3M安必洁快速多酶清洗剂在供应室应用观察

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凌文洁,尤道荣(同济大学附属铁路医院,上海200072)
3M安必洁快速多酶清洗剂(安必洁清洗剂),是一种含有蛋白水解酶等多种酶的清洗剂,可有效地分解人体的各种分泌物即蛋白质、粘多糖、脂肪及碳水化合物,该产品在供应室使用过程中取得满意效果,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 材料 安必洁清洗剂(由3M公司提供);医疗器械主要为金属类器械如血管钳、持针器、镊子、手术剪、刀柄、玻璃灌肠器、注射器等。
1.2 方法
1.2.1 效果的认定 轻度污?a href='http://www.baiven.com/baike/224/264779.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>荆浩餍当砻嬗邪叩阕囱;蛭奂#恢卸任廴荆浩餍当砻嬗忻飨匝;蛭奂#恢囟任廴荆浩餍当砻嫒勘谎;蛭奂N廴尽?BR> 1.2.2 效果的判定 裸视观察,干净:到规定时间后实验样品表面光亮如初无任何污痕;一般:到规定时间后实验样品表面发污或可见斑点状污痕;不净:到规定时间后实验样品表面有较明显片状污迹。
1.2.3 常用器械的清洗效果 常温下,将中等污染程度的器械分为两种,实验组与对照组,对照组按常规方法用肥皂水1∶200配制清洗液浸泡,实验组用1∶200安必洁清洗剂侵泡。取安必洁清洗剂与水以1∶200的浓度、水温25~30℃稀释安必洁清洗剂,将污染品直接放入配制好的清洗剂中浸泡5min,取出漂清物体表面药液再人工刷洗,清洗干净后将被清洗物放入1000mg/L文华消毒液中浸泡15min,取出冲净物体表面药液后用沸水煮1~2min,取出漓干上油,清洗工作完成。
2 结 果 工作中使用安必洁清洗剂以1∶200的浓度浸泡污染物,其效果见表1。

通过临床实践,安必洁清洗剂清洗医疗器械的效果优于其他清洗剂,对血迹污迹的清除有显著效果,它的应用不受水质影响,易漂洗,是供应室清洗器械的理想清洗剂。
3 讨 论 供应室清洗医疗器械质量优劣是减少医院感染的一个重要环节,要提高无菌物品质量,物品清洗质量是关键[1,2],为了提高清洗质量,我们改进了传统的洗涤剂,引进了安必洁清洗剂,它使用剂量少,去污程度高,易清洗,尤其是带齿的器械,清洗后的器械清洁光亮,其光洁度是用其他洗涤剂无法媲美的。
3.1 供应室每日须清洗镊子400付,不同规格血管钳150把,手术剪30把,持针器30把,玻璃灌肠器30付,这些工作量每日由两位人员清洗,原来使用传统的清洗液清洗时,污染物附着于器械上,尤其是带齿的部分及管腔内壁不易清除,需花很大力气刷洗,时间需1h左右,清洗效果属于一般至不净。使用安必洁清洗剂清洗后,同样两位人员清洗,由于去污程度高,易于清洗,只需轻轻刷洗便干净,时间只需30min,使用安必洁清洗剂时间节约了约30min,而且使器械清洁光亮,尤其是带齿的器械完全达到供应室要求,光亮如初,保证和提高了洗涤物品的质量,解决了供应室每日大量的器械、镊子等去污清洗工作的难题,减轻了工作人员的劳动强度,同时也延长了器械的使用寿命。
3.2 使用安必洁自身保护措施,操作时戴口罩、手套,容器加盖,置于下风方向,取出物品时及时加盖,在不影响清洗效果的前提下适当降低浓度。
3.3 在配制清洗剂时适当控制水温也是很重要的,温度过高会杀灭安必洁酶的活性,温度过低浸泡时间需延长,所以水温控制在25~30℃之间为宜。持续使用时间应控制在8h之内,因该清洗剂含有多种蛋白水解酶,当我们一天清洗后的各种有机污染物均溶解在清洗剂中,一方面会消耗清洗剂中的酶,另一方面因清洗剂本身没有消毒功能,各种病原微生物长时间在清洗剂中聚集会造成新的污染。 我们使用安必洁清洗剂后感到它能有效地去除医疗器械上的血迹、污物,提高了无菌物品质量,减轻洗涤人员的劳动强度,同时使用剂量小、成本低。

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