中暑病历史评估
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中暑病历史评估
1.历史】嘉庆中暑的原因
关于嘉庆的病死原因,专家推测有多方面原因: 1、嘉庆皇帝的身体很胖,血压很高,有病根。
2、7月十八日时去木兰围场,从 北京至承德走了七天时间。此间,嘉庆帝虽然主要是坐轿,但依然耗费了大量体力。
而且饮食起居不比宫中,一路上还要处理政务,自然十分疲劳,身体免疫力下降。 3、二十三日午后,嘉庆帝开始感觉身体不适,症状是头晕、头疼。
御医立即前来诊治,认为是“偶感暍暑”,就是轻度中暑。但嘉庆帝和太一都没有注意这一点,没有重视这个先兆。
如果立即停止前进,在行宫静养,嘉庆帝应该会有生机。而是恰恰相反,继续向承德进发。
4、到达外八庙时,嘉庆帝兴致极高,非骑马不可。嘉庆帝毕竟是六十多岁的老人,平日养尊处优,一下子进行了一场大运动量,血压、心肺肯定要承受很大的压力,必然要热汗横流,病情必然加重。
5、到达避暑山庄后不久,还要处理日常政务,结果很快陷入昏迷,晚上就死掉了。
2.中暑的预防有哪些措施
(1) 进行适应性锻炼。
部队在进入热区前应加强军事训练或 体育锻炼。锻炼的原则是“循序渐进,反复进行,坚持热中炼、动中炼、负重炼”。
耐热锻炼的受热程度、劳动强度、持续时间要逐 渐增加,最初几天不宜过强,只有在受到热刺激条件下,才能形成 热适应。 经过初步热锻炼后,每周至少要安排1天的行军锻炼,每月有3天以上的连续行军,以巩固和提高适应能力。
部队进行热 锻炼,应结合部队训练任务进行。(2) 减少受热,增加散热。
室外作业或训练时,应防止头部曰 晒,行军戴伪装圈。如高温环境比较固定,可在现场设置简易凉棚。
舰艇、轮船的锅炉间,坦克、履带运兵车、火炮的热源和热表面 均可用湿麻布隔热,顶棚加盖树枝、洒水或加搭芦席棚。帐篷、阵 地、住室可洒水降温。
注意通风,并用树枝、青草伪装遮荫。(3) 合理补充水盐。
在热环境下从事军事活动,由于大量出 汗而引起机体缺水失盐,如不及时补充,就有发生中暑的可能。 及时、合理地补充水盐,是预防中暑的重要措施。
(4) 补水。精确补水方法难以在实际中实行,可用军用水壶 每壶1升计量。
4小时行军约需2壶水,每小时饮3〜4次。每次饮水除满足不渴外,可适应多饮几口。
但不要大量暴饮,以免胃部胀满不适,增加心脏负担和经肾排出水盐过多。 在供水困难的情 况下,4小时行军至少要供应1军用水壶的水量。
(5) 补盐。通常每日摄盐15克可满足夏季进行一般活动或 劳动时盐平衡的需要。
在天气闷热、高强度行军大量出汗的情况下,还应酌量增加2〜4克,但饮水不足时,不应额外补盐。水和盐的补充应同时进行,最好是随饮料或菜汤进盐。
若三餐膳食能供应12〜15克盐,则饮料内只需补充8〜10克,这些盐 可用0。2%〜0。
3%盐开水或盐茶水形式补充。
3.中暑死亡的法医学鉴定要注意些什么问题
法医类鉴定,包括法医临床鉴定、法医病理鉴定、法医精神病鉴定、法医物证鉴定和法医毒物鉴定。
这是根据当时我国司法鉴定的专业设置情况、学科发展方向、技术手段、检验和鉴定内容,并参考国际惯例而制定的。 “法医临床鉴定”,俗称活体损伤鉴定。
法医临床鉴定,是指运用法医临床学的理论和技术,对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。其主要内容包括:人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、诈病(伤)及造作病(伤)鉴定、致伤物和致伤方式推断等。
刑事诉讼法第105条 规定:“为了确定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、伤害情况或者生理状态,可以对人身进行检查。被告人如果拒绝检查,侦查人员认为有必要的时候,可以强制检查。
检查妇女的身体,应当由女工作人员或者医师进行。”活体损伤的鉴定是以活体为主要研究对象,运用临床医学的理论与技术,研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理等问题。
法医临床鉴定主要涉及以下内容: 一是损伤程度的鉴定。这是活体检查中最常见的内容,确定损伤的性质与程度、推定致伤物体与 作用方式、估价损伤的预后及可能发生的后遗症。
其中的损伤程度鉴定直接关系到定罪与量刑,民事赔偿和治安行政处罚。根据损伤的严重程度分为重伤、轻伤和轻微伤。
二是伤残程度与劳动能力鉴定。鉴定时须参考与残疾程度鉴定有关的法规,主要有道路交通事故伤残十级分类法,职业伤与职业病致残程度鉴定标准,人身保 险伤残程度分类表等。
三是性问题鉴定,检验是否被强奸,有无性病传染,有无妊娠分娩,是否堕胎,确定性功能状态。 四是疾病的诊察确定现有疾病与损伤的因果关系。
疾病是否由损伤所引起,或原有疾病因损伤而加重、恶化。 五是诈病(伤)及造作病(伤)鉴定,诈病是身体健康的人为了达到个人目的伪装有病,如伪装肢体瘫痪或伪装精神病,造作病是故意毁损自己或授意别人毁损自己造成的损伤或疾病。
4.中暑如何分类
夏天来临,气温升高。
当气温超过37。C以上,人体的散热主要通过汗液蒸发,当周围环境高于人体的正常体温,通风较差、湿度较高就很容易发生中暑。
一、中暑的分类 根据中暑症状的轻重,可分为以下几种: 1、先兆中暑:是指在高温环境中一段时间后,出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、全身无力及行走不稳。 2、轻症中暑:指除以上症状外,还发生体温升高,面色潮红,胸闷、皮肤干热,或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉搏细弱等症状。
3、重症中暑:指除以上症状外,常突然昏倒或大汗后抽搐、烦躁不安,口渴、尿少、昏迷等症状。 二、中暑的预防 中暑是夏季常见的急诊,加强预防可以大减少发病率,中暑预防应注意几点: 1、充足的睡眠。
合理安排休息时间,保证足够的睡眠以保持充沛的体能,并达到防暑目的。 2、科学合理的饮食。
吃大量的蔬菜、水果及适量的动物蛋白质和脂肪,补充体能消耗;切忌节食。 3、做好防晒措施。
室外活动要避免阳光直射头部,避免皮肤直接吸收辐射热,带好帽子、衣着宽松。 4、合理饮水。
每日饮水3升至6升,以0。3%-0。
5%的氯化钠为宜;饭前饭后以及大运动量前后避免大量饮水。 三、常用的防暑降温药 有藿香正气水、十滴水、仁丹、风油精、痱子粉等;可根据身体体质、药性适当选用。
1、藿香正气水可以解表化湿、理气和中,可用于治疗因中暑引起的头晕、恶心、呕吐等症状。服用时应禁食生冷油腻。
2、仁丹可治疗因中暑引起的头晕胸闷、食欲不佳。但由于其中含有朱砂,含汞超量或久服容易导致汞中毒,婴幼儿禁服。
3、十滴水可治疗头晕、恶心、腹痛等胃肠不适中暑症状。 另外,它还可以外用防治痱子,成人可直接用它搽在痱子处,婴幼儿则可在水中加十滴水数滴后洗澡。
四、中暑的处理 1、迅速将中暑患者转移至阴凉通风处,脱去或解松衣服,使患者平卧休息。 2、给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0。
1%-0。3%的凉开水。
3、用风油精或清凉油涂于患者的头部太阳穴;口服人丹、十滴水或藿香正气丸等药物。 4、重度中暑患者除以上3点处理外,应立即送医院救治。
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