌边缘,检查活动度时,可把患肢放在检查者肩上用力下压,借以紧张乳房深部的前锯迹
2、腋窝淋巴结有4组:即锁骨下和上组、胸肌组、中央组、肩胛下组。检查者面对受检者,以右手扪其左腋窝,左手扪其右腋窝。先让受检者上肢外展,以手伸入腋顶部,然后将受检者上肢放在检查者的前臂上,从腋顶自上而下扪查中央组、腋窝前壁胸肌组。扪查腋窝后壁肩胛下组淋巴结时,宜站在受检者背后,触摸其背阔肌前内侧。最后检查锁骨上、锁骨下淋巴结。用同法检查对侧。
产后检查不容忽视 产后妈妈检查项目及注意事项
生完孩子之后,是非常喜悦的,也是非常繁忙的,很多产妇忙于照顾孩子,已经忘记了产后复查这件事情,尤其是一些剖宫产都女性,产后检查是非常必要的,大家千万不要认为检查可有可无,如果忽略了检查,就可能忽略了某些疾病的存在,让疾病越来越严重,那么,产后妈妈检查项目及注意事项包括哪些呢?下面我们就来仔细的看看。
产后妈妈检查项目及注意事项
很多女性朋友生完孩子,出了院就完事了,过后一直没有做任何检查,这样做是非常不对的,产后的恢复状况如何,应该去医院做一个全面都检查,医生会根据检查结果提出注意事项的,那么,产后妈妈检查项目及注意事项到底有哪些呢?主要有以下几项:
一、体重
体重是人体健康状况的基本指标,过重或过轻都是非正常的表现。新妈妈在产下宝宝后,体重会发生阶段性的变化,正常情况下,会在2个月内逐渐恢复到孕前水平。但由于我们有“坐月子”的习惯,产后丰富的营养和太少的活动量往往会使新妈妈的体重不减反增。一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态,时刻提醒新妈妈,防止不均衡的营养摄入和活动量的不协调危害自己的健康。
检测内容:
测量体重非常简单,新妈妈们可以在家里用脚踏称自行测量。
测量时要注意将测出的体重值与产前和孕前的体重进行对比。在产后1个月,即坐月子期间,体重应基本保持稳定,增减以不超过2公斤为宜。产后2个月后,体重回落,正常情况应减少5~8公斤,接近孕前体重值。如果体重不减反增,且增长得很快,要注意适当调节饮食,同时增加活动量;如果体重降低的速度过快也要引起注意,一方面加强营养,另一方面可考虑进行代谢系统的检查。
注意事项:
测体重的最佳时间是午饭后两个小时左右,这时测出的体重值最能体现身体状况。
另外,由于产后的体重检查不是测量单独的数字,保留好产前和孕前的体重值是很关键的哦。
二、量血压
血压属常规检测,常常被误解为是“例行公事”,不能引起新妈妈的重视。
事实上,血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压升高时间长容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少,而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。如果一旦威胁到脑、心脏、肝、肾等重要器官,其病理生理变化可能导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等,重者甚至可致死。
定期测量血压可以对产后血压增高及时采取措施进行控制,防止以上危险的发生,把握血压的波动规律,减少由血压变化带来的健康危害。
检查内容:
定期到医院测量和家中自测相结合。
在家中自测需自备测压仪,按照测压仪的说明进行,最好每天都能观察一次,并尽量保证在同一时间、相同部位、固定同一侧手臂,这样更为可靠。
去医院测量一般2周1次,如多次测量血压正常可改为1个月1次。一般3个月后可以不用去医院测量。
注意事项:
新妈妈在测血压时一定要处于安静的状态,如果刚刚做过轻微的活动,要稍微休息10~15分钟,否则,立即测血压,会使血压读数虚高。测压前半个小时内最好不要进食、吸烟,也不能憋尿,紧张、焦虑、过冷、过热等情况也应该尽量避免,这些因素都会影响测量的准确度。
三、血、尿常规检查
新妈妈刚刚生下小宝宝,身体的解剖结构、生理系统及免疫系统处于恢复变化期,非常容易引发感染,给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体的各种系统的运作情况,在微观上为身体把关。
不要以为血常规检查只是在检测血液病时才需要,其测量数据也是其他系统疾病进行诊断和鉴定的重要依据。同样,尿常规检查也是临床最常用的检查方法之一,可以直接、迅速地反映泌尿系统的情况。
尤其对于妊娠时有妊娠高血压综合征、小便中有蛋白等情况的新妈妈,这两种检查就更不能忽视了。
检查内容:血常规检验是指对血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析。尿常规主要有尿蛋白、尿糖、尿三胆、尿量、尿比重和尿沉渣等。这两种检查都简单易行,对于新妈妈来说,也不需要费太大的力气。何乐而不为呢?
注意事项:这种常规检查简便易行,对检查者的要求也不是十分苛刻,新妈妈只要遵循平时的生活规律,何时开始检查都可以。当然,如果能在饭后两个小时后进行会更好,这时摄取的食物营养已经通过循环系统进入到身体的各个部分了。
在进行尿常规检查时,如果没有尿意,也可以多喝些水,对检查的结果不会有影响的。
四、子宫、妇科检查
10月怀胎,一朝分娩,盆腔内的器官可是使准妈妈变成新妈妈最大的功臣。除了10个月孕育的艰辛,分娩时刻撑开的疼痛更是足足让忍辱负重的它们奉献了一吧。经历了这样的磨难,它们自然是产后恢复的重中之重。而且,妇科疾病一直在已婚女性得病比例中占据高位,是最困扰女性健康的杀手。产后盆腔器官的恢复的好坏与新妈妈日后的妇科病的几率密切相关,进行全面的妇科检查绝对必要。
检查内容:子宫复原、会阴和阴道的裂伤或缝合口、子宫颈口恢复情况、骨盆底肌肉托力、双侧输卵管及卵巢、产后恶露等。经由内诊及超音波检查同时进行,诊断及治疗效果最好。
注意事项:在进行妇科检查前(至少3天内)最好不要进行阴道灌洗,也不要使用阴道药物,因为这样会把一些可能存在的潜在病变细胞冲洗或覆盖掉,影响检查的有效性。即便不进行妇科检查,大部分医生也不赞成灌洗,一方面灌洗会冲去一些可预防感染的有益菌群,另一方面也无法保证灌洗是绝对清洁的。
另外,妇科检查前必须排空膀胱,大便干燥或排便困难的提前一天服少量泻药促进排便。因为膀胱位于子宫前方,直肠位于子宫后方,如果不能将其中废物清理干净,会干扰检查结果,甚至误将其当作盆腔包块。
五、腹部检查
腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官,是体格检查的重要组成部分。通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况,以及生产后腹腔内其他器官的情况。对于剖宫产的新妈妈来说,进行腹部检查就更为重要了。剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压,复位较正常生产要困难些。而且,剖宫时的刀口愈合情况也非常重要。
检查内容:主要检查子宫和其他腹腔内器官的复位情况。剖宫产的新妈妈还要查看刀口的愈合情况,是否有感染等。检查方法有视、触、叩、听等,以触诊最为重要。另外,由于腹腔内器官很多,又相互重叠,内部的生理功能和病理反应也相互联系,故有必要时可以采用X线、超声波检查技术。
注意事项:检查前可以进食,但最好吃七分饱,少量饮水,避免胃胀。
六、乳房检查
产后,乳房会充满了乳汁,变得非常丰满、娇嫩。由于担负着喂养宝宝的重任,每天和宝宝嫩嫩的脸蛋和小嘴接触,乳房的外表也非常“柔弱”,常常抵不住外部哪怕轻微的伤害,乳胀、乳房疼痛、阻塞等常常会来困扰新妈妈,严重的可能感染乳腺炎,威胁乳房健康,还会影响泌乳系统,造成乳汁滞流,新妈妈发热、同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状。而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康,因此,给乳房做体检,不仅是对新妈妈的保护,也是对宝宝能够健康成长的保障。
检查内容:
乳房检查的方法有很多,常见的有触诊、x线和彩超。
产后可以进行一次乳房彩超检查,全面了解乳房组织情况,检查是否有乳房组织疾病。
平时通过触诊或自检即可,主要检查乳房皮肤表面、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液等情况。
乳房皮肤表面:主要检查色泽、有无水肿、浅静脉怒张、皮肤皱褶等。如果皮肤发红或存在上述现象要注意是否有乳管阻塞。
乳头乳晕:乳头很容易疼痛,严重的还会皲裂,因此要及时检查乳头是否有畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑等,提前预防治疗;乳晕颜色以粉红色为佳。
乳头溢液情况:需检查乳头是否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
注意事项:在检查乳房前要注意乳房的清洁。以棉球沾水或婴儿油清洁乳房,尽量避免使用碱性的清洁液,因为碱性物质会同时洗去乳房上天然的油脂,这些油脂用于保护皮肤免于干燥及龟裂,是很有用的。清洗后切忌用力擦干,轻轻拍打,自然风干即可。
可见,产后妈妈的检查还是非常必要的,产后妈妈检查项目及注意事项其实并不多,产妇千万不要怕麻烦,为了确保您的健康,也为了以后更好的照顾孩子,产后的检查必不可少,家人应该劝说产妇定期去检查,以便知道目前的身体健康状况。
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