麻沸散失传后，中国古人要动外科手术时怎么办

Posted 2023-01-08 华佗

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本文目录

麻沸散失传后，中国古人要动外科手术时怎么办

　　一：华佗遇难，以后动手术咋办？

　　在常见杀伐果决的三国历史上，神医华佗的遇害，却是叫多少后人唏嘘的痛事。

　　这位奔波于三国战火间的一代名医，凭一手登峰造极的医术，专攻各色疑难杂症，上演了各种“治疗奇迹”。却在救命无数之后，偏偏触了三国枭雄曹操的霉头，最终悲情死于狱中。他一笔一笔记载了一生，凝结他辉煌医学成就的笔记，也被华佗愤然烧毁。凄凉一幕，堪称中国古代医学史上，令人痛心疾首的损失。

　　这其中尤其叫人痛得锥心的，就是华佗行医生涯里的伟大发明“麻沸散”，也随着这一把火彻底失传。缺乏现代麻醉技术的古代，外科手术对于医生与病人，往往意味着剧痛一般的煎熬。

　　但华佗这神奇亮相的“麻沸散”，却轻松破解这难题。只要给病人服用下去，以《后汉书》的形容说，就是“醉无知觉”，然后就可以成功举刀，完成高难度的腹腔手术。但就是这款古代外科手术的“麻醉药”，却也随着一把熊熊大火，就此无情失传。

　　这个惨痛损失，也叫多少后人深深担心：是不是“麻沸散”失传后，中国古代的外科手术，又回到“咬牙忍痛”的煎熬里了？或者说：华佗遇难，麻沸散失传后，中国古人要动手术，还能用上“手术麻药”吗？

　　想要弄清这个“想想就痛”的问题，就要先说一个事实：研发“麻醉药”这条道路，放在中国古代医学史上，神医华佗，并非一个人在战斗。

　　二：历史悠久的“麻醉药”

　　其实，早在华佗为研发“麻沸散”烧脑前，中国历代的医生们，早已为此钻研了很久。

　　以《列子·汤问》的记载，战国年间时，名医扁鹊就曾以“毒酒”作麻醉药，成功将两个病人麻晕，完成了一场精彩的腹腔手术。

　　发展到两汉年间时，麻醉药的应用也越发普遍。马王堆汉墓出土的《五十二病方》里，就有麻醉药的详细用法：“入温酒一杯中而饮之，至不痛为止。”这里用作“麻醉药”的“温酒”，是以酒与乌头制成。当然，镇痛麻醉的效果，这时还比较有限。

　　比起这有限效果来，汉末三国年间，华佗的麻沸散，却堪称是大飞跃：融于酒里服用的“麻沸散”，可以使病人陷入“醉无知觉”的状态，几乎是在毫无知觉里，熬过力度极大的痛苦手术。

　　这循着前人足迹取得的突破，虽然因为一场冤案而湮没。但研发麻醉药物的努力，接下来的中国历代名医们，也从不曾放弃。

　　在三国之后的两晋至隋唐年间，各种效果的“麻醉药物”，在医疗典籍里就层出不穷。晋朝人葛洪就以“闹羊花”和“草乌”制出麻醉药。唐朝名医孙思邈的麻醉药，则是以“茉莉花根”为材料。这类药物当时虽然应用多，但麻醉效果还是有限，好似一直在弯路上“打转”，直到宋代名医窦材的《扁鹊心书》里，才终于找到了突破成果：睡圣散！

　　比起前面各种药材的麻醉药来，“睡圣散”强在哪里？

　　首先就是药材，它以曼陀罗花和大麻为材料，药效十分强劲。

　　《扁鹊心书》里记载的用药场面，也是远超隋唐前辈们：“人难忍艾火灸痛，服此即昏不知痛”。这针扎火烤都叫不醒的场面，参考《后汉书》里“麻沸散”的药效，堪称直追华佗传奇。

　　而这款“睡圣散”的问世，更像一把钥匙，给宋朝以后的古代名医们，打开一条“追赶华佗传奇”的路。

　　三：薪火相传的古代外科

　　“睡圣散”的意义有多大？

　　首先一条，就是令后来的名医们，找到了制作麻醉药的关键药材：曼陀罗花。

　　自宋朝以后，元明年间的“草乌散”等麻醉药物，都是以曼陀罗花为材料。更飞跃的是用药配药理念。“睡圣散”的使用，不再如之前的“温酒”一样简单粗暴，相反要严格遵循用法剂量。

　　元朝名医危亦林的《世医得效方》里，就对有强大麻醉效果的曼陀罗花，做了“数字化管理”：

　　患者的年龄健康状况伤情不同，使用曼陀罗花也就有不同的剂量。使用后病人的反应不同，也需要根据现场情况调整药量。同样以这部宝典记载，元代治疗骨科和疮毒疾病时，麻醉药的使用，已经很普遍。

　　待到明初年间，明朝藩王朱橚的《普济方》问世后，集结了宋元各种麻醉药优点的“草乌散”，成了明初起常见的麻醉药。

　　以这种麻醉药的效果，病人在接受剪骨等手术时，都可以成功实现全身麻醉。对不同的手术科目，《普济方》里都有“草乌散”用药时严格的药量规定。这时的麻醉药，已经十分安全。

　　比起这成熟的全身麻醉技术，从明代起，中国古代的“局部麻醉”技术，也是突飞猛进。

　　明代医生王肯堂，就以酒混合麻醉药物，成功完成了局部麻醉。清代的名医吴谦与顾世澄，更把“局部麻醉”的技术精进一步，顾世澄曾以利刀与绣花针，辅以不同配料剂量的麻醉药，完成对患者的缺唇修补手术。

　　吴谦的《医宗金鉴》里，更大量记载了以局部麻醉的方式，成功完成的各类外科手术。

　　明清时代，这类低调的突破，不但远远超过了昔日华佗的传奇，也是古代史上，了不起的医学突破。

　　这突破的背后，却是一代代名医们，几乎用生命在践行的心血：麻醉药的研发不同于其他，每一种可以用来参考的药物，都有相当大的风险性。

　　这不止需要漫长的耐心与精细的钻研，更有以身殉道的决心。比如《本草纲目》里，就留下了李时珍钻研麻醉药时，那句看似轻描淡写的记载：“曼陀罗花，火麻花等为末，热酒调服三钱，少顷昏昏如醉”。每一步看似简单的收获，都是用生命在尝试。

　　华佗麻沸散的传奇，留下的不止一声叹息，更是中国医学先贤们，上下求索的倔强身影！

　　史料来源：《千金方》、《本草纲目》、《后汉书》、《走进中国科技殿堂》

古代神医华佗常用的万能麻沸散是何药

我国古代名医华佗曾创制麻沸散，并成功地用之于外科大手术中。《三国志》载：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。”那么麻沸散究竟是什么药呢？因为史料缺乏，详情不可确知，成了千古之谜。后世医家、史家对此多所议论，疑问很多。归结起来无非是：到底有无此药？如果有，那它的处方是怎样组成的？

世有些人认为麻沸散可能属于子虚乌有一类。因为《三国志》不是医书，而当时的医家，尤其是与华佗同时的另一位名医张仲景的着作中也没有关于麻沸散的记载。

说到麻沸散的组成，有两种说法。

一、宋时有人认为麻沸散可能由曼陀罗等组成。李攸《宋朝史实》载：“置曼陀罗花酒中，既昏醉……，尽擒杀之。”

二、据近人着作《后汉书华佗传补注》记载：“麻沸散方：羊踯躅，当归，茉莉花根，石菖蒲。”书中未指明此方的出处。但一般认为此方来自清代赵学敏的《串雅内编》中间的“换皮麻药”。至于此方究竟是否符合麻沸散原方，就不得而知了。

如果能彻底解开麻沸散之谜，吸取其精华，使这失传千百载的药物重新为人民造福，该多好啊！