為什麽要把約翰遜轉到重症監護病房

Posted 2023-01-01 病毒

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4月6日，英國首相約翰遜被轉入重症監護病房，此前他感染了新冠病毒。眾所周知，將新冠病毒患者轉移到重症監護病房的決定絕不是輕率之舉，這意味著患者需要人工支持來幫助他們的身體擊退病毒。

據《每日電訊報》報導，現代重症監護病房提供了廣泛的生命支持系統，其中氧氣和機械通氣只是兩個選擇。6日晚間有報導稱，至少在最初階段，約翰遜還沒有戴上呼吸機。他有可能在接受吸氧，醫生正在仔細監測他的生命體征。

雖然使用呼吸機的病人通常已陷入昏迷，但僅使用氧氣治療的患者還有意識。需要注意的是，重症監護並不能治愈新冠病毒患者。由於缺乏對抗這種病毒的特定藥物，重症病房可以提供支持性護理。

在嚴重的情況下，這種病毒會攻擊肺部，而且這個過程進展非常快，讓病人和醫生都大吃一驚。照顧約翰遜的醫生們似乎不太可能事先沒有預料到這種可能性，所以他可能只是被轉移到重症監護病房以防萬一。

埃克塞特大學醫學院的高級臨床講師巴拉特·潘卡尼亞博士告訴《每日電訊報》:“這很難知道。作為首相，每個人都會感到不安，他們會非常謹慎。”

在嚴重的情況下，如果有必要的話，氧氣和後期的呼吸機可以有效地減輕病人生命系統的壓力，讓他們有更好的機會進行反擊。

在最嚴重的病例中，新冠病毒患者對病毒有過強的免疫反應，這可能導致嚴重的炎症和對肺部組織的損傷。這種反應醫生目前還不完全了解，但可能是最危險的。

東英吉利大學醫學教授保羅•亨特此前曾指出，重症監護國家審計與研究中心收集的早期數據表明，對19名新冠病毒患者的重症監護不如對其他類型的病毒性肺炎有效。

“不幸的是，大約一半(50.1%)進入重症監護的病例仍然死亡，這遠遠高於其他病毒性肺炎(22.4%)。但是，如果沒有重症監護床位，這個數字會高出多少，目前還不清楚，”亨特說。“對於他這個年齡的人來說，這種幾率上升到54%。”

利物浦大學感染與全球衛生研究所主任湯姆·所羅門表示，一些患者被轉移到重症監護室，只是為了更深入地監測他們的重要功能。

然而，他補充說:“大多數去重症監護的新冠病毒患者是因為呼吸困難，這是病毒感染的直接後果，或者是身體的免疫防禦系統試圖對抗病毒。”

“在最嚴重的情況下，病人會被藥物弄得失去知覺，然後將一根管子一直插入肺部，為病人做呼吸。在最溫和的情況下，患者是醒著的，只是有一個緊密貼合的面罩作為支撐，通過面罩對氣道施加更大的壓力。”

倫敦大學學院醫學影像學教授德裡克·希爾表示，約翰遜可能是在呼吸困難之後住進了醫院。他說如果病情惡化，可能需要進一步的機械通氣（上呼吸機）。

重症監護呼吸機有複雜的軟體和傳感器，使它們能夠根據病人的需要調整工作方式，並改變吸入空氣中的氧氣量。

新冠病毒患者在所有國家的特徵之一是，男性患重病的人數遠遠多於女性，特別是在40歲以上的年齡組。我們還知道，與老年人相比，60歲以下的人似乎有更高的機會從致命疾病中康復。

約翰遜現年55歲。目前，英國外交大臣多米尼克·拉布將擔任他的副手，繼續領導抗疫工作。

希爾教授補充說:“新冠病毒患者通常需要三個重要的醫療保健的需求。首先，許多患者需要幫助呼吸，而能夠做到這一點的呼吸機目前非常短缺。特別是最適合新冠病毒患者的高質量重症監護呼吸機，他們可能需要幫助呼吸超過一周。”

“其次，新冠病毒患者需要大量的氧氣來幫助他們呼吸，這可能會導致供應短缺。”“第三，照顧重症監護病房的病人需要熟練的工作人員，而美國紐約的經驗表明，找到足夠多的熟練工作人員是最大的挑戰。”

愛丁堡大學的琳達·鮑爾德教授說，首相約翰遜被送進重症監護病房是非常令人擔憂的事情，這說明了這種病毒是多麽厲害，任何人都有可能被它擊倒。她說:“任何人包括我們社會中最享有特權的人，都可能受到影響，並可能患上重病。”

在疫情蔓延之初，約翰遜曾提出讓大多數英國人感染病毒，以獲得群體免疫，這一計劃隨著他自己的感染和民眾的反對而不了了之。