为何人生必会经历发烧？发烧，是一种什么样的过程？

Posted 2023-01-31 关你健康

篇首语：学习如钻探石油，钻得愈深，愈能找到知识的精髓。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了为何人生必会经历发烧？发烧，是一种什么样的过程？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

到底什么叫发烧？为何人生必会经历发烧？发烧，是1种什么样的过程？有哪些益处或潜在健康危害？遇到发烧，应该如何合理退烧？直接呈上重点。先交待，为啥要攒此文。一句话，受了刺激。3年来，做过近百次的小调查，具体方法是，遇到测体温才让进的地方，就去问，咱们这儿逮住了几个发烧的？得到的回答，基本上都是，还没逮到。这种现象，令本人震惊。怎么回事呢？难道疫情把同胞们吓得不敢发烧了？或者，非常自觉，感觉发烧就不出门？另1件事，发生在昨天，在小区周围探访了七八个药店，全部没有正版的解热镇痛药，只卖几种复方中成药，而药店里的顾客，都是来买退烧药的。这些现象，不正常，违背科学常识和伦理原则。发烧，也叫发热，指体温升高超出正常范围。发烧，本身不是病，而是疾病过程中产生的1种症状。所谓正常体温的概念，是1851年由德国人设定的，标准是摄氏37度。不过，1992年，美国学者经过大范围的测试后发现，健康人的平均体温是36.8度，2017年，英国学者对35000人的调查则表明，平均体温是36.6度。在此之前，英国的国家医疗服务体系，经过统计后发现，健康人的平均体温，在36.1度至37.2度之间波动。目前，学术界的主流看法是，健康成年人，中午12点左右，在常温、静息状态下、口腔内的平均温度，是这个人的基础体温。体温超过基础体温，才是发烧。同样的测量结果，对于有些人算发烧，对于其他人可能不算发烧。发烧，与其他现代医学指标相比，是个相当模糊的定义。用精确的度数，衡量模糊指标，具有刻舟求剑的意味。研究发现，基础体温，会受到个体差异、年龄、性别、测量部位、测量时间、炎症性疾病反应等影响，从而出现波动。因此，弄1个统一的测温标准，决定谁可以进入，是没有科学依据的，若按这种标准拉人去隔离，更不可取。不知道自己的基础体温，只看体温计显示的数字，靠自己的感觉，没有诊断和处方，随意吃退烧药，是思维不能自理的表现，还没发高烧就糊涂了，会埋下伤害健康的隐患。
发烧，是下丘脑的体温调节中枢的设定值升高，导致身体核心温度升高。引起发烧的主要原因，是感染，细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染，都会导致发烧，但是，发烧的过程、伴随症状、实验室检查结果等，会呈现不同的特征。肿瘤、自身免疫性疾病、血管疾病、颅内出血或卒中、服用某些药物等，都会引起发烧。而且，过于紧张或自主神经功能紊乱，也会发烧。此外，1961年，学术界将发烧持续3周或更长时间、体温多次超过摄氏38.5度、经过为期1周的相关检查无法确诊的发烧，称为FUO，不明原因发热。这个标准，1991年经过修改，将为期1周的检查，更改为，3次门诊或入院3天，并且将FUO分为经典型、院内型、免疫缺陷型、HIV相关型。目前的研究表明，FUO涉及的疾病，超过200种。不过，FUO的主要原因，仍然是感染。比如，某医院对997例FUO的分析表明，感染性疾病占48%，结缔组织疾病占16.9%，肿瘤占7.9%，其他疾病占7.1%，难以确定诊断者，占20.1%。发烧，是人生的必然经历，每个人，1年中，都可能有1到2次的发烧，不过，许多发烧没有产生明显的自我感觉，或者被忽视。这样算下来，咱们全体同胞，每年共计经历至少20亿次发烧，每天都有600多万发烧者四处逛，随时随地抽检，绝对能够逮到几个发烧的。问题是，这3年来，许多人在1天内，脑门要被测温枪瞄准好几次，怎么会没有测出来呢？枪坏了，还是调过了？不知道，咱也没敢问。发烧，实质上，是机体的产热与散热的动态平衡被破坏的表现，是致热源作用或体温中枢调节失灵，导致产热增加，同时，散热跟不上产热的节奏，或者散热减少所致。
致热源有2种，内源性致热源，主要包括肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素，外源性致热源，主要包括微生物、炎症渗出物、无菌性坏死物质、抗原抗体复合物。因此，感染的时候，比如，新冠检测结果呈阳性、出现呼吸道症状时，发烧，代表着免疫力量与病毒的对抗，是自身免疫保护机制带来的表现。发烧，在某些情况下，的确是1件有益的事情。发烧过程中，淋巴细胞的表面蛋白会发生改变，在整合素的作用下，帮助淋巴细胞迅速到达感染部位，投入清除病原体的战斗。在病毒感染时，发烧会刺激细胞因子的释放，经过酶的催化，合成前列腺素，前列腺素进入下丘脑，将体温设置点升高，形成免疫激活。2017年，德国学者发现，体温升高，会优化CD8+T细胞的代谢活性，增强线粒体蛋白的翻译效率，还能够影响效应T细胞的代谢重编程，从而增加细胞因子和细胞毒性分子的分泌，起到对抗肿瘤的作用。因此，发烧功能弱的人，抗癌能力差，如果1个人平时很少发烧，却突然发现持续发烧，可能是癌症信号。发烧的程度，在大夫们的眼里，被划分为4个级别，37.3度至38度，是低热，38度至39度，是中等发热，39度至41度，是高热，超过41度，是超高热。成年人，通常测量腋下体温，孩子，可以测腋温或肛温，腋温超过37.5度，肛温超过38度，属于发烧。儿童，由于体温中枢发育不够成熟，体温调节能力不足，容易发烧，并且，会因为神经系统兴奋性升高，而出现哭闹、烦躁、不安、抽搐，或者因为出汗，导致脱水或电解质紊乱。但是，不会烧坏脑子，不过，需要注意，病毒性脑炎或化脓性脑膜炎等引起的发烧，如果治疗不及时，可能会产生神经系统后遗症，影响智力或运动功能。
低热，多数不需要医学干预。低热，常见的类型，是功能性低热，产生的原因，主要有4种。
第1，是生理性低热，比如，女性月经来潮之前或妊娠初期、精神紧张、剧烈运动之后，产生低烧。
第2，夏季低热，身体虚弱者或幼儿，夏天时，经常低烧，这种情况，连续发生几年后，就不再发生。第3，感染性低热，病毒、细菌、寄生虫等感染，病情好转后，低烧不退，是体温调节功能恢复较慢的表现。第4，原发性低热，持续数月，甚至数年，是体质异常或自主神经功能紊乱，导致的体温调节障碍。应对发烧，普通百姓需要把握3个原则。第1，突然发烧，多数是感染的信号，在确诊之前，不宜盲目服药，以免掩盖病情，或者干扰正常的免疫反应过程。第2，持续发烧，应该及时就医，尽早找到发烧的明确原因，然后，针对病因，决定干预措施。第3，特殊人群的发烧，应该区别对待，比如，孕妇及幼儿发烧，不宜自行服药，若需退烧，应该由医生出具处方。老年慢性疾病患者，发烧时，应该加强监测，防止原发性疾病的病情恶化，或者出现并发症。
咱们简要总结一下退烧的措施。必须强调，退烧的目的，主要是缓解不适症状，不是治病。退烧药，也叫解热镇痛药，作用机制是抑制前列腺素的合成。前列腺素，参与炎症、发烧、疼痛、凝血、胃酸分泌等多种生理、病理过程。退烧药的作用，主要是抗炎、退烧、镇痛、抗凝、调节胃酸分泌，由此，也会增加上消化道出血、血液系统损害、诱发或加重支气管哮喘等风险，服用过量，则会导致药物性肝损伤。布洛芬及对乙酰氨基酚等退烧药，常见的不良反应，主要包括恶心、呕吐、上腹疼痛。退烧药的效果，大致是降低体温1度到2度，吃不吃、吃多少、怎样吃，请参考相关专业指南。复方退烧药，原理一样，多数添加解热镇痛剂，怎样选，看您相信谁吧。需要提醒，某些应对新冠疫情的推荐药，含解热镇痛药成分，是处方药，而且，没有标明不良反应及禁忌。从医学伦理角度看，不宜推荐给公众自行服用。
最后，顺便说说退热贴。这种东西，多数是凝胶膏剂，原理是通过亲水性的高分子凝胶载体，在汽化过程中带走热量，降低局部皮肤的温度，效果与使用凉毛巾或冰袋敷头差不多，但是，几乎无法降低体内温度。使用风险，是导致过敏，引起皮肤瘙痒、发红、皮疹。

小常识logo-500