花柳是什么症状图片,花柳有什么症状?
Posted 梅毒
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花柳是什么症状图片,花柳有什么症状?
花柳有什么症状?
性病也被称为“花柳病”是指通过不洁的性关系而引起,主要表现在外生殖器等部位的疾患,包括梅毒,淋病,软性下疳等几种性病.
梅毒 :是由梅毒螺旋体感染引起的一种性病.病程很长 ,症状时隐时现 ,它的自然过程分为三个阶段 :第一阶段 ,人体没有感觉 ,病毒侵入部位出现红斑,丘疹,破溃 ,这些症状经历一段时间可“自愈”.进入第二阶段 ,病毒在血液中大量繁殖 ,在皮肤和粘膜上出现类似玫瑰糠疹,银屑病,痤疮的红斑,血疹,斑丘疹等.这时患者才有感觉而去就诊. 淋病:是目前世界上发病人数最多的性病之一.由淋球菌引起 ,男性较女性多见.男性得淋病后 ,主要症状是尿道炎 ,尿道口红肿,流脓,有刺痛,灼热感.排尿困难 ,小便次数多.若不及时治疗会转成慢性尿道炎. 非淋病性尿道炎 :主要由沙眼衣原体和支原体引起的一种性病 ,症状与淋病相似 ,但对分泌物检测时没有淋球菌 ,青霉素治疗无效.一般选用四环素,红霉素等对衣原体和支原体都有效的抗生素. 生殖器疱疹 :由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病.传染性极强.主要症状 :生殖器部位出现水疱,溃疡 ,并伴有疼痛感 ,继续发展会出现全身发热,肌痛,头痛等症状. 尖锐湿疣 :由乳头瘤病毒引起 ,在生殖器部位出现菜花样的增生物 ,可破溃,流水和感染 ,并发展到肛门部位 ,病人十分痛苦.男性得了花柳病会有什么表现
梅毒;古代称花柳病、杨梅疮、霉疮、秽疮等。建国以后,梅毒在我国曾一度被消灭,近年来,随着对外交流的日益频繁,梅毒的发病率也呈上升趋势。
梅毒由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中,梅毒的患病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。 梅毒是人类的传染病,动物体内不存在梅毒螺旋体,因此梅毒患者是本病的唯一传染源。在梅毒的传播过程中,通过性行为感染者约占95%,极少数病人是通过接触患者的分泌物,或密切的生活接触、输血、哺乳等途径染病的。一般认为发生妊娠4个月以后,梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染。接吻、哺乳和婴儿出生时经产道等均可感染。另外可通过衣服、毛巾、剃须刀、餐具、烟嘴、被褥、床单、门把、坐式便器和医疗器械等感染。早期梅毒患者其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体,因此传染性最强。通过性生活,这些分泌物中的病原体能直接传染给对方。由于人体对梅毒病无先天免疫力,因此极少量的梅毒螺旋体就能引起对方患病。另外,患梅毒的孕妇可以通过胎盘将病原体传给胎儿,导致胎儿的先天性梅毒。先天性梅毒是指它可通过胎内感染引起小儿梅毒,一般妊娠9周胎儿就能被感染。梅毒可引起小儿全身各器官和组织的损害,造成功能障碍或死亡。先天梅毒的预防主要是母亲使用足量的青霉素治愈后方可妊娠。 一般来讲,患梅毒的最初1~2年内传染性较强,一期、二期的梅毒患者都具有传染性,她们的皮肤粘膜损害处有大量的梅毒螺旋体存在;潜伏早期的梅毒患者也有传染性。随着病期的延长,梅毒的传染性也逐渐减小,病程超过2年以上时,梅毒的传染性会逐渐减弱,即使与未经过治疗的病程在2年以上的梅毒妇女有性接触,一般也不会被传染。病程超过8年者,其传染性已经极小。人体对梅毒没有先天免疫力,只有在体内有梅毒螺旋体存在时才能产生对此病的免疫力。一旦治疗后梅毒螺旋体从体内消失,免疫力也随之消失,再遇到梅毒螺旋体感染时,仍然会患梅毒病。 梅毒螺旋体(Tre-ponema palidum)1905年由法国科学家Schaudinn 与Hoffmanu发现并报告的。梅毒螺旋体(如图)是小而纤细的螺旋状微生物,长度为5-20nm,平均约8-10um,直径小于0.2nm,有6—12个螺旋;肉眼看不到,在光镜暗视野下,人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。在其前端有4-6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时,螺旋是规则的。因其透明不易着色,又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜,便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱,对化学药品也很敏感,在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等)很容易将它杀死,阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1~2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天,在潮湿的衣服上也能存活数小时,在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温,40℃~60℃时2~3分钟就能死亡,100℃时则即刻死亡。可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭。如将衣物放于阳光下曝晒,放在干燥的环境中储存;将用具煮沸消毒或用化学用品消毒,都能杀灭梅毒螺旋体,阻止它的传播。 根据梅毒感染途经的不同可分为后天梅毒(获得性梅毒)和先天梅毒(胎传梅毒)。其中获得性梅毒根据病变发展的不同阶段又能分为早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒)。 一期梅毒(Primary syphilis)的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳(硬下疳hard chancre)。性交后,梅毒进入体内,先在局部增殖,引起炎症性浸润,然后进入淋巴管,数小时内即可浸入附近的淋巴结,进入血行,几十小时后即能在骨髓、脾脏、睾丸等处出现,很快遍及全身各处。一般在不洁性交后10~60天,平均为21天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹或米粒大小红斑,以后隆起,形成豆大至指头大硬结,继之丘疹表面糜烂,形成表浅的溃疡,有浆液性渗出。这种溃疡一般直径在1~2厘米之间,单发,圆形或椭圆形,稍高出皮面,边界整齐清楚,边缘凸起,质硬坚实,因此称硬下疳,又叫初疮(如图)。溃疡的基底部清洁无脓液,可有少量浆液性渗出,渗出物少,渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。渗出物印片暗视野显微镜检查可见多数螺旋体。男性硬下疳主要在包皮、冠状沟、系带及龟头上;同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠。女性硬下疳的好发部位在大阴唇、小阴唇,阴蒂,阴道前庭,子宫颈等处,发生于这些部位者占95%以上,肛门、口唇、乳房等部位有时也会发生。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害,它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。接受不足量的抗梅治疗或外用药治疗,可见到不典型的硬下疳。硬下疳无痒无疼痛感,也无触痛,质硬如软骨,损害表面清洁,不经治疗3~8周内可自愈,不留疤痕或遗留浅表性疤痕、轻度萎缩性疤或色素沉着。但这并不意味着梅毒已痊愈,而是处在进入第二期梅毒的潜伏期阶段,经过一段时间将进入二期梅毒。若此期能得到及时诊断和充分治疗,可迅速达到彻底治愈的目的,一般愈后情况良好。硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反应呈阳性,以后阳性率逐渐增高,硬下疳出现7-8周后,全部病人血清反应为阳性。 常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。硬下疳出现后数天,一侧腹股沟淋巴结肿大,以后另一侧也肿大。这些淋巴结的特点为:①如手指头大小,较硬,彼此散在不融合;②无疼痛与压痛;③表面皮肤无红、肿、热等炎症现象;④不化脓;⑤穿刺液中含有螺旋体。表面常呈肉红。此期的传染性极强。 梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液传播到全身,一般发生传染后2-3个月或硬下疳消失后6~8周将进入二期梅毒。这时的梅毒螺旋体已经经血循环播散到几乎全身各组织器官,出现全身性梅毒疹,并可引起关节损害、眼病变、中枢神经系统损害等。二期梅毒是梅毒病程中最活跃的阶段,传染性强。 二期梅毒的症状: (1)皮肤粘膜的损害:80%~95%的病人可以出现。发疹前常有头痛、发热、咽痛、全身不适、肌肉和关节酸痛、厌食等轻重不同的全身症状。广泛发生于全身的梅毒疹数目很多,躯干、四肢、面部、掌跖部等许多部位都可以稠密出现。皮疹的形态多种多样(玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞尿性丘疹,少见毛囊炎样或蛎壳样损害等),自觉症状轻微,呈全身性对称分布,无融合倾向、境界清楚、呈铜红色、一般不痒或偶有轻微瘙痒,不痛。血清反应呈强阳性。在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结的无痛性肿大。 疹子形态主要有以下几种: 班疹型:本型常见。主要分在躯干、四肢近端内侧。皮疹大小不等,多为1-4厘米直径大小的红斑,常为椭圆或圆形,铜红色,境界清楚,可自然消退。 丘疹型:此型易常见。疹子约米粒、黄豆到指甲大小,坚实,浸润明显,呈铜红色,境界清楚,有的表面有鳞屑,类似银屑病,躯干、四肢的屈则及掌跖等多见。 脓疮型:本型少见。多发生在身体虚弱的病人,全身症状较重。皮疹表现类似痤疮、痘疮样、蛎壳样及深脓疱疹样,愈后遗留疤痕。 扁平湿疣型:发生于肛门周围及外阴部的皮疹多是扁平湿疣或湿丘疹。扁平湿疣属于湿丘疹型梅毒疹。好发于皮肤粘膜交界处或皮肤易摩擦的部位,如大小阴唇间、肛周、肛周边、包皮内、股内侧、腋窝、乳房下等。湿丘疹互相融合,呈隆起表面平坦,有时呈疣状或乳头状,表面湿烂,大量渗出液内含有梅毒螺旋体。 脱发型:常发生于颞颥部头皮毛囊周围,出现中心蛀脱落的“鼠咬(虫蚀)状”脱发,弥漫性少见。 梅毒性白斑:有色素消失,可持续数日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜损害,外观似口腔念珠菌引起的鹅口疮,为稍隆起的卵圆形损害,上覆灰白色膜,周围有红晕,揭去白膜后基底发红,不出血。 粘膜损害:一种是粘膜红肿,另一种是粘膜呈线糜烂状,有渗出物凝结其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的机会亦多,称粘膜斑,多见于口腔,也可见于阴道粘膜,含大量螺旋体。 (2)骨关节损害:常发生骨膜炎和关节炎。由于梅毒螺旋体侵犯了骨骼及骨关节引起的,无明显炎症现象。本期特点为在晚上和静止休息时疼痛加重,而白天及活动时较轻。多发生于四肢的长骨,亦可发生于骨骼肌的附着点处,如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治疗时有增剧反应。 (3)二期眼梅毒:可以引起虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等多种眼疾病。 (4)中枢神经系统损害:多为无症状性神经梅毒,虽无症状,但脑脊液有异常变化,如蛋白增多,淋巴细胞数增加,脑脊液VDRL试验阳性,胶体金曲线异常等。极少数人有脑膜炎症状、颅神经麻痹、脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等。 二期梅毒患者的皮疹即使不经治疗,也能在数周或2~3个月自行消退。因治疗不彻底、治疗用药剂量不足或病人免疫力下降,约1/4的病人症状消退后可再复发,为二期复发梅毒(如图),一般在感染后1~2年内发生。可有皮肤粘膜、眼、骨及内脏损害复发,最常见者为皮肤粘膜复发,其损害与二期梅毒大体相似,但皮疹数目较少,分布比较局限,群集的倾向较二期时更为明显,破坏性较大,好发于肛周、脐窝、腋窝、阴部、及掌部。血清复发最为多见。血清复发是其它复发的先兆。血清复发时,可无其他症状,而有其它复发时,通常先有血清复发。 总之,二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点:类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。患梅毒疹时由于无明显痛苦,常易被患者忽略。临床上如见到分布广泛、对称,而自觉症状轻微的皮疹时,就要详细询问病史,以免漏诊。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多,因此传染性也最强。 三期梅毒又称晚期梅毒,多为早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而成。可发生在感染后2年以上,一般多发于感染后3~4年。病程漫长,可持续10~30年。未经治愈的二期梅毒中约有1/3的病人可发展为晚期活动性梅毒;另有一部分患者不出现晚期梅毒症状,只是梅毒血清反应持续阳性,为晚期潜伏梅毒;也有一部分患者可以自愈。 病变除损害皮肤粘膜引起梅毒性结节、树胶肿、近关节结节等病症外,还能侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等,导致晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒,以及麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。典型的表现为结节性皮疹或粘膜,骨骼树胶肿,少数发生虹膜睫状体炎、视图膜炎、角膜炎等。约有15%的患者侵犯皮肤、软组织及骨骼,有10%-25%侵犯心血管,10%侵犯神经系统,可引起脑实质病毒可表现为麻疹性痴呆。脊髓痨,视神经受侵犯时可引起神经萎缩。可造成残废,病情严重者可以危及生命。 晚期梅毒的传染性减弱。 先天梅毒(胎传梅毒):梅毒螺旋体通过胎盘母亲血清使子宫内胎儿感染。分为两期: 1)早期先天梅毒:年龄小于2岁,如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒。 2)晚期先天梅毒:年龄大于2岁,如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒。 主要临床症状表现: 一、永久性标记,为早期病变所遗留,已无活动性,但是待犯性。 二、仍有活动性损害所致的临床表现:常见有实质性角膜炎、神经性耳聋、肝脾肿大、树胶肿、骨膜炎等。 主要靠实验室诊断,梅毒血清学试验,脑脊液检查。 未经治疗的梅毒妇女,如果病期已超过4年,虽然通过性接触已无传染性,但妊娠仍可传给胎儿,病期越长,传染性越小。有学者认为,患早期(一期、二期)梅毒的母亲,若不进行治疗,有一半婴儿将发生胎传梅毒,另一半为死产或产后不久即死亡;未经治疗的早期潜伏梅毒的母亲,其婴儿20%为正常或健康的,20%为死亡;40%为胎传梅毒;未经治疗的晚期梅毒的母亲其婴儿70%可以是正常或健康的,10%为胎传梅毒,其余可以是死产或早产儿。早期先天梅毒的临床现为常出现于产后第2-6周,有流涕、鼻塞、口腔粘膜损害。常有较严重的内脏损害,死亡率较高。患早期先天性梅毒的婴儿,一般都有营养不良,皮肤皱纹多,严重者呈老人样面容。另有贫血与肝、脾肿大。 隐性梅毒又称潜伏梅毒。患者虽未经治疗或治疗剂量不足,但临床症状和体征消失,只是梅毒血清学反应仍为阳性,而患者并无可以引起血清学反应假阳性的其他疾病,脑脊液检查也正常。 感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒,在2年以上者则为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒仍有传染性,至潜伏晚期其传染性消失,但对于孕妇,患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。隐性梅毒不经治疗,30%的患者将发生晚期梅毒。 [临床表现及诊断要点] 1.一期梅毒(硬下疳) 1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。 2)潜伏期2—4周。 3)主要表现为硬下疳,常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度,表面可糜烂或浅溃疡,渗出物中有大量的梅毒螺旋体。 4)常发生在外生殖器部位,如男性的冠状沟,龟头,系带及包皮,女性的大阴唇,小阴唇,宫颈等部位,男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。 5)局部淋巴结肿大,单侧或双侧。 6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。 7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验:硬下疳早期阴性,7—8周后大部分患者呈阳性结果。 2.二期梅毒 1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。 2)主要表现为皮肤粘膜损害,可出现骨膜炎,关节痛等骨关节损害,虹膜炎,视神经炎等眼损害,偶见脑膜炎等神经损害。 3)皮疹形态多种多样,如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等,常泛发、对称分布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。 4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜,为红肿及糜烂,在肛周,外生殖器周围可发生扁平湿疣,粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。 5)头皮可见虫蚀状的脱发,发颞部常见。 6)全身浅表淋巴结肿大。 7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体,梅毒血清试验呈强阳性。 二期复发梅毒:二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者,当病人抵抗力下降力时,二期损害消退后重新出现,称为二期复发梅毒,如不治疗,可多次反复,此疹基本同二期梅毒疹,但其数目减少,分布限局。 3.三期梅毒(晚期梅毒) 1)有不洁性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可无。 2)皮肤粘膜梅毒 结节性梅毒疹:常见于前额,四肢及肩胛等处,为多数皮下小结切,呈环状排列,可自然消退,遗留萎缩性斑。 树胶样肿:初为皮下小硬结,渐增大并与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心破溃形成溃疡,好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及马鞍鼻。 3)心血管梅毒:在感染10—20余年后发生,可引起梅毒性主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,主动脉瘤等。 4)神经梅毒:感染5—15年后发生,可引起梅毒性脑膜炎,脊髓痨及麻痹性痴呆等,亦可有脑脊液异常变化,而无神经系统症状。 5)其它脏器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。 6)梅毒血清试验大部分阳性,有少数亦可阴性。 脑脊液白细胞增多,生化检查异常,梅毒抗体试验阳性。 4.潜伏梅毒 有感染史,未经治疗或治疗不充分,无临床症状和体征,但梅毒血清反应阳性,除外了其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病,脑脊液检查阴性,可诊断为潜伏梅毒,病期小于2年者称早期潜伏梅毒,大于2年者称晚期潜伏梅毒。 5.早期先天梅毒 1)生母患有梅毒。 2)多在生后3周出现临床症状。 3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状,因鼻塞可造成哺乳困难。 4)皮肤表现多样,如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害,口角,肛周可发生线状皲裂性损害,皮肤干皱如老人,可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内有粘膜斑。 5)患儿瘦小,浅表淋巴线肿大,肝脾也肿大,常有骨软骨炎及骨膜炎。 6)皮肤粘膜损害的分泌物,鼻分泌物,脐带血涂片作暗视野显微镜检查,可见到螺旋体,梅毒血清试验阳性。 6.晚期先天梅毒 多发生在儿童及青春期,患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋本站网征,具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似,还可出现骨膜炎,肝脾肿大等活动性损害。 7.先天潜伏梅毒 先天梅毒未经治疗,无临床症状,梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。 [梅毒血清试验] 1.非梅毒螺旋体抗原血清试验:用心磷脂做抗原,检查血清中的抗心磷脂脂抗体,即反应素,属于这一类的试验的VDRL试验,UST试验及RPR试验,这些试验方法简便,易于推广,是临床常用的常规试验,也可在大规模普查时用,此外这些试验均可作定量测定,可用于观察疗效,判断是否复发及再感染,但应注意由于试验用的抗原是非特异性的,因而容易出现假阳性结果,一些传染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活动性肺结核,自身免疫病时均可出现假阳性结果,但血清反应的滴度低,持续时间一般较短。 2.梅毒螺旋体特异性抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体,属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验;梅毒螺旋体血凝试验:这类试验的特异性强,可用作证实试验,但不能用作观察疗效,判断复发及再感染。 [治疗] 原则:一经确诊应早期、足量、规则用药治疗,疗后定期随访。 治疗期间不应有性生活。 性伴侣同时接受治疗。 治疗梅毒要按照及早治疗、足量用药的原则进行。在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活。 青霉素为治疗梅毒的首选药。 根据中国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》制定的治疗方案,具体方法如下: 1.早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒) 1)青毒素 普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10—15天,总量800一1200万单位。 苄星青霉素G(长效西林):240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2—3次。或240万单位一次一周总量为480万。 2)对青霉素过敏者 红霉素:500mg/day,4次一天,连续30天。 强力霉素:100mg每日2次口服连续30天。 2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒) 1)青霉素 普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位。间隔2周给第二疗程,总量2400万单位。苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次。 2)青霉素过敏者 四环素:500mg每日4次,口服连续30天。 红霉素:口服每次500毫克,每日4次,连服30天。 强力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,连服30天。 3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G。 个别患者在治疗时可能发生吉海反应 该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3—12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用。 病期超过两年的梅毒(晚期皮肤膜、骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒)以及二期多发梅毒: 一、普鲁卡因青霉素钠:80万单位一天连续15天。总量2400万单位。 二、苄星青霉素钠(长效西林)240万单位分一至两次,每周一次,共三次,总量720万单位。 三、青霉素过敏者用红霉素:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一疗程。 心血管梅毒 一、普鲁卡因青霉素钠 用法:80万单位一天连续15天。1200万单位为一疗程。病毒严重必要时休药两面三刀周后进行第二疗程,还可以给予多个疗程。 二、青霉素过敏者用红霉素 用法:每次0。5g口服,4次一天,连续服30天为一个疗程。 神经性梅毒 一、水济青霉素 每天480万单位静脉点滴,10天为一疗,休药天再重复一个疗。总量9600万单位。 二、普鲁苄因青霉素 用法:每天240万位肌注,同时口服丙磺舒,每次0。5g,四次一天,共10天。接着用苄星青霉素钠每周240万单位肌注,共3周。为避生外,可在注射青霉素前1-3天开始口服强的松,每天30-45mg连续3-5天。 (1)早期梅毒的治疗(包括一期、二期梅毒及病程在2年以内的潜伏梅毒):苄星青霉素 G240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共用3周;或普鲁卡因青霉素G,每天肌注80万单位,连续10~15天,总用量800万~1200万单位。 对青霉素过敏者可选用红霉素每次口服500毫克,每日4次,连服15天;或强力霉素每次服10 0毫克,每日2次,连服15天。 (2)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒或不能确定病期的隐性梅毒) 及二期复发梅毒的治疗:普鲁卡因青霉素G每日肌注80万单位,连用20天;或苄星青霉素G24 0万单位,每周肌注1次,共用3次。 对梅毒晚期出现的心血管系统的梅毒、神经梅毒等,应在医生的指导下用药。 胎传梅毒: (1)早期胎传梅毒;①普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg,肌内注射,连续1O日;②苄星青霉素G5万U/kg,肌内注射1次。 (2)晚期胎传梅毒:①普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg,肌内注射,连续10日为1疗程。②苄星青霉素5万u/kg,肌内注射,一次即可(对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量)。 早期、晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5~25mg/kg,口服,4次/日。 中药治疗: 1.肝经湿热型:淫秽疫毒之邪并湿热外感,浸淫肝经,下注阴器,气机阻滞,湿热疫毒之邪凝聚,发为疳疮(硬下疳)、横痃。主症为外生殖器及肛门等处皮疹粟起或硬块,或腹股沟淋巴结肿大坚硬,胁肋胀痛,纳呆,厌食油腻,尿短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清泄肝经湿热。方用龙胆泻肝汤加减:木通、车前子、生地、土茯苓各15g,龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归各10g,甘草5g。 2.气郁痰结型:淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器,气血壅阻,痰瘀互结成横痃。主症为腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大,坚硬不痛,微热不红,胸闷不舒,口苦,舌红,脉数。多见于第一期梅毒。治宜清热解毒,化痰散结。方用犀黄丸加减:牛黄0.3g,麝香0.1g,乳香、没药各9g.银花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。 3.正虚邪陷型:淫秽疫毒蕴结,横痃溃破,日久气血受损,正虚无力托邪外达。主症为腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结溃破,口大日久不敛,时有臭脓,面色黄而少华,神疲乏力,舌质谈,苦薄白,脉虚细,见于一期梅毒淋巴结肿大合并感染。治宜益气养血,扶正托邪,方用托里消毒散加减:熟地、黄芪、金银花、土茯苓各15g,人参、川芎、当归、白芍、白芷、白术、桔梗、 皂角刺各10g,甘草5g。 4.风热壅盛型;病程日久,卫外失固,风邪趁势而入,风热相搏,以致热壅于里,风热疫毒郁于肌肤发为杨梅疮。见于二期梅毒疹。主症为胸、腰、腹、四肢屈侧、颜面、颈部等处出现鲜红皮疹或斑块,伴恶寒发热,头痛,口苦咽干,便秘尿黄,苔黄干燥,脉数,治宜解表通里,清热解毒。方用防风通圣散加减:防风、荆齐、麻黄、大黄、芒硝、黄芩、连翘、山栀、当归、川芎、白芍、白术、桔梗各10g,滑石、石膏各15g,甘草5g。 5.湿热蕴结型:淫秽疫毒并湿热外感.邪郁于里,气机受阻,邪郁肌肤发为杨梅疮。见于二期梅毒疹。主症为胸、腹、腰、四肢屈侧、颜面、颈等处先后出现红中透白的杨梅疹、杨梅痘或杨梅斑,腹胀纳差,便溏,渴不欲饮,苔白腻,脉儒或滑。治宜清热解毒利湿。方用土茯苓合剂:土茯苓、金银花各15g,威灵仙、白鲜皮各10g,苍耳子、生甘草各5g。 6.风毒蕴结型:疫毒内蕴日久,沉于骨髓,自里外发,并风邪郁于肌肤,随处结为杨梅结毒。见于三期梅毒。主症为筋骨疼痛,日轻夜重,随处结肿,溃前其色暗红,溃后黄水泛滥而腐臭,口渴,心烦,舌红,苔黄,脉数,治宜祛风清热解毒。方用搜风解毒汤加减:土茯苓、薏苡仁、木通各15g,银花、 防风、木瓜、白鲜皮、皂角刺、当归各 10g,人参、甘草各5g。花柳病的症状是什么啊!急急急!!!
花柳病即性病,目前称之为性传播疫病,古人认为这是寻“花”问“柳”之病,自然和嫖妓、乱交有很大关系。这种病从史籍看来,是久已有之,但限于科学发展水平,不太肯定也不太明确,只有个别医家的笼罩着神秘色彩的处方与医疗记录。直至明代,对此才有个较广泛而更明确的说法与诊断。
在史籍上,较早有对花柳病医治记载的是华佗。1920年在安徽亳州藏书家姚氏墨海楼的故纸堆中发现了年代久远的《华佗神医秘传》手写本,其中有15种治花柳病的处方,而且记载了前阴溃烂、脱落、鼻柱将落这些可怕的症状,而华佗能治愈它,“即已脱落者,亦能重生”,实在令人惊叹。 汉朝以后,在治疗花柳病方面也陆续有些记载。例如,隋巢元方《病源侯论二十四·花瘘候》云:“风湿容干皮肤,与血气相搏,其肉突出,如花开状。”《病源候论二十五诸恶疮候》云:“初生如饭粒,破则血出,生恶肉有根,肉出反散如花,诸恶疮久不瘥者亦然。”唐王焘《外台秘要》引《素女经》说:“七伤之情,不可不思。第六之忌,新息沐浴,头身发湿,举重作事,流汗如雨。以合阴阳,风冷必伤。其腹急痛腰脊疼强。四肢酸疼,五脏防响。上攻头面,或生漏沥,云出《古今录验》二十五卷中。”唐孙思邈《千金要方》云:“交合事,蒸热得气,以菖蒲末白梁粉敷合,燥则湿痛不生。”又说:“治阴恶疮,以蜜煎甘草末涂之。”宋窦汉卿《疮伤经验全书》云:“霉疮由于与生疳疮之妇人交合薰其毒气而生。” 以上论述中的所谓“四肢酸痛,上攻头面”,其现象类似梅毒。所谓“恶疮久不瘥”,也可能是梅毒的萌芽。而窦汉卿所云“霉疮由于与生疳疮之妇人交合薰其毒气而生”,更是把这种病与性交联系在一起了。但是,在这些古书上都没有明确提出这是性病、花柳病,而是往往把所谓恶疮与风疠相混。在这个问题上,古书上也提出一些个案可供分析,例如: 齐武平时,梁州薛河寺僧远为,性疏诞。不修细行,好逐流荡,欢宴为任。眼边有乌点,洗拭之,眉毛一时随手落尽。(《唐高僧传》) 消渴连年,累有相如之患。遣于大渐,遂如范增之疾。桐君对药,分阏神明。李柱倚医,更无方技。铭云:“梧桐茂苑,杨柳娼家。千金回电,百日流霞。凋零倏忽,凄怆荣华。河阳古树,金谷残花。”(周瘐信:《郑伟墓志》) 潘炕嬖美妄解愁,遂风恙成疾。 刘贡父晚年得恶疾,须眉堕落,鼻梁断坏,怆感惭愧,转加困剧而毙。(《苕溪渔隐丛话》) 元丰六年十月十二夜,有得风疾者,口不能言,死生之争,有甚于刀锯木索者,知其不可救,默为祈死而已。”(《东坡志林》) 以上这些症状,都和花柳病类似,而且从记载看来,和性生活也有密切关系。据考证,前面《东坡志林》所述,也是刘贡父的事情,贡父兄刘敞知永兴军,亦惑官妓茶娇得惊眩疾。(《宋裨类钞》)那么这些病是花柳病的可能性就更大了,但是,目前还未发现有任何疆料对此作过明确的诊断与记载。 里面有很多症状,看看,(*^__^*) 嘻嘻……谁知道花柳病是什么病?
(一〕后天(获得性)梅毒
1.一期梅毒主要症状为硬下疳。通常在螺旋体侵入人体后9一90天,平均3周,在受侵局部出现硬下疳,其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,很快表面形成糜烂面,并演变为浅溃疡。典型硬下疳,直径1一2cm大小,圆形或类圆形,略高出于皮面,表面呈肉红色糜烂面 ,基底清洁呈细颗粒状有少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,皮损境界边缘清楚,触之有软骨样硬度,无疼痛及触痛,数目常为单个 (一期梅毒,硬下疳) ,偶可有2~3个。损害绝大多数发生于生殖器,男性多发生于阴茎包皮、冠状沟、龟头或系带部,有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上;女性则最多见于阴唇,亦见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。阴部外最常见的部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。硬下疳未经治疗,约2~6周可自行痊愈,遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。 感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖,1一2周后附近淋巴结即开始肿大,以腹股沟淋巴结最多见,称梅毒性横痃。其特点为较硬,彼此不融合,不化脓,表面无红、肿、热、痛。穿刺淋巴结检查,梅毒螺旋体常阳性。淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。 2.二期梅毒系一期梅毒未治疗或治疗不规范,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。 (1)皮肤损害:为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样,可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹(少见)等而类似很多皮肤病,但也有以下一些共同特点,有助于临床诊断:即皮损广泛对称,疏散而下融合,发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观症状轻微;皮疹常呈铜红色、褐红色,好发于掌跖;常伴有粘膜、毛发、骨损害;梅毒血清反应阳性。 1)斑疹性梅毒疹(梅毒性玫瑰疹:为最早出现的二期梅毒疹,呈圆形或椭圆形,直径0.5~2cm,散在不相融合,颜色为淡红到褐红色。皮疹发生于躯干两侧、肩、臀部和四肢内侧,掌跖部者呈暗红色鳞屑斑,具有特征性。自觉症状轻微,不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。 2)丘疹性梅毒疹:通常较斑疹出现稍晚。常见者为豆形丘疹梅毒疹(lenticularpapular syphilis),常轻度高起,直径约2~5mm或更大,呈生肉色或铜红色,触之有深而坚实的浸润,表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧,特别是掌跖部呈现暗黄红色斑,触之有深在性浸润,具有特征性。丘疹鳞屑性梅毒疹(papulosquamous syphilid〕皮疹呈暗红色扁平丘疹,可互相融合成斑片,其上被覆粘连性鳞屑,颇似银屑病样发疹者。毛囊性苔藓样梅毒疹(follicular orlichenOid syphilid)较少见,当微小顶端有鳞屑的丘疹,开口于毛囊者呈圆锥形,位于其它部位者呈圆顶形。常群集形成鳞屑性斑块。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较限局面不对称,群集而倾向融合为其特点,如环状梅毒疹(annular syphilid),皮疹呈环状、弓形或回旋状,表面覆有鳞屑,周缘轻度高起,由微小扁平丘疹构成,常见于面部特别是皮肤粘膜交界处,如口角及鼻旁沟,颊部及面中部,亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。花散形梅毒疹(corymbose sythilid)少见,为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。扁平湿疣(condyloma latum)呈直径1~3cm红褐色蕈样斑块,基底宽而无蒂,表面呈灰白色,有渗液,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。好发于皱褶部皮肤特别是肛门和生殖器部位。 3)脓疱性梅毒疹:较罕见,多见于营养不良、身体抵抗力低的患者,脓疱通常发生于红色浸润基底上,消退缓慢,形成小而表浅的溃疡,表面被覆痂皮,严重者呈深在性溃疡,称脓疮样梅毒疹。有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳,称蛎壳状梅毒疹。皮疹常广泛分布全身,颜面特别是前额、指趾甲周、掌跖常被累及。 (2.)粘膜损害:常与皮损伴发。 1)梅毒性咽炎:可伴发扁桃体炎或喉炎。咽和喉部充血,弥漫性潮红,扁桃体可肿大,可出现声嘶,甚至完全失音。舌部可出现剥脱性斑片,常位于舌背靠中缝处,为一或数个大小不一、境界清楚的光滑区,其上缺乏乳头。 2)粘膜斑:为特征性粘膜损害,呈扁平、圆形糜烂面,边缘清楚,表面有湿润灰白色伪膜,含大量梅毒螺旋体,传染性极强,好发于扁桃体、舌、咽,亦见于小阴唇、阴道和宫颈邵。 3)梅毒性秃发及甲损害:秃发可见于眉部、须部及头部,呈不规则分布,秃发区毛发不全脱落,仍残留少许毛发呈虫咬状外观为其特点。甲亦可受累,引起甲床炎、甲沟炎及甲变形。 3.三期梅毒(晚期梅毒)早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经一定潜伏期,通常为2一4年后,约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害处,尚可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等重要器官,危及生命,三期梅毒的共同特点为损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主观症状轻微;损害内梅毒螺旋体很少,传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。 (1)晚期皮肤损害:主要分两型。 1)结节性梅毒疹:呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节,质硬而有浸润,呈集簇状排列,表面被覆粘连性鳞屑或痂皮,或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡,常一端自愈,另端又起新结节呈弧形、环状或花环状排列,消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧,分布不对称,自觉症状轻微。 2)梅毒性树胶肿:为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节,逐渐增大与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化,终于破溃,流出粘稠树胶状脓汁,故名树胶肿。溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形,境界清楚,溃疡壁垂直向下,边缘整齐呈紫红色,常一面愈合,一面继续发展,形成肾形或马蹄形溃疡,经数月后溃疡结疤痊愈。可发生于全身各处,以小腿多见,常单发。自觉症状轻微。 3)近关节结节:少见,为发生于肘,膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大圆形、卵圆形结节,性质坚硬,时称分布,表面皮色正常,无明显自觉症状。如不治疗可持续数年,不易自行消退。 (2)晚期粘膜梅毒:主要发生于口腔、鼻腔及舌部。口腔损害常发生于硬腭,呈结节性树胶肿,往往在硬腭近中央部发生穿孔,为三期梅毒的特征性表现。鼻中隔亦常形成树胶肿,并可损伤骨膜及骨质,出现鼻中隔穿孔,形成鞍鼻。舌部树胶肿破溃后,形成穿凿性溃疡,边缘柔软而不规则,自觉症状均轻微。 (3)三期骨梅毒:常见者为骨膜炎,以长骨多见。其次为树胶肿,对称发生于扁骨,以颅骨多见,可形成死骨及皮肤溃疡。 (4)内脏梅毒:任何内脏皆可受累,但以心血管梅毒最常见而重要。多发生于感染后10一20年,一般约有10%一30%未经正规治疗的患者发生心血管梅毒。基本损害为主动脉炎,可进一步发展为主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。肝树胶肿次之,胃肠、呼吸系统及泌尿生殖系统损害少见。 (5)神经梅毒:主要为脊髓痨及麻痹性痴呆。该二病各有其特有的临床表现,脑脊液检查对诊断有很大帮助,包括细胞数目增多,蛋白定量阳性,特有的胶金曲线,脑脊液梅毒血清反应阳性。 (二)先天(胎传)梅毒系由患梅毒母亲体内的梅毒螺旋体经胎盆及脐静脉进入胎儿体内所致。受感染的胎儿可发生死产、流产或分娩出先天梅毒儿。先天梅毒的经过基本上与后天梅毒相似,但有以下几点不同,即先天梅毒由胎盘传染,不发生硬下疳;先天梅毒在胎儿期即受到感染致胎儿的生长发育受到影响而引起一些后天梅毒所没有的症状;先天梅毒早期症状较后天者重,晚期症状较后天者轻。先天梅毒分早期先天梅毒和晚期先天梅毒两期。 1.早期先天梅毒患儿年龄在2岁以下,往往早产、营养不良、消瘦、烦躁、皮肤干皱脱水,呈老人面貌,哭声低弱嘶哑。严重者可有贫血及发热。 (1)早期皮肤粘膜损害 1)早期皮肤损害:常于生后3周一3个月出现。与后天梅毒的二期皮损大致相似,呈斑疹、丘疹及脓疱疹等。斑疹多见于掌跖、口围、臀部,在口围及肛门周围常融合成深红色浸润性斑片,皮肤弹性降低,常形成放射状皲裂,愈后呈放射状瘢痕,具有特征性。丘疹常大而浸润,可对称分布全身,好发于面部、两臂、臀部及下肢,呈暗红或铜红色,表面有或无鳞屑。脓疱疹较少见,好发于掌跖,亦见于甲上皮、腕、踝等处,初起为大疱,迅速化肿,破裂形成糜烂面,有渗液称梅毒性天疱疮(syphilitic pemphi-gus)。复发性先天早期梅毒疹,多呈丘脓疱疹、环状梅毒疹及肛门周围和皱褶部位的湿丘疹和扁平湿疣,此种皮损常在1岁后发生。 2)早期粘膜损害:鼻炎为最常见和最特殊的表现。鼻腔阻塞,常有大量血性粘液性分泌物流至唇部,严重影响患儿吮乳。鼻炎长期存在及发展时可形成溃疡,累及鼻骨,最终引起鼻中隔穿孔或发生鞍鼻。此外口腔亦可发生粘膜白斑,喉头及声带亦可受累致声音嘶哑或失音。 (2)早期先天骨梅毒:常见为骨软骨炎,累及四肢,不能活动,牵动四肢时,即引起婴儿啼哭,称parrot假性麻痹。梅毒性指炎为一或数个手指呈弥漫性梭形肿胀,有时伴有溃疡。此外亦可见骨膜炎及骨髓炎。 (3)早期先天内脏梅毒:常有全身淋巴结及肝、脾肿大。亦有报告并发肾病综合征及肾小球肾炎者。 (4)早期先天神经梅毒:以脑膜炎多见,1/3患者可有不同程度的脑水肿。 2.晚期先天梅毒多在2岁以后发病。与晚期后天梅毒基本相似。其中以角膜、骨和神经系统损害最为重要。临床上可见活动性损害及标记性损害两种,后者为早期活动性梅毒损害所遗留的永久性标记,可以终生存在,具有特征性,在活动损害早已消失后,有助于先天梅毒的诊断。 (1)皮肤粘膜梅毒:其症状与后天者相似,唯发病率较低,其中以树胶肿多见。好发于硬腭、鼻粘膜,破溃后形成上腭穿孔和鞍鼻。结节性梅毒疹少见。 (2)眼梅毒:以间质性角膜炎最常见,表现为角膜周围炎症显著,继之出现特征性弥漫性云雾状角膜,进而导致角膜部分或完全混浊,发生失明。 (3)骨梅毒:多见者为骨膜炎,常累及胫骨,引起胫骨肥厚前弓,称军刀状胫。其次为长骨或颅骨可发生树胶肿。较少见的骨损害为双侧渗出性关节炎,其特点为膝关节肿胀,轻度强直,不疼痛,称Clutton关节。 (4)神经梅毒:可发生脑膜、脑膜血管和脑实质梅毒,表现为一或多个肢体麻痹;第8脑神经受累导致神经性耳聋、视神经萎缩、癫痫发作、脊髓痨和麻痹性痴呆。 5.标记性损害 l)哈钦森牙(Hutchinson teeth):切牙切缘中央呈半月状短缺,上宽下窄,牙体短而厚呈圆柱状,牙间隙增宽。 2)实质性角膜炎:常见于5一25岁时。呈急性角膜炎(疼痛、流泪、失明),继之角膜混浊,部分或完全失明,抗梅毒治疗常无效。 3)神经性耳聋:多发生于学龄儿童,成人罕见。先有眩晕,随之丧失听力。常与其它梅毒标记伴发,不单独出现。 以上之症状称哈钦森本站网征。其它标记包括额骨圆凸、短颌、硬腭高耸、鞍鼻、桑椹牙、胸锁关节增厚(Higomenakis征),孔口周围放射状瘢痕、军刀胫、Clutton关节、下颌骨相对隆凸等。 (三)潜伏梅毒感染梅毒后经一定的活动期,由于治疗影响或机体抵抗力增强,临床症状暂时消失,但未完全治愈,梅毒血清反应仍为阳性并排除假阳性反应者。对潜伏梅毒的诊断必须进行细致的病史询问,全面的体格检查和实验室检查,特别是脑脊液检查,以排除内脏梅毒和神经梅毒。潜伏梅毒包括后天梅毒及先天梅毒,均可分为早期潜伏梅毒(感染2年以内)及晚期潜伏梅毒(感染2年以上)。梅毒和花柳病的症状是什么样子
梅毒分为三期,一,二,期为早期,发病常在感染后4年内,三期为晚期在4年以上。 一期是下疳期,主要发病在外生殖器,表面有轻度的糜烂或有浅溃疡,硬下疳一般只有一个,下疳发生后1-2个星期,两边腹股沟淋巴结肿大发硬,但不会破溃。 三期梅毒才会发生破溃,发生在皮肤粘膜上,有一个叫结节性梅毒疹均可溃烂。也就是说3-4年后才会溃烂呢 文章来源: ://gvodmov 原文链接: ://gvodmov/show/36ny6f
花柳、艾滋,梅毒的症状是怎么样的
艾滋病的常见症状有:
(1)持续广泛淋巴结肿大,特别是颈,腋和腹股沟淋巴结.淋巴结肿大直径1厘米左右,坚硬,不痛,可移动,时间超过三个月. (2)数周以来不明原因发热和盗汗. (3)数周以来出现难以解释的严重疲乏. (4)食欲下降,2个月内体重减轻超过原体重的10%. (5)数周以来出现不明原因的慢性腹泻,呈水样,每日10次以上. (6)气促,干咳数周. (7)皮肤,口腔出现平坦和隆起的粉红,紫红色大斑点,不痛不痒. (8)咽,喉部出现白斑.男性阴部出现鳞屑性斑,痒. 女性肛门瘙痒,阴道痒,白带多. (9)头痛,视线模糊. 当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时,应及时去医院检查. 一期梅毒: 发生在感染后3周(10—30日之间).在感染处出现一个硬的,无痛性的圆形结节. 开始潮红,湿润 ,渐渐破溃,形成溃疡,即一期梅毒硬下疳.其主要损害为硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致.典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐.损害数目大都为单个,亦可为多个.好发生于外生殖器.男性多发生于阴茎的包皮,冠状沟,龟头或系带上.同性恋男性常发生于肛门直肠部.女性好发生于大 小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处.同时双侧腹股沟淋巴结肿大,但不痛.通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇,下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑,手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺 旋体,常伴有局部淋巴结肿大.传染性很强.硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视而增加了传播的机会. 一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即 发展成二期梅毒. 二期梅毒: 未得到治疗的患者,一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后,通过血液循环播散全身所致.早期可有发热,疲倦,头痛,喉痛,肌肉痛,关节痛,厌食等全身症状.半数以上患者有全身淋巴结肿大,偶有肝脾肿大.血像可有白细胞增多,贫血和血沉升高等.约70%的患者表现有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多种不同表现,一般分布对称广泛,无痒感. (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).这是最初出现的梅毒疹,为红色,棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在躯干开始发生.其后二期发展到四肢,手掌及足底等.红斑呈圆形,基本对称分布于手掌和足底.这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故. (2)丘疹型梅毒疹.这是由于病程发展,有些斑疹可增厚演变成丘疹.好发于躯干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等处.可表现有斑丘疹,丘疹,丘疹鳞屑性,环状,牛皮癣样等损害. (3)扁平湿疣.这是发生于外生殖器部,肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹.损害表现为光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体.扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大. (4)约30%的患者有口腔粘膜损害,叫粘膜斑.损害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋体. 二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发.一般脱发都可以自愈.二期梅毒有时会危及神经系统,骨骼或眼等器官.二期梅毒的症状和体征是:一般持续数周后,便会自行消退,如没有得到治疗,l--2年内常可复发. 二期梅毒表现为全身性皮疹.其特点是客观所见明显,可有低烧, 头痛,咽痛,关节钝痛等类似感冒症状.此时传染性很强,亦可自然好转为潜伏梅毒. 三期梅毒: 出现于感染后二年以上.主要有如下几种: (1)晚期良性梅毒.其基本损害为树胶肿,可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致,其发病机制仍不甚清楚.显微镜下,活动性损害为肉芽肿病变,陈旧性损害为广泛的纤维化.在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体.此种炎症可侵犯任何器官,但最常见的是侵犯皮肤和骨骸.皮肤损害表现有真皮或皮下结节,溃疡性结节和树胶肿.结节常发生于面三期,躯干和四肢,呈群集分布不对称,无痛性,进展缓慢,逐渐发生溃疡.溃疡一般由中央开始缓慢愈合,遗留瘢痕.皮肤树胶肿呈单个硬结,逐渐增大成浸润块,崩溃后形成溃疡,病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累时,可导致鼻中隔和软硬腭穿孔,骨骼损害主要有骨膜炎,骨树胶肿等. (2)心血管梅毒.可有主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,主动脉瘤等. (3)神经梅毒.可有脊髓痨,麻痹性痴呆,视神经萎缩等.花柳就是梅毒梅毒是由苍白螺旋体引起的性传染病。 建议到当地疾控中心抽血检查确诊下为好 有什么(77)花柳(4)脾大身体会有什么症状,脾大是什么症状
脾大是什么症状
你好,脾大日常无明显症状,这主要是因为脾大给身体带来的危害程度,要看脾大的程度,单纯的脾大会增加吞噬细胞对红细胞的破坏造成贫血脾大时,还会出现血小板的破坏增加导致全身皮肤黏膜的出血等症状。
脾大的症状
您好,在正常情况下,在体格检查腹部触诊时一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾肿大不同。脾脏肿大边缘在3cm以内,为轻度脾肿大;大于3cm,但未超过脐水平线,为中度肿大;若已经超过脐水平线,则为重度肿大。肝脾肿大的饮食并无特殊,足够的热量、适量的蛋白、丰富而全面的维生素、适量的纤维即可。
脾大有什么症状
正常人的脾脏从肋下不能触摸到。脾脏肿大的症状
1.是脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。脾脏肿大,多为正常的2~3倍,肿大明显者,脾脏下缘可达到平脐或脐下水平,一般脾肿大到一定程度后就不再增大。 2.脾功能亢进:对血细胞产生破坏和隔离作用,血中红细胞,白细胞和血小板数量减少。 症状不同引起肿大的原因不同: (1)感染性脾大。各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等。 (2)淤血性脾肿大。斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成。 (3)增生性脾大。见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等。 (4)其它。脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等。 脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查,如有脾脏肿大,那么脾脏肿大的症状为血小板减少最明显!脾大的症状有哪些?
脾脏肿大主要依靠触诊检查。用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。(正常脾浊音界在左腋中线第9~11肋之间;宽4~7cm,前方不超过腋前线)。必要时可用超声、X线、CT等检查,以明确脾脏的大小和形态。触诊发现脾大时,要注意脾大的程度、质度,同时注意有无其他伴随体征。
1.脾脏肿大的程度脾脏肿大的程度与疾病有关。 (1)轻度脾大:深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病、幼年类风湿性关节火,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。 (2)中等度脾大:下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素D缺乏病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。 (3)极度脾大:下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、戈谢病等。 2.脾脏的质度不同病因引起脾大其质度可有不同程度的变化。一般急性感染引起的脾大质度软;慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬,表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;淤血性脾大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同,时间短,淤血轻,质度软,时间长或淤血重质度硬,但一般有充实感。囊性肿大有囊性感表面不平。必须指出,脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同,还可因病程、治疗情况及个体反应性不同而有差异,在判断时要注意这些因素。 3.伴随体征各种不同病因引起脾大外尚有不同的伴随体征。 (1)贫血、出血点或淤斑:见于血液病性脾大,如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。 (2)贫血、黄疸:见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。 (3)肝及淋巴结肿大:见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症,结节病及某些传染性疾病等。 (4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣:见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。 (5)各种类型的皮疹:多见于各种传染病,或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。 (6)水肿和腹水:见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。 (7)心脏扩大:见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。 1.病史详细了解病史,对脾脏肿大的诊断有重要意义。病史中注意起病的缓急,病程的长短、既往史、流行病史、家族史、患者的年龄、性别和脾大的伴随症状等均可给诊断提供一定的线索。急性感染通常起病急、病程短,脾大程度轻。慢性感染、遗传性疾病、代谢性疾病则起病缓、病程长、随病程迁延肿大程度加剧。恶性肿瘤则有发展迅速倾向、且可明显增大。既往史对疾病的诊断也有很大帮助,如:既往有病毒性肝炎史、长期饮酒史或有输血及血制品史,现有脾脏肿大,提示可能为慢性肝炎或肝硬化门脉高压症;流行病及地方性疾病常有流行病史;某些疾病可有家族史,如:地中海性贫血、代谢性疾病等;某些疾病的发病与不同年龄和性别有关,如:组织细胞增生症和脂质沉积症多发生在婴幼儿;急性感染性疾病中的传染病常发生于青少年;恶性组织细胞病、慢性病毒性肝炎、肝硬化多见于青壮年,男性多见于女性;多发性骨髓瘤,多发生于老年男性;白血病、恶性淋巴瘤可发生在任何年龄;结缔组织病多发生于青年女性等等。脾脏肿大的伴随症状和体征,是寻找脾脏肿大原因的重要线索。如:脾大伴发热、可见于各种急慢性感染性疾病;脾大伴贫血、发热、出血倾向常常提示白血病性脾大;脾大伴贫血、黄染提示溶血性贫血;脾大黄染常提示慢性肝炎或肝硬化;脾大伴消化道症状或呕血黑便可能为肝硬化门脉高压症;心脏病或心包积液引起的淤血性脾大往往有呼吸困难、心悸、气短等症状。如此等等各种疾病引起的脾大的同时,均有各自疾病的特点,在病史中均应逐一询问。 2.临床表现。 3.实验室及其他辅助检查。脾虚和脾大有什么症状
脾大和脾虚是两回事血常规正常就不要紧的瘦有可能是肠胃原因影响的不要担心
脾肿大有什么不舒服的感觉
脾肿大,有的人会有不舒服的感觉,常见的症状有突发高热、寒战、头痛、四肢酸痛、咳嗽、胸痛皮肤呈现红色丘疹或硬结、形成水疱后破裂形成焦痂和溃疡;
轻度肝脾肿大表现为厌食、乏力、腹胀、肝区疼痛、呼吸困难和端坐呼吸缺乏特异性症状。 症状(8)相关参考
梅毒的早期症状图片怎么辨别梅毒您好,梅毒的潜伏期平均3~4周,典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,硬下
梅毒的早期症状图片怎么辨别梅毒您好,梅毒的潜伏期平均3~4周,典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,硬下
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古代的花柳病到底是什么病性病即花柳病,也可以说是现代的性病梅毒,在古代无法治疗,必死无疑。目前称之为性传播疫病,古人认为这是寻“花”问“柳”之病,自然和嫖妓、乱交有很大关系。这种病从史籍看来,是久已有
花柳病古代怎么治花柳病即性病,目前称之为性传播疫病,古人认为这是寻“花”问“柳”之病,自然和嫖妓、乱交有很大关系。这种病从史籍看来,是久已有之,但限于科学发展水平,不太肯定也不太明确,只有个别医家的笼
清朝哪位皇帝是得花柳病死的?清朝得花柳病死的皇帝是同治帝,爱新觉罗·载淳。同治虽然是万乘之尊,可命运还是公平地惩治了他的放浪行为,他死时几乎全身溃烂,恶臭远播,人人敬而远之,他空洞而绝望的眼中满含眼泪
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脾大是什么症状你好,脾大日常无明显症状,这主要是因为脾大给身体带来的危害程度,要看脾大的程度,单纯的脾大会增加吞噬细胞对红细胞的破坏造成贫血脾大时,还会出现血小板的破坏增加导致全身皮肤黏膜的出血等症状
你想问的应该是清穆宗-同治帝据野史所记,同治死因为梅毒,但是正史记载的死因是天花。但是,实际上并不能断言同治一定死于梅毒。
肝硬化晚期症状是什么肝硬化是一种不可逆的疾病,肝硬化严重毋庸置疑,但是也有很多肝硬化患者在早期及时进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗,使肝硬化程度保持在早期,看上去与正常人完全一样,可以正常工作,生活等,