知识大全老年患上狂躁症的症状是什么

Posted 2022-07-13 症状

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老年患上狂躁症的症状是什么？

来源：北京红旗中医院导读：老年患上狂躁症的症状是什么? 老年人狂躁症的表现为伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等，了解老年人狂躁症对于治疗是很重要的。老年患上狂躁症的症状是什么? 一、睡眠的需要减少，即使几天不睡觉仍有很大的精力，并且对性 ... 老年患上狂躁症的症状是什么?老年人狂躁症的表现为伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等，了解老年人狂躁症对于治疗是很重要的。老年患上狂躁症的症状是什么? 一、睡眠的需要减少，即使几天不睡觉仍有很大的精力，并且对性的要求比平常显著亢进。二、自我评价明显过高或夸大。认为自己有非凡的能力和超常的精力，可以成就一番大事业; 三、行为鲁莽，不计后果，乱管闲事，花钱大方，挥霍摆阔，不负责任;》》》看百遍不如线上咨询专家一下《《《四、情绪高涨症状为强烈而持久的喜悦和兴奋，北京红旗中医院专家说患者会感到周围一切都充满生机，认为世上再也没有烦恼的事情了，自我感觉良好，这种愉快的心情是发自内心的，常为琐事激怒，甚至伤人毁物，但片刻后又化怒为笑，赔礼道歉，仍然欣喜若狂。五、言语和活动增多：患者常常口若悬河，滔滔不绝，转换话题特别快，对各种活动都感兴趣，日常活动比平时明显增多，症状为精神运动性兴奋，意见多，要求高，常过低估计客观困难，不加顾虑的实施一些不切实际的计划，结果是一事无成，有的病人平时很节省，但病后变得特别慷慨，花钱大方，用钱无计划，贵重的物品及刚买的物品随便就送了别人，时有轻率、鲁莽行事。

狂躁症的症状？

躁狂症的典型症状是心境高涨，思维奔逸和活动增多。
(1)心境高涨：表现为轻松愉快，自我感觉良好，觉得周围的一切都非常美好，感到其生活绚丽多彩，自己也无比幸福和快乐。整日兴高采烈，得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明，与内心体验协调，有一定的感染力，往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定，有易激惹性，常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对，但易激惹，情绪常持续时间短。
(2)思维奔逸：联想过程明显加速，自觉变得聪明，大脑反应敏捷，思维内容丰富，概念一个接一个地产生，有时感到语言跟不上思维的速度。表现为引经据典，高谈阔论，滔滔不绝，给人一种肤浅和表面化感觉。其主动和被动注意力均有增强，但不持久，表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。因此概念不断涌现和想象力丰富，有的出现音联和意联。
在心境高涨的背景上，自我感觉良好，感到体力强壮，非常健康，有夸大观念，自命不凡，盛气凌人，认为自己才华出众，能力过人，有地位和财富，夸大观念严重时可发展为夸大妄想，多不甚荒谬，有时在夸大基础上出现关系、被害妄想，但为时短暂。
(3)活动增多：精力旺盛、活动明显增多且忍耐不住，整日忙碌不停，做事有始无终。喜观热闹，交际多，对人热情大方。爱管闲事和打抱不平，好说俏皮话，开玩笑，有时花钱大方，注意打扮，行为轻浮和靠近异性。有时举止粗野，不计后果，食欲、性欲增强。睡眠减少，但精力充沛，毫无倦意。
(4)其他症状：面色红润，双目有神，且心率加快，瞳孔轻度扩大和便祕等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时，呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱而毫无目的或指向性，常伴攻击行为，也可出现意识障碍，错觉和幻觉及思维不连贯等症状，临床上称为谵妄性躁狂。
躁狂症的治疗
(1)注射药物治疗
①氟哌啶醇快速治疗，氟哌啶醇5mg，每半小时肌注一次，至患者入睡为止，日最高量不超过50mg。
②氯丙嗪静脉推注治疗，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，缓慢静脉注射，直至患者入睡为止。
③氯硝安定肌肉注射治疗，氯硝安定1～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静，较安全有效。
(2)口服药物治疗
①碳酸锂，一般应在血锂浓度的监测下使用，否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0～2.5g/日之间，血锂浓度应掌握在0.8～1.5mmol/L，疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒，应即停药，加速锂的排泄。
②氯氮平，剂量从25mg，口服，每日3次，渐增量至450～600mg/日，为止。其疗效迅速可靠，但易引起白细胞减少，应坚持每周查血一次。
③氯硝安定，有较强的控制精神运动性兴奋作用，抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小，应用广泛，口服剂量每次2～6mg，每日3次服。
④苯妥英钠，有肯定抗躁狂作用，其有效剂量为0.12～0.2，每日3次口服。
⑤丙戊酸钠，有较好的抗躁狂作用，剂量0.2～0.6，每日3次口服。
⑥卡马西平，抗躁狂作用肯定，特别适应于不能耐受锂盐者。
(3)电休克治疗
是治疗躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特点，隔日1次，8～12次为一疗程。一般3～5次即可控制症状。
(4)维持治疗
躁狂症状虽容易控制，也容易复发，故需一定时间的维持治疗。对初发者，锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持，此时可用缓释剂。
(5)抗复发治疗
躁狂症有反复发作的特点，常需抗复发治疗。
①初发躁狂症的患者，治愈维持一段时间即可逐渐停药，无需抗复发治疗。但若发现有复发的症状如睡眠减少，说话多，活动多，应立即恢复治疗。
②反复发作的躁狂症患者，治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行。
a 一年内有一次发作者，看常在什么季节发作，可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性，要常年坚持服药。
b 二年以上覆发一次者，可在复发的那一年的某个时间开始服药。
c 无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题，但无需抗复发治疗，但应观察，若有复发苗头应抓紧用药。
d 抗复发的药物已公认为碳酸锂，剂量为0.5～0.75，每日2次口服，另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药，如氯丙嗪200～300mg，每晚一次，氯氮平100～150mg，每晚服一次，均有明显效果，有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药，剂量为0.12～0.2或0.2～0.4，每日2～3次口服。
抗躁狂药是对躁狂症具有较好的治疗和预防发作的药物，专属性强，对精神分裂症往往无效。最早用于临床的有锂盐、某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等，治疗躁狂症取得肯定疗效。另外一些精神病药物据报道有抗躁狂作用，如氯硝安定等，因疗效不肯定，缺乏严格的实验研究及学术争论，不再介绍，现主要介绍锂盐、卡马西平、丙戊酸钠。
(1)锂盐
①药理作用：主要与锂离子有关。
a 睡眠和电生理：可延长慢波睡眠时间，延长眼快动潜伏期，缩短眼快动睡眠期。
b 心血管系：常引起心电图非特异性改变，T 波变平或倒置。
c 内分泌和代谢：对甲状腺素的生成、释放和利用有抑制作用。
d 泌尿系统：用治疗剂量的锂，肾小球滤过功能多在正常范围内，但肾小管重吸收功能往往受影响，临床表现为多尿，烦渴症状，少数出现尿崩症状。
②作用机理：锂的抗躁狂作用机理尚未阐明，研究主要围绕电解质、cAMP和中枢神经递质。
a 电解质：锂、钠在细胞膜内外的平衡对膜的通透性和细胞的兴奋性有重要作用，锂经离子通道进入细胞内、置换细胞内钠，降低细胞的兴奋性。
b 环磷酸腺苷(cAMP)：治疗剂量的锂对很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影响，但研究得最多的是腺苷酸环化酶。
c 神经递质：去甲肾上腺素(NE)通过离体脑片和突触体制备物发现锂能促进突触前膜对NE的重摄取，增高NE在神经元内贮存，增强MAD的活性，促进神经元内NE降解和抑制NE释放，故突触部位NE减少，从而有利于纠正躁狂症的儿茶酚胺活动过度。
③临床应用
a 治疗前准备：详细检查身体，神经系统，血、尿常规，心、脑电图检查。年龄大或疑有甲状腺、肾病者应查T3、T4、TSH、肌酐或锂廓清率。并应向患者家属介绍锂可能的副作用、早期中毒症状，鼓励病人多饮水。
b 疗效预测：目前疗效预测主要根据临床，即从典型躁狂抑郁症，双相病程或有双相家族史和既往锂治疗效果来进行判断。
c 抑制剂和剂量：以碳酸锂最为常用。对躁狂症急性期治疗剂量一般为600～2000mg/日，维持量为500～1000mg/日，可分为2～3次口服。
d 血清锂浓度：因锂盐治疗量和中毒量接近，故应对血清锂浓度进行监测，它既有助于治疗量和维持量的调节，也可向医生提供患者是否遵医嘱服药，及时发现逐渐加重为肾功能不良和急性中毒的客观依据。急性期治疗的最低血锂浓度为0.6～1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4 ～0.8mmol/L，1.4mnmol/L应视为有效浓度的上限，超过此值容易中毒。但血锂浓度和临床表现不是正比关系，因此剂量的调节不能单靠实验室资料，应着重临床观察。
④ 不良反应
a 消化道症状：上腹部不适、恶心、呕吐、腹泄、厌食。
b 神经系统：可出现疲乏，无力，嗜睡，少数出现记忆和理解力下降，震颤，极个别出现意识障碍。
c 心血管系统：以T波低平多见。
d 造血系统：可出现白细胞增多。
e 代谢和内分泌：体重可增加，偶见颜面、下肢和胫骨前水肿。
f 泌尿系统：多尿、烦恼症状。
⑤锂中毒：典型的锂中毒临床征象为急性器质性脑综合征，特点为不同程度的意识障碍，可伴有构音困难，共济失调，反射亢进，锥体束征等神经症状，重者昏迷、死亡。处理为停用锂制剂，加速锂的排泄，静滴生理盐水，茶碱、甘露醇、重碳酸钠等均有利于锂的排泄，严重时可行血液透析。
(2)卡马西平
①作用机理：作用于间脑和边缘区，而间脑边缘系统是许多精神疾病的定位区域，是CBZ治疗情感性精神障碍的作用基础。
②临床应用：治疗各种型别躁狂症均有效，疗效不次于锂盐，特别是对加速回圈有独到的疗效，对锂盐治疗无效者亦有效，可作为本型情感障碍首选药物。
由于临床作用及不良反应与剂量有关，个体差异大，故剂量应个体化。每日600～1200mg，分2～3次口服，最大不超过1600mg/日，要由低剂量逐渐增大，治疗量最大剂量维持2～3周，治疗前要仔细查体，并检查血、尿常规，肝功能，脑电图等，治疗期间每周复查一次。注意不良反应的出现。严重毒副反应时及时停药处理。
③不良反应
a 神经系统：眩晕、嗜睡、共济失调、视物模糊、复视、耳鸣、周围神经炎。
b 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、便祕、肝功能异常、胃炎、口干等。
c 造血系统：白细胞减少，血小板减少，再障等。
d 心血管系统：充血性心力衰竭、高血压、低血压、水肿、血栓性静脉炎、心律失常、房室传导阻滞。
e 泌尿生殖系统：尿频、尿潴留、肾功能衰竭、糖尿、阳痿等。
f 其他：皮疹、剥脱性皮炎、多汗、发热、甲低等。
(3)丙戊酸钠
①作用机理：还不十分清楚，可能与增加脑内GABA含量有关。
②不良反应：常见为胃肠道症状，如厌食、恶心、呕吐、消化不良等。个别出现一过性转氨酶升高和轻度震颤等，毛发脱落，严重的为致死性肝坏死，急性胰腺炎。
③临床应用：用于治疗快速回圈型情感性障碍，与CBZ效果相当，还适于治疗急性躁狂，老年性躁狂症。
治疗剂量在800～1800mg/日，分2～3次口服。治疗前及治疗期间注意检查肝功。
躁狂症情感高涨患者情感高涨时，自我评价过高，表现为高傲自大，目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。可出现夸大观念，认为自己是最伟大的，能力是最强的，是世界上最富有的。甚至可达到夸大或富贵妄想，但内容并不荒谬。有时也可出现关系妄想、被害妄想等，多继发于情感高涨，且一般持续时间不长。思维奔逸表现为联想过程明显加快，自觉思维非常敏捷，思维内容丰富多变，头脑中的概念接踵而至，有时感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，常表现为言语增多、滔滔不绝、手舞足蹈、眉飞色舞，即使口干舌燥、声音嘶哑，仍要讲个不停。但讲话的内容较肤浅，且凌乱不切实际，常给人以信口开河之感。活动增多表现精力旺盛，兴趣范围广，动作快速敏捷，活动明显增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，但做任何事常常是虎头蛇尾，有始无终，一事无成。躯体症状由于患者自我感觉良好，精力充沛，故很少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，体格检查可发现瞳孔轻度扩大，心率加快，且有交感神经亢进的症状如便祕。其他症状躁狂发作时患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物所吸引。抑郁发作
抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。情感低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞。意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往。躯体症状很常见，主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便祕、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。其他抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。混合发作混合发作指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。环形心境障碍环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦、活跃和积极，且在社会生活中会作出一些承诺；但转变为抑郁时，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”。一般心境相对正常的间歇期可长达数月，其主要特征是持续性心境不稳定。恶劣心境反应恶劣心境障碍指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。
:zgxl./xlzl/cjxljb/zkz.htm

轻度狂躁症的症状会是什么？

轻度的狂躁症虽然不若重度那样严重，但是我们仍然不能忽视了它的症状。在治疗之前，我们首先是要了解轻度狂躁症的症状，微微健康网小编就来给你介绍一下吧。轻度躁狂症的症状一是情绪高涨。病人处于持久而强烈的兴奋状态，经常主动与陌生人打招呼，让人莫名奇妙。常常认为自己是很有本事的人，整天喜气洋洋。轻度躁狂症的症状二是动作明显增多。病人在说话时手舞足蹈，做任何事都很积极，对人一见如故，亲热异常。终日忙忙碌碌，效率却不高，一事无成。轻度躁狂症的症状三是联想迅速。病人感觉心里的话太多，因而口若悬河，尽管因言语过多而导致声音嘶哑，可病人仍会讲个不停，但多半杂乱无章，前言不搭后语，病情轻的人，则内容丰富，给人一种能言善辨的印象。

狂躁症的症状有哪些

心境高涨
病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多彩”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
思维奔逸
病人的思维联想非常迅速，与人谈话时不仅对答如流，而且不时地会穿插著一些风趣和幽默，感染著周围的人，使人觉得十分轻松和快乐，有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。有些病人一下子想到的东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表达，出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。
自我评价过高
在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。
精神运动性兴奋
躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。部分病人可产生夸大妄想，自觉聪明绝顶或是某名门的后裔。绝大多数病人睡眠时间减少，但他们依然精力充沛。有的病人有性欲亢进，他们常常会主动地接近和挑逗异性，甚至发生“出格”行为。此外，少数病人会出现幻觉、冲动行为等。[1]
喜热闹爱管闲事
喜欢热闹、人多的场合，爱管闲事，意见多，要求多，爱指责他人，容易与人发生争执。有些病人频繁购物，甚至挥霍钱财买一些华贵而非必需的物品作为一些摆饰或随意送人。严重的病人可以终日歌声不断、又唱又跳，好接触异性，举止过于轻浮。
生理反应
有时体温轻度上升，性欲亢进，追逐异性。睡眠障碍多见，多为入睡困难或早醒。女病人还可出现月经或闭经。
睡眠减少仍显精力旺盛
睡眠减少，但仍显得精力旺盛，兴高采烈，喜打扮，奇装异服，浓装艳抹，好表现自己，爱提意见。有些病人情绪不稳定，容易激惹，常常因为一点小事而大发雷霆，不停地训斥吆喝他人，语言粗俗而尖刻，甚至出现冲动、伤人、毁物等粗暴性行为。

狂躁症的症状是什么呢，我在德阳

躁狂症是一种以情感活动呈病态的过分高涨为基本表现的精神失常，属情感性精神障碍。以情绪高涨，思维奔逸，活动增多，精神运动兴奋等阳性症状为特征。这种高涨的心境与外界环境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激动为主。病情轻者社会功能无损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。得了躁狂症最好还是到医院去看看，推荐你去成都南亚医学研究所的失眠抑郁诊疗中心，我朋友的躁狂症就是在那儿治好的。非常不错，这是那的电话，028-87773236 你可以先打个电话去咨询看看，希望能帮到你，在德阳那到成都也不远

为什么会得狂躁症？有什么症状？精神狂躁症又是什么？

发病病因和发病机制
生物学因素
①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA) 功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，可能存在功能活动异常，因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂，有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调，第二信使是细胞外资讯与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
遗传学因素
家系调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前，有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
疾病分类
目前在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），精神疾病的国际分类法系统（ICD-10），美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）中关于躁狂症分类如下：
轻性躁狂症（轻躁狂）：无精神病性症状的躁狂症；有精神病性症状的躁狂症。
复发性躁狂：复发性躁狂症，目前为轻躁狂；复发性躁狂症，目前为无精神病性症状的躁狂；复发性躁狂症，目前为有精神病性症状的躁狂。[3]
临床表现
常见表现
核心症状异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。
患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
病程特征和典型表现
发病年龄早，多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。
典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常，易反复发作。躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋
疾病危害
躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。
疾病诊断
与很多其他科疾病不同，由于躁狂症目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支援临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查，可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考，并可作为鉴别诊断的依据，不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、精神症状检查，及结合病程进展的规律综合考虑。
根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），关于心境障碍的诊断，临床诊断主要依据4各方面：症状、严重程度、病程和排除标准。无论双相障碍、抑郁症、躁狂症，甚至环性心境障碍和其它心境障碍的诊断，首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。
躁狂症的诊断，首先必须符合躁狂发作的诊断标准。具体如下：
躁狂发作的诊断标准
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
症状标准
以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：
①　注意力不集中或随境转移；
②　语量增多；
③　思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；
④　自我评价过高或夸大；
⑤　精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；
⑥　鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；
⑦　睡眠需要减少；
⑧　性欲亢进。
严重程度标准
严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。
病程标准
①　符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周；
②　可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。
排除标准
排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
轻躁狂发作诊断标准
除了社会功能无损害或轻度损害外，发作符合躁狂发作标准。
疾病鉴别
精神分裂症
①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。②躁狂发作时可伴随精神病性症状，应注意鉴别。躁狂发作是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等怪异为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
继发性躁狂发作
躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质（如酒精、冰毒等）引起，二者鉴别点如下：继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智慧问题；情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。
躁狂症和与双相躁狂发作鉴别
需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重。
人格障碍
情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁狂发作有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。
疾病治疗
治疗原则
①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗。②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以改善治疗依从性。③长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念；④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支援、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物；②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用；③躁狂状态首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类；④心境稳定剂常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪；⑤抗精神病药主要是新型非典型抗精神病药（如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等）；⑥镇静催眠药苯二氮卓类（安定等）。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。
治疗疗程
树立长期治疗的理念，采用综合治疗。①急性治疗期控制急性期兴奋。疗程：一般6-8周；②巩固治疗期巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程： 2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个回圈的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗。

狂躁症有哪几种症状，其中轻躁狂的症状及表现如何

病情分析：躁狂症患者的躯体症状表现为：精力充沛，故很少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，体格检查可发现瞳孔轻度扩大，心率加快，且有交感神经亢进的症状如便祕。其他症状躁狂发作时患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易为周围事物所吸引。而且日常活动增多表现精力旺盛，兴趣范围广，动作快速敏捷，活动明显增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，但做任何事常常是虎头蛇尾，有始无终，一事无成。意见建议：狂躁症的治疗意见：努力改正不良行为模式，如冲动盲目、不顾后果，孤僻离群、缺乏沟通和社会交往，应积极融入社会，多参加集体活动。

知识大全 老年患上狂躁症的症状是什么