我们医药卫生改革的历史回顾
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篇首语：登山则情满于山，观海则意溢于海。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了我们医药卫生改革的历史回顾相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
我们医药卫生改革的历史回顾
改革开放以来,我们医药卫生事业取得了哪些成就
改革开放以来，我们医药卫生事业进行了一系列改革，也曾经历若干比较大的改革过程，取得了一些突破性进展。
比如，针对卫生资源严重短缺导致的“看病难、住院难和手术难”问题，鼓励多渠道筹资、多种形式办医，逐步形成了公有制为主体，多种形式、多种渠道办医的新格局。 医疗机构通过一系列激励措施，明显调动了医疗机构和医务人员的积极性，使我国医疗服务规模、条件、水平和能力有了明显改善，医疗卫生服务供给大幅度增加，有效缓解了由于卫生资源短缺造成的“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。
再比如，针对职工医疗保险基本由国家和企事业单位包揽的弊端，对公费医疗和劳保医疗制度进行改革，建立了城镇职工基本医疗保险制度。 同时，逐步建立了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，初步形成我国医疗保障体系。
但是，医药卫生体制深层次的一些问题依然没有根本解决，并出现一些新的问题：城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用快速上涨，医疗保障制度不健全，保障范围小，保障水平较低，居民个人负担过重，出现了新形势下的“看病难”和“看病贵”问题。 目前，我国进入全面建设小康社会的新阶段，人民生活水平不断提高，居民消费模式也跨上了新的台阶，健康需求快速增加，“无病早预防、有病早治疗、防止伤病残”，已经成为广大人民群众最关注、最迫切、最现实的利益问题。
群众对改善医药卫生服务提出了更高的要求。 深化医药卫生体制改革，一是缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，减轻群众的疾病负担，实现全体人民“病有所医”，维护群众的健康权益；二是应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等，给医药卫生工作带来的新挑战；三是解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，推动医药卫生事业持续健康发展；四是逐步建立符合国情的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民健康水平。
深化医药卫生体制改革是在深刻总结以往卫生改革的基础上，从国情出发，借鉴国际有益经验，以科学发展观为指导，认真研究解决好建立什么样的制度、实现什么样的发展、发展的目的是什么以及如何发展等重大问题，就是要明确目标，创新制度，解决深层次的、制约医药卫生事业科学发展的体制、机制和结构性问题，实现党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务的目标，完成“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的重大历史任务。
改革开放三十年我国医药卫生改革发展取得了哪些主要成就？ 爱问知识
改革开放三十年，我国医药卫生事业发展的成就主要 有五个方面： 一是有效控制了危害广大人民群众健康的重大传染 病。
我国一贯坚持和贯彻预防为主的卫生工作方针，特别 是2003年“非典”之后，进行了新中国成立以来规模最大 的公共卫生体系建设，基本建成了覆盖城乡、功能比较完善 的疾病预防控制、应急医疗救治体系和卫生监督体系。 同 时，我国对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病患者实 行免费药物治疗；对儿童普遍实行免疫规划，免费疫苗接种 预防的传染病已达到15种。
二是建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架。 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农 村合作医疗是三项具有社会保险性质的基本医疗保障制 度，目前已经覆盖2亿多城镇职工、1亿多城镇居民和8亿 多农村居民。
同时，我国不断健全城乡医疗救助制度，积极 发展补充医疗保险和商业医疗保险，满足不同人群的多样 化健康需求。 三是建立了较完善的医疗卫生服务体系。
从1978年 到2007年，我国医疗卫生机构总数由17。0万家增加到 29。
8万家，其中医院19852家，乡镇卫生院39876家；病床 床位由204万张增加到370万张；卫生人员由310万人增 加到590万人。 此外，有村卫生室61。
4万个，乡村医生 88。 2万人。
同时不断加强医疗机构管理，医疗服务质量和 技术水平显著提高。中医药在重大疾病控制和疑难杂症救 治等方面发挥了重要作用，已成为我国卫生服务体系中不 可缺少的重要力量。
近年来，我国不断加强农村三级卫生 服务网络建设。 逐步建立城市医院与社区卫生服务机构分 工协作的新型城市服务体系，在全国所有地级以上城市、 98%的市辖区和93%的县级市开展了社区卫生服务。
四是不断完善医药生产、流通、监管体系。1978年一 2006年，医药工业产值年均递增16。
1%，药品品种、数量和 质量已基本满足国内需求。 医药商业企业约12万家，为城 乡居民提供了方便快捷的医药服务。
全国共有食品药品监 管行政机构近2700个，技术机构约1000个，监管人员6。 4 万人；建立了农村药品监督网和药品供应网，农民用药更加 安全、方便、便宜。
五是居民健康水平不断提高。 人均期望寿命由1978 年的68。
2岁增加到目前的73岁；孕产妇死亡率由1990年 的94。 7/10万降低到2008年的34。
2/10万，下降63。 9% ； 婴幼儿死亡率由1981年的34。
7%降低到2008年的 14。 9知，下降57。
1%。这些健康指标已处于发展中国家的 前列，有些地区已达到中等发达国家的水平。
回顾医学历史回归医学人文的问题
当前，医学似乎遗忘了人文。
医患关系紧张，医学、生物科技开发对人类的生存形成新的挑战，都是其的表征。作为一位从事医学伦理等研究的学者，一直主张以“对话”解决医学回归人文或者说人文融入医学这个老大难问题。
他告诉记者，目前我国医学伦理学等医学人文学科在整个医学教育体系中的，尚处在一种边缘化的位置，很多院校甚至连辅助性学科的应有地位都还没有取得。开设了这方面的课程，并不意味着这个学科就取得了医学教育体系中应有的地位。
这类学科能够真正纳入医学教育体系的标志，应当是进入主干课程体系，而且能够与各医学、药学和公共卫生学等专业学科建立起内在的关联性，最终结果则是学生的头脑中医学模式不仅仅是生物学意义上的，而是社会的、道德的、心理的和人文的。人文是医学的本质属性医学回归人文的呼声，不仅在医学界，而且在学术界都非常迫切。
为什么会出现这种局面中国社会改革开放35年来的发展和转型，在推动整个医疗卫生领域各方面巨大进步的同时，由于市场经济意识和手段的介入，伴随人们生活水平的提高带来的医疗需求的迅猛加剧，政府对医疗卫生领域投入的不足和不平衡，整个社会法律意识的提高带来的患者及其家属维权意识的蹿升，少数医师和个别医疗机构在利益驱动下，职业精神淡漠和职业道德缺失等等一系列因素的叠加，医疗卫生领域被推上了社会的风口浪尖，成为所谓新的“三座大山”之一重压在一些人的身上，也成为政府改善民生最重要的课题。很显然，表面上看存在于医疗卫生领域的种种问题，其实深层原因则是源于整个社会变化的必然结果。
但是当人们追问医疗卫生领域本身到底存在哪些问题的时候，“人文”这个概念近年来被更多提及，认为中国的医疗卫生领域正是由于人文精神、人文要素的严重缺失，导致了医疗卫生领域某些方面发展方向上的、医务人员职业意识和行为上的、医疗卫生机构管理上的乃至政府决策上的种种问题。由此人文走进医学、走进临床等成为一种很时髦的呼吁，学界也热衷于这方面的讨论，一些医疗机构似乎也在进行这方面的努力。
这其中存在两个方面的问题需要认识和解决，一方面“人文”相对于医学而言到底是什么？另一方面“人文”究竟怎样才能走进医学，在医学实践中真正发挥应有的作用？其实所谓的“人文”、“医学人文”等都是学术语境中的概念，或许极少有到医院里看医生的患者和家属直接要求医院、医务工作者提供给他所谓的人文治疗和关怀，他们的目的非常直接和简单，就是恢复健康、减少痛苦、延长生命过程、提高生命质量。但是很多患者和家属在诊疗过程中又都可能感受到医院、医疗机构和医务人员好像缺少一些能让人感觉到的温暖、关爱、安慰的东西，特别是当面临疾病折磨、肉体痛苦、经济拮据、精神无助的情况下，有时候温暖和关爱与药物和治疗可能具有同等价值，甚至在治疗无望的情况下，能够让患者及其家属感受到超出治疗本身的那些精神慰籍、情感传递、心理安抚和行为关爱，这是一种人性光芒对患者的照耀，这本来不应该是外在于医学的一种要求，而是医学本性的应有之义，也是医学伦理精神的一种体现。
只是因为种种原因导致我们的医学确实对此有所疏离乃至遗忘，有些医院和医务工作者的着眼点和兴趣点不是放在患病的人身上，而是只关注人身上的疾病和由此而来的诊断、治疗手段，人与病的这种被人为分离开来，是导致医学人文观照缺失的重要原因。简单地讲，医学之于人文，其实就是和医学科学技术手段联系在一起的、在诊疗过程中向患者及其家属传送超越技术手段作用的那些体现人的本性的爱。
这种爱是具体的、实在的、可以感受到的、能够打动人心的。为什么总是强调这种爱要与医学科学技术密切联系在一起？这是医学的本性使然。
今天我们说人文回归医学，其实更准确地应该说是医学回归人文。因为从医学发展史上看，医学是从初始的人文状态脱胎出来逐步发展成为生命科学技术专门领域的。
仅就这一点，我们也可以认为人文是医学的本质属性。如果说今天我们的医学对人文有所疏离和忘却，客观上是因为西医学在近代之后逐步走上了一条以生物学为主体和基础的发展道路，而西医学又逐渐成为世界范围内的主流医学形态。
这种发展的代价之一就是医学的人文性和社会性被忽略和遗忘，特别是当医学在社会生活中不再单纯扮演救死扶伤的角色，而演化成为一种经济实体的时候，医师职业精神很容易因为利益的驱使而发生本质性变化，这里面受到伤害最大的就是医学的人文性，医学的生物性、技术性相反可能因为利益需求而得到强化。人文性是内在于医学的本质属性，医学对其忘却也并不意味着它就不存在于医学之中，只是在医学和社会发展的某一个阶段，医学的人文性被掩盖、忽视和埋没了。
当社会发展到其成员的医学需求不断增强的时候，这种人文性一定同时伴随其它方面的需求一并迸发出来，但是如果医务工作者还停留在生物学的惯性思维、医疗卫生机构在管理层面还缺乏必要的人文管理理念、国家顶层还缺乏对医学发展的系统性和整体性设计的时候，这种人文性的缺失带来的直接结。
我国医药事业建国60年发展史 《相关的》
从1978年到2007年，我国经济实现了跨越式发展，国内生产总值从3645.2亿元增长到246619亿元，年均增长速度接近10%，经济总量跃升至世界第四位；粮食、棉花、肉类、钢铁、煤炭、化肥、水泥等主要农产品和工业品产量居世界首位；进出品贸易总额从206.4亿美元提高到21738亿美元，成为世界第三大贸易国；外汇储备由1.67亿美元增加到15282亿美元，位居世界首位；城镇居民人均可支配收入由343.4元增长到13786元；农民人均纯收入由133.6元增长到4140元。同时，政治建设、文化建设、社会建设也取得举世瞩目的成就，综合国力显著增强，国际地位不断提升，社会主义现代化建设进入一个新的发展阶段。
60年来，我国解决了13亿人口的温饱问题，基本上实现了小康水平，用60年的时间把贫困人口从两亿减少到2000多万。一国两制的成功，三峡工程建设的壮观，神舟载人飞船升天的壮举，西部开发的激情，奥运会的圆满成功，两岸三通的“团团圆圆”……无数伟大成就展现在我们面前，激励着我们迈向下一个60年！
以人为本促进医药卫生体制改革
政治常识，1，我国政府是人民的政府。
促进医药卫生改革是政府履行政府职能的体现！2，政府坚持为人民服务的工作态度，为人民服务是我国政府的宗旨！哲学常识，1，人民是社会历史的主体，坚持以人为本促进医药卫生体制改革是我们当坚持群众路线和群众观点！2，唯物论史观从社会存在决定社会意识，生产力决定社会发展的基本观点出发，强调社会历史首先是物质生产发展的历史，是人民群众创造的历史！经济常识，1，坚持兼顾效率优先和公平，2，国家收入的分配，优化资源配置，调节资源配置，促进经济发展，促进科教文卫事业的发展！人民生活有保障，建立和健全社会公共服务体系的物质保证，健全社会保障体系，改善人民生活的物质保障！。
我国医药卫生事业改革取得的成绩是怎样的
2009年4月，我国启动新一轮医药卫生体制改革。
这次改 革，提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现 人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理 念到体制的重大变革。改革坚持“保基本、强基层、建机制”原 则，从“保基本”抓起，从“强基层”改起，从“建机制”上突破， 把更多资金重点投向基层，把更多人才和技术引向基层，坚持 用投入促改革、用投人换机制，使广大人民群众能够在短期内 从改革中得到实惠。
经过几年努力，许多方面取得了超出预期 的阶段性成果。一是全民医保体系制度框架基本建成。
主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民医疗救助、城乡居民大病保险等。二是国家基本药物制度和基层运行新机制初步建立。
三是城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全。四是基本公共卫生服务均等化水平明显提高。
五是公立医院改革试点有序推进。
我国医疗卫生改革 论文
建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革 【关键词】 医疗服务；体制改革；医疗市场 〔摘要〕 随着我国的经济与卫生事业的快速发展，医疗服务改革的逐步深入，我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路，但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。
笔者认为这是医改道路上的正常现象，事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足，才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。
通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势，对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。
〔关键词〕 医疗服务；体制改革；医疗市场 随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，人类健康保障不断进步。但是随着人们医疗需求的提高，人们医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在很大矛盾：医疗价格还存在上涨趋势；医疗市场不够规范，弱势群体的医疗费用压力越来越大等社会不和谐的现象。
我国整体医疗费用以高于国民生产总值的速度增长，国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力〔1〕。当前，在我国深化医疗服务体制改革、走向市场经济过程中，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。
这些机构在不断地引入企业经营经验和套用企业运作模式的过程中，片面理解市场化的价值内涵，出现了单纯规避经营风险和过度地张扬利己主义思潮〔2〕，在医疗服务中采取不规范经营管理方式，甚至以非法方式坑害公众以牟利；再加上先进技术的应用、高档设备的使用、新药品的研发使用，甚至医疗技术滥用、过度使用，使得医疗价格的不断上涨。2005年哈尔滨、深圳等城市的天价医药费就是个鲜活例证。
笔者作为一名医务工作者，处在当今医疗改革的大潮中，认为应该更好的为医疗卫生事业服务，为我国的医疗改革做贡献，提出自己以下见解。 1 加强医疗市场监管，改善就医环境，构建和谐医患关系 目前我国医疗市场仍存在医疗资源浪费、药品回扣及收受红包现象，政府卫生行政部门应制定相应的市场调控政策，加强行政干预和管理，制定严格监督及处罚政策，改善就医环境。
这样医疗市场有良好的环境氛围及风气，既有利于我国医学的发展，又使有效的医疗保障资源得到合理充分的利用。使医疗机构在市场经济浪潮中认准航标，全心全意为人们的健康服务，共建和谐的医患关系，摆脱公众信任危机，使医疗市场秩序健康发展，这是市场化初期必须做到的，不然我国的医疗市场会畸形发展。
我们应积极宣传医疗技术及优秀医务工作者，宣传良好的医疗服务，使人们重新认识我们人民医院为人民的高尚理念，使人们充分相信和信任医院和医务工作者，构建和谐的医患关系。 2 构建合理医疗教育和人才流动体制 建立健全严格的专科人才培养制度，医师教育必须是正规的5 a以上临床医学培养。
实习毕业后进入二级临床医院进行工作锻炼，在较好医术及医德的带教医师的指导下进行专科工作训练，全面考察初级医师的综合素质，合格并取得相应专科医师资格后才能独立工作，然后进行优胜劣汰。二级医院定期选送优秀医生进入三级医院进修或帮助工作，采取竞争方式，工作成绩突出并医德良好的，调入三级医院工作，构成人才梯次，增强我国难重病的救治和医疗科研能力。
医师工作取消终身制，不能胜任医师工作的实行坚决强制淘汰，不得从事医疗服务工作。由卫生行政部门从二级、三级医院调派医务人员到社区和农村进行服务保障工作，提高其工资及福利待遇，创造更好的生活条件及发展机会，吸引优秀医务工作者到社区和农村工作，还可以进行定期调换岗位，提高我国整体的保障能力及水平。
“流水不腐”这样既能使优秀人才更好的发展，由能提高我国医疗服务的整体保障能力和水平。医院应按需设岗，按岗取酬，公开竞聘，激活人员合理流动。
实行对重要管理人才、骨干技术人才实行特别高薪、特殊待遇及岗位津贴制，吸引国内外的高尖人才，使他们发挥主导作用。因为一个骨干人才的工作，可以造就一个高水平的学科、带动一个部门的工作。
这样一方面可以更加合理地利用现有的高尖人才；另一方面也可促进、激发今后的人才培养〔3〕。 3 构建合理的医院层次及体制制度 我国医院现在实行分等级制度，笔者认为，加强三级甲等医院在医疗科研及技术革新上的投入，紧跟医学前沿，提高疑难杂症的治疗水平；积极展开中小医疗机构，进行常见病的诊治；大范围的开展社区和农村医疗保障，保障人们的基本健康与疾病防控。
这样不仅解决难重病的救治，提高了我国的医疗水平，又使常见疾病得到及时治疗，更好的做到疾病防控，有效的阻止黑诊所存在。中国老龄化问题日趋严峻，建立广泛社区卫生服务建设，降低老年人的往返成本，将有助于增加其对医疗服务的利用〔4〕。
卫生行政部门应选拔具有良好经营管理能力的人才来负责医院管理，打破必须是医疗专家才能当院长的固定规律，更好的使人尽其才。目前我国医院院长大多数是从临床一线的医学技术专家中选取，一般没有经过专门的正规的系统的管理学理论培训和学习。
且有的院长还。
近年来,医药卫生体制改革和文化体制改革受到网民的热议
（1）①政府的权力应当依法行使，政府要坚持依法行政，做到依法管理药品。
②政府要审慎行使权力，科学民主决策，提高行政管理水平。③政府权力的行使需要监督，关键是建立健全行政权力制约和监督机制，完善行政监督体系，切实做到权为人民所用。
④自觉接受人民监督是法治政府的基本要求。应建立政务信息公开制度，增强工作的透明度。
（2）依据：①科技是第一生产力。重视科技的发展和创新，是大力发展生产力、提高人民生活水平的需要。
②注重科学技术，依靠科技进步、科学管理等手段，形成自己的竞争优势，是公司经营成功的重要因素。③提高自主创新能力以加快经济发展方式的转变和产业结构的优化升级，是促进国民经济又好又快发展的重要举措。
④注重发展科学技术是经济全球化和提高我国对外开放水平的需要。 为何意义重大：①变革社会的实践是人类基本的实践活动。
深化文化体制改革有利于推进中国特色社会主义事业的发展。②实践具有社会历史性。
在新的历史起点上深化文化体制改革体现了当今我国经济社会发展的新要求，准确把握住了时代发展的新趋势。③实践是认识的基础，实践是认识发展的动力，是认识的目的和归宿。
文化体制改革顺应了社会发展的趋势，有助于进一步推进我国全面建设小康社会的进程，开创科学发展的新局面。④在实践的基础上追求真理是一个永无止境的过程，认识具有反复性、无限性和上升性。
文化体制改革加深了对文化发展规律的认识，有利于推动我国社会主义文化的大发展大繁荣。 。
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