孕妇羊水回流怎么办

Posted 2021-12-06 羊水孕妇

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本文目录

1、孕妇羊水回流怎么办

2、妊娠水肿怎么办？妊娠水肿怎样治疗

孕妇羊水回流怎么办

羊水为什么会回流

引起羊水回流的原因有哪些？羊水回流引起的羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：

1、羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）。

2、胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）。

3、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

发生羊水栓塞通常有以下诱因：

1、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破，有较强的子宫收缩，血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉，胎盘边缘静脉窦，损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。

2、多有胎膜早破或人工破膜史。

3、常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当。

4、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

孕妇羊水回流怎么办

羊水回流会引起羊水栓塞，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。那么，应该怎么办呢？

1、留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。

2、专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

3、防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

4、定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24小时的出入量。

5、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验，及时反映异常数据。

6、配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。

7、产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。

①胎儿不能及时娩出，应立即做好剖宫产手术前的准备，行剖宫产结束分娩。

②宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。

③产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控制病情不再继续恶化。

妊娠水肿怎么办？妊娠水肿怎样治疗

妊娠水肿一般发生在妊娠六个月以后，是孕妇的常见症状。其特点是浮肿，以下肢开始，以后逐渐向腹部发展。妊娠水肿指妊娠后，肢体面目等部位出现浮肿。

妊娠水肿的产生原因

1、血液回流受阻：随着胎儿生长和羊水增多，子宫逐渐增大，而增大的子宫压迫下腔静脉，使妊娠期下肢毛细血管血压升高。尤其当静脉血淤脉压升高时，一方面能使血液中的液体成分从毛细血管中滤出量增多，另一方面也影响组织液的回流，促使水肿发生。

2、内分泌的影响：妊娠期间内分泌腺功能发生一系列变化，体内肾上腺皮质激素、抗利尿素、雌性激素等分泌增多，肾小管对钠的重吸收作用增强，造成体内水钠潴留而发生水肿。上述原因以第一种最多见，它有一个特点，通常情况下，在休息一夜后水肿便可自行消失。

3、血浆胶体渗透压降低：一般情况下，孕妇的总蛋白较正常妇女低，再加上有些妇女由于妊娠反应，蛋白质的摄入不足，以致血浆蛋白含量不足。因此，促使了血浆胶体渗透压降低而发生水肿。

但是，严重的妊娠水肿可波及孕妇的外阴和下腹部，甚至上肢和脸面也可浮肿，并有心悸气短、口淡无味、身倦懒言、肋胀胸闷、四肢不温等症状，此时应及时请医生诊治。要注意的是，仅靠利尿药来消除妊娠水肿是不可取的。因为孕妇体内新陈代谢旺盛，肾功能加强，容易引起体内钠离子的丢失。而利尿药是通过促进肾脏排钠排水以消除水肿的，这样往往就会导致孕妇体内的血容量减少，使胎盘的血流供应不足，从而影响胎儿的正常生长发育。

所以，消除妊娠水肿除了必要时可在医生指导下适当用药外，应根据中医理论（中医认为妊娠水肿主要是脾虚不能制水，以致水溢为肿，治疗应以健脾渗湿、温肾扶阳为主，使阳足气化水行，水肿可消），配以饮食疗法。

临床常用的治疗妊娠水肿的有效偏方

1、白扁豆皮15克，秋豆角10克，红糖适量。前2味煎汤取汁，调入红糖，日1剂，分2次服。

适合：本方适用于脾虚所致妊娠水肿。

2、白术、生姜、陈皮、白芍、当归各10克，茯苓15克，净青鲤鱼1条（约500克）。诸药用纱布包好，与鲤鱼同煮1小时，晨起吃鱼饮汤。

适合：本方适用于妊娠水肿。

3、淮山药30克，大枣20枚，肉桂O．5克，薏米30克。煮粥，日1剂，连服4－5剂。

适合：本方适用于脾肾气虚所致妊娠水肿。

4、干姜、肉桂各3克，茯苓（去皮）30克，面粉、白糖各适量。干姜、肉桂、茯苓分别为末，和匀，加面粉、白糖，与水调和后做饼，人笼蒸熟食。每服15－20克。

适合：本方适用于肾虚妊娠水肿。

5、杜仲、枸杞各30克，干姜10克，鲤鱼500克。前3味洗净，装入纱布袋，扎口，鱼去鳞、鳃及内脏，洗净，与药同煮1小时，去药袋，饭前食鱼饮汤。

适合：本方适用于肾虚妊娠水肿。

6、花生仁、饭豆各150克，陈皮5克，红枣10枚。诸味洗净加水共煮熟，温热食，1日1－2次。

适合：本方适用于气滞所致妊娠水肿。

7、黄豆芽250克，鲜蘑菇50克，调料适量。黄豆芽去根，洗净，加水煮20分钟，下磨菇片，人精盐、味精再煮3分钟，佐餐食。

适合：本方适用于妊娠水肿。

8、陈皮、陈瓢各10克，鲜竹叶20片，白糖适量。煎煮数沸，加白糖，代茶饮。

治疗上不宜使用利尿剂，而应通过休息和调整饮食医治。